康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
感染狂犬病毒的病人一旦发病，一般分为3个主要的阶段。第1个阶段是前驱期，病人常有低热、乏力、倦怠、头疼、恶心等周身不适，进而出现恐惧不安、烦躁、失眠，对声光风等刺激敏感，而且有喉头的紧缩感，这个时期持续2-4天。第2个阶段是兴奋期，病人表现为高度兴奋、恐惧不安、怕水、怕风、体温升高。恐水是狂犬病的特征，患者可以出现非常渴，但不敢喝水。见到水或听到流水声和饮水都可以引起咽喉肌的严重痉挛，其他刺激如风、光、声，也可以引起咽喉肌的痉挛。第3个阶段是麻痹期，患者肌肉痉挛停止，进入了全身的弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态，最后因为呼吸循环衰竭而死亡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病患者无法治愈，发病后死亡率基本为100%，但有有效的方法可以预防。被疑似患有狂犬病的猫、狗等动物抓伤或咬伤后应及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗，可极大降低狂犬病的发病几率。\n狂犬疫苗需要按疗程接种，我国各地分为5针疗程和3针疗程。无论患者选择何种疗程，都必须按规律足量、足疗程完成。所有针剂接种后才可保证机体产生有效免疫力，避免狂犬病的发生。\n狂犬病是一种严重的恶性传染病，患发病后病程一般不会超过6天。目前对狂犬病导致死亡的病理生理学尚未阐明，死因可能是由于控制循环和呼吸系统的中枢神经系统受累、功能障碍。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病毒不耐热，100℃沸水持续加热2分钟即可将之彻底灭活。\n根据官方正式的资料记载，狂犬病毒的对外界理化因素的抵抗力如下，56℃持续加热，30-60min可将之灭活，此外狂犬病毒也容易被紫外线、甲醛、乙醚、新洁尔灭、碘酒以及高锰酸钾等灭活，肥皂水也有灭活的作用，但是对石炭酸、氯仿以及甲酚皂溶液有抵抗力。在冻干或者低温条件下可保存活力达数年之久。狂犬病毒是狂犬病的病原体，研究表明基本上所有的温血动物都可以感染狂犬病毒。病毒主要通过动物咬伤传播，也可由带病毒的动物唾液，经各种伤口和抓伤，舔伤的黏膜和皮肤侵入人体。少数人可在宰杀病兽、剥皮、切割等过程中被感染，蝙蝠群居洞穴中含病毒的气溶胶也可经呼吸道进行传播，另外器官移植也可传播狂犬病。\n日常生活中如果被狗、猫咬伤、抓伤后，或被舔伤等，应尽快注射狂犬病疫苗，严重者还应加注血清或免疫球蛋白。注射狂犬病疫苗需要选择正规的医院或疾控中心，严格按照注射要求进行，注射疫苗后禁忌辛辣刺激等食物。妊娠期及有急性病、过敏体质者、使用类固醇或免疫抑制剂者，可在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下推迟接种狂犬疫苗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种急性传染病，绝大部分患者是在被动物抓伤、咬伤后三个月内发病。典型的临床表现分为三期，第一期是前驱期，患者出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状，具有特征性的症状是在愈合的伤口及其神经支配区域，出现瘙痒、疼痛、麻木等感觉，持续2-4天后患者进入兴奋期。兴奋期表现为高度兴奋、恐惧不安，恐水、怕风，患者十分口渴却不敢饮水。见到水、听到流水声音、饮水，或者是仅提到饮水时，都可引起咽喉严重痉挛，外界的多种刺激，如风、声音、光线等也引起咽喉肌痉挛。严重发热时可出现全身肌肉阵发性抽搐，此时患者的神志都清楚，有时也可出现精神失常、幻听等。持续1-3天后，患者进入到麻痹期，出现全身迟缓性瘫痪，最后因呼吸循环衰竭死亡。狂犬病的病程不超过六天，本病发病后致死率为100%。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
被动物抓伤有可能感染狂犬病毒，从而导致狂犬病的发生。带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国狂犬病的主要传染源是病狗，还有猫、猪、牛、马等家畜，蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等野生动物也是本病的传染源。一般狂犬病患者不是传染源，不形成人与人之间的传染，因其唾液中所含的病毒量较少，一些貌似健康的狗或其他动物的唾液也可带病毒，也能传播狂犬病。狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒动物的唾液、各种伤口和抓伤舔伤的黏膜和皮肤入侵。少数人可在宰杀患病动物，扒皮、切割等过程中被感染，蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播，器官移植也可传播狂犬病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前，判断人是否得了狂犬病，主要依据国家卫生部颁布的《狂犬病诊断标准》，具体内容如下:\n根据患者的流行病学临床表现和实验室检查结果进行综合判断，病理确诊需要实验室证据，对符合下列任意一项，即可认定为临床诊断病例，主要有：\n一、典型的狂躁型狂犬病的临床表现。\n二、明确的动物致伤史，加典型的麻痹型狂犬病临床表现。\n临床诊断病例，在向下列任意一项即可认做确诊病例，具体包括：\n一、直接荧光抗体法或ELISA法，检测患者唾液、脑脊液或颈后带毛囊的皮肤组织标本中，狂犬病病毒的抗原阳性，或用RT-PCR检测狂犬病病毒核酸阳性。\n二、细胞培养方法，从患者的唾液或脑脊液等标本中，分离出狂犬病病毒。\n三、脑组织检测，尸检脑组织标本，用直接荧光抗体法或ELISA法检测狂犬病毒抗原阳性、RT-PCR检测狂犬病病毒核酸阳性、细胞培养方法分离出狂犬病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝硬化病人的护理需要注重多种方面：1、最重要的是不能饮酒、不能熬夜，不能随便服用可能会导致肝脏损伤的药物。2、饮食方面，肝硬化病人最好进食容易消化的食物，主要以碳水化合物为主，也就是米饭、淀粉类的食物。蛋白质的摄入不能过多，包括肉类，不能一次性进食太多，还可以辅助多种维生素帮助胰酶消化。3、肝硬化的患者为了避免腹水的发生要相应的限制钠水摄入，也就是不能吃的太咸，这样容易导致腹水的发生，以上就是肝硬化护理需要注重的几个要点。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝的疼痛可以通过口服甘草酸制剂进行治疗，脂肪肝的疼痛是由于肝脏体积增大牵拉被膜后引起的，可以通过口服甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗，但不建议使用止痛药进行治疗。　　更为重要的治疗方案是减轻体重，控制饮食和适当运动，通过减肥、减重来达到缓解脂肪肝的目的，脂肪肝减轻之后疼痛自然就会消失，而且脂肪肝的病人出现肝区疼痛是非常常见的，最好的治疗方案并不是吃药，而是通过饮食、运动来缓解疼痛。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
感染艾滋病初期，部分患者可能没有任何症状，多数患者在感染艾滋病2-4周之后，会出现咽痛、皮疹、恶心、呕吐、关节疼痛、淋巴结肿大等症状；也有患者只有广泛性淋巴结肿

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
如果高危，有可能两周检测出来，但并不是所有的人两周都可以检出来。要想排除感染艾滋病的可能，必须要在高危3个月后检测，如果是阴性，就可以完全排除感染艾滋病的可能。