应激障碍

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
应激障碍是人们在经历一些应激事件以后出现的精神心理疾病，主要的表现有过度焦虑、紧张、恐惧或心情压抑，回避这一些应激事件的场景，社会功能不良，常见的类型有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等，具体如下：\n1、急性应激障碍：主要就是在经历一些严重精神打击的数分钟或数个小时以内发病，有可能会出现人格解体、过度恐惧、乱喊乱叫、意识范围狭窄等一系列表现；\n2、创伤后应激障碍：一般是在遭受重大或强烈的精神创伤事件以后，数月或半年内出现的一些精神障碍，比如反复体验到创伤性的事件，或对创伤性事件选择性遗忘、做噩梦等等；\n3、适应障碍：是遇到了一些应激性生活事件以后出现的情绪障碍，是以焦虑和抑郁为主要表现，而且伴随着社会适应的不良，比如无法工作、人际关系受损等等。\n所以，以上是应激障碍最主要的表现。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
创伤后应激障碍是人们经历过严重的创伤性事件以后，出现了失眠、情感解离、做噩梦、回避等一系列心理问题，主要原因是遭受到重大的应激事件，比如生命受到威胁，遭受地震、火灾或暴力事件等。\n会出现持续性的心身问题，比如过度的恐惧、害怕，反复体验到创伤性事件的无助感，回避让自己能够想起来创伤性事件的一些场景或人物，总是做噩梦，而且有的时候会出现失忆的情况，比如完全没有办法记起来经历过的创伤性事件的细节，而且病人可能会将经历的事件排除于记忆之外，并予以否认。如果出现了以上的症状，就非常有可能是创伤后应激障碍。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
创伤后应激障碍主要的表现就是警觉性增高，比如焦虑不安，也可能会出现回避性的症状，比如回避与创伤性事件相关的人物、场景，也可能出现失忆问题尤其选择性失忆的问题，同时也会出现做噩梦、闪回等问题，尤其不断的重复创伤性体验夜里做噩梦，梦回创伤性事件、场景令自己恐惧不安，异常痛苦。如果已经出现了以上的症状表现，而且严重影响自己的日常生活及工作、人际交往，最好积极进行治疗。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
创伤后应激障碍的诊断，首要的条件就是患者遭遇有创伤性生活事件。创伤性生活事件一般是指重大的生活事件，比如女性遭遇强奸、遭遇重大车祸，亲临亲人的突然去世等。其次，需要有精神症状，例如患者反复体验创伤性的生活事件，持续的紧张、恐惧，行为改变等症状。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
创伤后应激障碍应该去医院看精神心理科。创伤后应激障碍出现的原因，主要是个体在遭遇重大生活事件后，出现心理反应症状群，例如患者出现紧张、恐惧，对遭遇的生活事件反复体验，回避遭遇重大生活事件的情景与场景。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
儿童心理应激障碍综合征，是由于患儿遭受到了强烈或者持久的或者突然的意外性心理社会因素，超出患儿当时当下的有效应对能力，直接导致患儿个体产生了一组功能性的精神障碍。这一类精神性功能障碍，具体可以分为：急性应激性的障碍、创伤后的应激性障碍以及适应障碍。儿童心理应激障碍综合征疾病特点是：导致患儿发病的心理、社会因素是直接原因，患儿的临床表现遭受到精神刺激因素密切相关。

创伤后应激障碍的症状包括：1、“闪回现象”，即创伤性事件在脑海里反复出现，如在梦境中出现，或不自主地想起此事；2、“回避现象”，即遇到创伤事件后心理上难以承受，避免谈起此事，情感麻木，对外界谈论此事时没有感觉；3、警觉性升高，即容易出现类似惊跳反应，或因为一件小事出现异于常人的强烈反应。

反应性精神病分急性应激反应和创伤后应激障碍，主要症状有： 1、急性应激反应，初期表现为麻木、漠然，随后出现意识障碍，如对周围的关注程度下降、刺激缺乏正常反应、木僵症状、无原因的兴奋和冲动，发病后对发病的部分、大部分过程不能完全回忆； 2、创伤后应激障碍，表现有闯入性回忆、主动回避、漠然、低落、与周围环境格格不入、自杀行为、明显焦虑和失眠等。

应激创伤是很多人在一生当中可能都会遇到的不愉快的创伤体验，很多人在经历了创伤以后会出现一系列精神心理问题，主要表现为3个方面： 1、有的人在应激事件之后很快就出现了一系列的精神心理问题，临床当中叫急性应激障碍，严重的达到疾病的程度； 2、在经历新的环境变化或者新的事情出现以后，也会出现情绪或者适应方面的问题，叫适应不良； 3、经历过异乎寻常的严重的创伤以后，会对社会功能影响非常大，叫创伤后应激障碍，表现的是对人的社会生活造成一定影响，已经达到疾病的程度。 在生活中很多人不一定达到疾病程度，比如经历过创伤事件以后可能会出现心理问题，有的人会觉得睡觉不太稳定、做梦增多或者觉得经历事情以后，对世界的看法有一点改变，认知会有影响，经历过失恋的人可能对婚姻、进一步的恋情产生懈怠或者质疑等，这些心理问题不一定会对社会生活造成严重影响，很多人在经历事情以后会产生新的适应行为，会更好地适应环境，产生新的经验，也是人在成长过程中必经的过程。

创伤后应激障碍的典型表现是创伤后的症状再体验，还有是回避症状以及警觉性增高，另外也有认知功能的改变，还有麻木症状。创伤后的再体验症状，术语上常会叫闪回，闪回往往是患者一旦遭受到重大应激以后，在规定病程之内出现症状时，情景会再次回复到脑海中，或者控制不住回想，比如海湾战争的士兵，脑里常会重新浮想当时飞机飞过，或者炮弹在头顶上飞过的情景。 还有患者往往会做噩梦，噩梦中会出现当时受创伤的梦境，会造成患者极大恐惧。警觉性增高后往往患者听到一丝与当时受创伤时相类似的声音，或图像，马上会回想到当时受创伤的场景，所以患者会非常的恐惧害怕。很多的患者会回避场景，还有产生麻木症状，患者的情感会变得比较淡漠，或者回避会影响到认知功能，最终就导致患者继发抑郁、焦虑以及自杀率增高。