庞吉成

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
遇事紧张、心慌，临床上可以采用两种治疗方法，即心理治疗、药物治疗，心理治疗可以采用以下三个步骤：\n一、停，特别是遇到事情紧张、心慌时，停止在该环境中继续进行纠结。\n二、做，特别是当遇到紧张、心慌时，可以做几个深呼吸放松训练，或者找僻静的地方做几次深蹲运动，让身体从这种痛苦的体验中摆脱出来。\n三、想，特别要想当时遇到了什么事情，自己的想法是什么，情绪是什么，通过有想法的转变来调动情绪调整，最终得到有效的转变。\n药物治疗，对紧张、心慌严重影响到社会功能，已确诊焦虑的患者而言，可以应用抗焦虑、抗抑郁药物进行系统治疗。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
阿斯伯格综合征不是一种药物，在临床上是一种典型的孤独症样的疾病，主要是伴有兴趣和活动内容狭窄、局限、重复，但是语言和认知一般情况下不会发生延迟。 所以多数的阿斯伯格综合征的患儿智力是正常的，但是往往行为比较笨拙，比较多见于男性，而且这种异常是阿斯伯格综合征特有的，可以延续到成年。 对于阿斯伯格综合征，临床治疗上没有什么特效的药物，主要是对于有精神病性症状，焦虑、抑郁、冲动的症状时应用抗精神病药物、抗焦虑药物、抑郁药物进行对症处理，其治疗主要采用教育训练的方式，帮助阿斯伯格综合征患儿能够具有自我照料，社会交往能力，提高患者以后的自我照料能力。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
手术前紧张，在临床上可以采用放松训练或者药物治疗。放松训练主要是渐进式肌肉放松训练、想象放松训练等，通过放松训练，可以让患者的各个肌肉有效的放松，让患者的情绪得到平稳的改善。例如深呼吸放松或者想象放松，主要是将注意力放到自身的想象或者呼吸上，通过这样的放松模式，可以让患者的情绪稳定，进而缓解紧张。另外，药物治疗主要是通过应用镇静催眠类抗焦虑药物进行调整，如临床上比较常用的劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物，也可以在手术前静推安定有效的改善紧张。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心理医生和心理咨询师在临床上的区别包括以下几个方面：第一、心理医生在临床上具有医师执业资格，而心理咨询师可以是具有心理学知识的人员，它在界定其执业范围时不像心理医生那样严格，必须具有执业医师的范围。第二、心理医生和心理咨询师进行诊疗的疾病不同。心理咨询师可以对一般心理问题、严重心理问题进行治疗，可以取得良好的治疗效果。而心理医生治疗的范围要比心理咨询师的治疗范围要广。除了心理咨询师所诊治的心理问题以外，也可以针对精神障碍进行心理治疗，可以应用于医学知识来进行调整，其治疗效果良好。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
恐惧心理的治疗方法，临床以暴露治疗作为首选的治疗方法，假设焦虑是通过对恐惧事物的回避得到维持，暴露就是要主动接触这些引起焦虑的刺激，让他保持这种接触直到认识到预期的不合理结果没有发生焦虑就会减轻，恐惧就得到有效治疗。在临床暴露治疗的过程中可以采用想象暴露和现实暴露的不同方法，但其基本步骤包括，1、准备阶段，包括暴露疗法的心理认知教育、暴露疗法的原理学习、动机访谈和暴露相关协议；2、制定暴露等级条目，患者能够制定由弱到强关于暴露场景中焦虑阶梯列表；3、进行首次暴露，应该从剂量比较低的环境中进行暴露，可以让患者更好的体验到在不回避的状态下可以应对焦虑，起到习惯化作用；4、重复暴露，直到每个阶梯中暴露条目都得到良好治疗最终消除恐惧心理。

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中度抑郁症的临床上的表现主要以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主。患者主要表现为情绪低落，高兴不起来，愁眉苦脸，往往觉得没有兴趣，没有乐趣，在生活中也体验不到快感，对过去感兴趣的事情表现为无动于衷。另外，患者的自我评价往往是比较低的，觉得自己是无用的，无能的，无力的。患者有疲乏、无力感，而且患者懒散不愿意动，所以患者往往在一个地方长期的静坐或者躺在床上不愿意起来。患者的自我照料和工作学习能力往往低下，有时候觉得自己活着都是社会的累赘，家庭的蛀虫，所以有自杀的想法和行为。在临床上一旦出现这种症状，确诊是抑郁症需要系统规范的抗抑郁治疗，可以取得良好治疗效果。

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心得安治疗焦虑症，对植物神经功能紊乱导致的躯体症状是有效的，例如焦虑症患者的躯体焦虑以心悸、心动加速、震颤、多汗、气促等相关的植物神经功能症状，疗效比较好。 对于有哮喘、心衰或者是正在服用降糖药的糖尿病患者，或者是容易出现低血糖的患者，对临床上使用一定要谨慎，甚至严禁使用，以免造成意外情况。 另外，对于焦虑症的治疗，临床比较推荐使用抗焦虑药物和抗抑郁药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物，或者是苯二氮卓类抗焦虑药物，如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，其治疗效果得到首肯。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
遇事紧张、心慌临床上可以应用为β肾上腺素受体阻断剂如心得安，心得安可以消除因紧张而出现的心慌、出汗以及心悸、心跳加快等相应症状，但应用过程中有禁忌症，特别是对于哮喘、阻塞性肺疾病、传导阻滞等患者禁忌应用。也可以应用抗焦虑药特别是苯二氮卓类抗焦虑药，其治疗效果快，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等药物，但在应用此类药物时应该短期、小剂量应用，一般应用时间不超过一个月，在遇事紧张、心慌时也可以做行为训练如放松训练等。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
广泛性焦虑的症状临床上分为三种。第一、精神焦虑就是对绝大部分事物或事件出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，甚至强迫，因此患者天天杞人忧天。第二、躯体焦虑。患者往往出现植物神经功能的紊乱，例如头晕、头痛、头皮发麻、背部、腰部、肩部、四肢不适感觉及疼痛。出现心慌、气短、呼吸困难、心悸、心跳加快、胸闷。有肠功能不适体验如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃部不适感。有泌尿系统不适，尿频、尿急以及皮肤出汗等症状。第三、运动焦虑。患者会出现坐立不安、烦躁、来回走动。因此，对于符合以上症状并且在影响到患者生活、学习、工作、家庭、社交的情况下，持续6个月以上，排除精神分裂症、抑郁症等疾病以外，就可以诊断是广泛性焦虑症。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
情感高涨在临床上主要见于躁狂症，针对躁狂症的治疗，临床上主要采用的是药物治疗。特别是应用情感稳定剂或抗精神病性药物。在应用情感稳定剂作为一线治疗药物，如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪、卡马西平等药物。如果说一线治疗药物效果欠佳时，可以联合应用抗精神病性药物，如奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等药物，或者联合两种药物进行治疗。在治疗过程中要注意监测不良反应和疗效，特别是在应用碳酸锂时，应该定期监测血锂的浓度，防止发生中毒的症状。