康云鹏

体检时进行心电图检查发现心电轴右偏，仅属于心电图表现的一种情况，并不一定要吃药，也并不代表心电轴右偏一定属于某种疾病。如果发现心电轴右偏，建议常规进行心脏超声检查，因为通常心电轴左偏、右偏分别预示着左心疾病和右心疾病，但更多的情况下，如果与心脏的位置有关，也可以出现电轴的左偏和右偏。因此，心电图上的电轴也仅仅是一种表象，不能直接诊断某种疾病。如果出现心电轴右偏，进行心脏超声检查，则需要特别关注右心系统，如右心室、右心房。如果心脏彩超检查心脏结构和心腔内结构没有任何问题，此时则并不需要进行特别治疗，也并不需要进行药物干预。如果发现有右心系统的疾病，则需根据具体疾病的类型，深入完善检查，再决定后续的治疗方案。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
出现胸口疼痛，伴有胸闷、气短症状要考虑是心肌缺血。心肌缺血主要是指心脏冠状动脉，及其分支血管内存在动脉粥样硬化因素所导致的狭窄，当血流不能通过狭窄部位向心肌供血和供氧时，就会发生心肌缺血样症状。其突出表现就是胸痛，会位于心前区、胸骨后，有时也表现为胸闷和气短，或伴随有心悸、出汗等不适。疼痛还可以向肩背部放射，特别是在运动、劳力过程中诱发会更有意义。\n此时，心电图检查可以发现动态的ST-T改变，进一步可通过冠状动脉CT，或冠状动脉造影检查来明确冠状动脉内管腔狭窄程度，并进一步决定治疗方案。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
高血压是目前非常常见的一类慢性疾病，其实高血压和遗传的关系是非常密切的，从高血压的发病情况来看，首先考虑是遗传因素，其次可能是环境因素。其实针对高血压的遗传因素，医学界已经做了许多的研究和探索，原发性高血压的发病与遗传因素，也就是家族关系，已被多年的医疗实践所证实。高血压患者家族倾向在生命早期已经建立，如果父母均患有高血压，子女的发病率可以高达46%。如果父母一方患有高血压，子女的发病率可以达到28%，如果父母的血压都正常，子女高血压的发病率仅有3%。所以对于如果有高血压家族史的患者，应当更加注意监测自己的血压变化。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
患有高血压可以吃韭菜，韭菜中含有的成分，并不会明显的增高血压或者引起血压波动，但是这类食物具有一定的刺激性，如果吃韭菜后并发胃肠道不适，可能会引发血压明显的波动与变化。所以高血压患者在吃韭菜时一定要适量，还需要注意吃完后是否引发胃肠道的不舒服，如果既往曾经发生过类似现象，就要少吃或者不吃韭菜。\n高血压患者在饮食上要做到低盐饮食，因此，即便吃韭菜，也应在烹饪方法上注意放入少量的盐，防止氯化钠过度摄入后引发血压的波动。对于高血压患者，除了饮食，日常生活中还要监测血压的变化。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
高血压病患者的症状分为两种，通常考虑如下情况：\n1、与高血压有关：这类症状并不特异，比如出现头晕、头痛、颈部不适、全身乏力等，在测量血压时如果发现有明显的血压升高，考虑症状与高血压有关。\n2、累及靶器官的症状：高血压累及心、肾、脑、血管等常见的靶器官而出现的临床症状，比如累及心脏，出现喘憋、呼吸困难，累及到脑及脑血管，出现明显的神经系统的症状、体征，累及到视网膜动脉而出现视物模糊等表现，累及到肾脏会表现为水肿以及内环境的紊乱，这些都会表现出相关的症状与特点。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病的原因首先是冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块不断的负荷增加，斑块增长而阻塞了血流。而又是什么原因导致了动脉粥样硬化斑块的进展，这就是冠心病的危险因素。冠心病最常见的危险因素可以分为可控制的危险因素和不可控制的危险因素，不可控制的危险因素比如像年龄、家族史，这些都是冠心病发生的原因之一。而可控制的危险因素里头最常见的就是三高，包括高血压、高血脂、高血糖，还有一些危险因素如吸烟、酗酒、高尿酸血症等等这些。因此对于冠心病的治疗，从病因方面就要控制危险因素，要戒烟，控制三高，同时要规范的药物治疗。如果能做到以上这些，就能够从根本上去控制冠心病的发生和发展。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病是心脏中的冠状动脉血管因为动脉粥样硬化的斑块阻塞血流，而导致血流不能充分的营养心肌，进而出现了缺血的症状。对于冠心病早期的症状，如果总结起来有以下几点，第一、是胸闷、胸痛症状；第二、有可能表现为气短、肩背部的不适。第三、胸闷、胸痛、气短、肩背部不适症状往往发生在活动的过程中。比如上楼、快走、负重、饱餐等等这些。而停止活动或者去除诱因后，这些症状又能很快的缓解。当出现以上这种表现的时候，要高度的警惕有可能是冠心病而导致的。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病是目前临床中，常见的心血管疾病，而冠心病中，可表现为心绞痛和心肌梗死。冠心病指由于心脏冠状动脉内，动脉粥样硬化斑块发生和发展，导致斑块阻塞冠状动脉，造成一定程度的狭窄，而此时血流不能够正常供应给心肌，而出现的问题。心肌梗死严重些，心肌梗死会出现冠状动脉内，血栓完全堵塞血管，造成血流完全性的中断，心肌因为缺血而发生坏死，此时患者可表现为剧烈的胸疼。这时自救办法，需要保持镇定，同时再发生胸一定不要自行到医院就诊，寻求周围人的帮助，并且迅速拨打急救电话，由专业的医务人员进行判断，并送到医院进行治疗。硝酸甘油对于部分类型急性心肌梗死有一定作用，但还有部分心肌梗死，含服硝酸甘油不仅没有效果，反而还会起到相反的作用。所以针对于急性心肌梗死的急救，最重要的是争分夺秒及时就诊。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心房颤动简称房颤，是心血管内科常见的心律失常，而且房颤疾病，随年龄增长发病率也在不断的增加。房颤时心跳频率非常快，而且非常的不规则。房颤的发生与许多的原因有关，如高血压病、冠心病、瓣膜病、心肌病或者像甲亢、电解质紊乱，都有可能并发房颤心律失常。所以房颤在临床表现上也很多样，有些病人可能症状并不明显，仅是心电图检查时发现，而有些病人则表现为心悸，会感到心跳加快，伴有乏力和疲劳感，还可表现为头晕，甚至晕厥。有些病人表现为胸部不适，心前区的疼痛压迫感，还有的表现为气短。所以房颤临床表现很多样，最终确诊，需要通过心电图的检查。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
房颤是心内科非常常见的心律失常，房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律，可以表现为快速性房颤，比如出现心跳突然升高到很快，患者表现为心悸或者胸闷等不适，还可以表现为慢房颤，出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现，而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓，而这个血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现，所以一旦出现房颤，首先要做的事进行就诊，如果是短暂的房颤，可以通过药物治疗的方法进行转复，也就是把房颤心律转为窦性心律。如果房颤是持续性房颤，采用的方法目前可以通过药物治疗，比如抗栓、抗凝的药物，让房颤不发生心腔内的血栓，同时根据心率的情况，控制心室率，改善患者心悸等不适症状。还可以通过射频消融的方法，从根本上去治疗房颤。