干燥综合征

患者出现经常口干的原因和治疗方法具体如下：1、干燥综合征患者，应到免疫科进行免疫制剂调理；2、患者的内分泌系统紊乱如糖尿病，也可引起口干，应使用口服药物、针剂使血糖达到稳定状态，并且将内分泌系统调节到平衡状态，可有效改善口干症状；3、由于患者唾液腺萎缩，功能缺失引起口干，可进行适当按摩，或给予酸性食物刺激唾液腺，促使分泌唾液，改善口干症状。

干燥性咽喉炎除积极、正规治疗咽喉炎外，多采取中成药物治疗，可以用含碘制剂促进咽部腺体分泌。干燥性咽炎的患者表现为咽部黏膜萎缩，甚至痰液、痂皮覆盖咽部黏膜，治疗采取中成药物，如蓝芩口服液、一清胶囊，也可以采用碘甘油咽后壁涂抹，缓解干燥性咽喉炎的症状。如果经过正规治疗效果不明显，要考虑全身代谢性疾病，如干燥综合征，早期诊断、早期治疗。慢性咽喉炎在临床上很常见，常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能因上呼吸道感染、分泌物刺激而诱发。外界环境污染、恶性气体的刺激也是干燥性咽喉炎的成因，胃食道反流、胃酸的刺激也容易导致慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的患者表现为咽干、咽痒、咳嗽、咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等，检查发现咽黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生。

有炎症才会为白色拉丝状眼屎，正常情况不会有眼屎。结膜炎的分泌物可以拉成丝样，是炎症改变，用消炎的眼药水控制即可。结膜炎会在睑结膜的表面会形成一层膜，只点眼药水效果不好，还要将此膜切掉后再点眼药水效果才好，治疗相对较难。老年人、成年人还得考虑干眼综合征。 干眼综合征是一种免疫性疾病，可以影响眼睛、口腔、全身的外分泌腺体。会使眼睛特别干，而且表面没有泪水，同时产生分泌物。建议患者到医院检查除外有没有急性结膜炎、有没有干燥综合征，采取相应的治疗办法。

患者全身疼痛，常见情况如下：1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等，容易导致浑身疼痛、骨关节疼痛的临床症状；2、免疫疾病、结缔组织病：比如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征，容易造成体内出现炎症因子，启动身体的免疫反应，因此会出现免疫应答，导致全身出现肌肉疼痛、周身酸疼的临床症状；3、炎症感染：比如细菌感染或病毒感染，以及非典型性病原体、病原微生物侵袭人体时，人体容易出现周身疼痛的症状，比如患者在感冒早期，病毒侵入人体时，会造成人体出现免疫复合物，引起免疫效应，通过发热等情况将病毒排出体外，人体会有红、肿、皮肤疼痛，且皮温升高的症状；4、内分泌代谢疾病：比如代谢性酸中毒，此时酸性代谢产物在体内蓄积增加，容易导致全身疼痛；5、骨外科疾病：比如骨关节炎、骨关节病，也容易造成全身疼痛感增强。

球后视神经炎包括感染性视神经炎和非感染性视神经炎，非感染性视神经炎可进一步分为脱髓鞘相关的、免疫相关的，还有不便归类的视神经炎。其分类标准即是根据病因制定的。尤其是脱髓鞘相关的视神经炎的病因，该病与神经的退行性及脱髓鞘病变有关，临床最常见的多发性硬化症，还有视神经脊髓炎相关的病变，青年女性发病比较多。其他如免疫相关的视神经炎可能与干燥综合征、红斑狼疮等免疫相关的疾病有一定关系。感染性的这一类病变并不太多，有可能与鼻窦炎相关，或者与脑脊髓膜炎相关等。

球后视神经炎，首先要去正规的医院就诊，由医生进行专业的检查和诊断。如果确诊是视神经炎，需要进一步寻找原因，明确是感染性的还是非感染性疾病，是否与免疫相关，是否合并其他的神经系统疾病，在此基础上遵从医生的医嘱。治疗球后视神经炎的最常用的方法，包括免疫调节剂，如激素、免疫抑制剂等。合并干燥综合征或者红斑狼疮的时候，会采取相关疾病的治疗。此外，神经炎可以造成非常严重的视神经的损害，有时候即便使用了激素和免疫调节剂，也并没有特别好的疗效。所以还可以应用中医中药的治疗，根据其病情和视诊进行辨证论治。在疾病的早期和晚期，对应不同的方案，都会产生比较好的效果。

眼角膜不会自行脱落，一般能脱落的是角膜上皮。角膜上皮脱落后多久恢复，需要具体情况具体分析，不可一概而论。眼角膜上皮脱落需要分析脱落的原因，在病因去除后，上皮能够愈合。如外伤导致的角膜上皮脱落，在外伤因素解除后，上皮在48小时后会恢复。如果需要介入手术，如神经营养障碍性角膜溃疡、感染性角膜溃疡，在病灶清除、修复后，患者能够很快恢复。 干燥综合征的患者，角膜上皮修复能力较差，无法进行手术治疗，需要医生反复做角膜遮盖、角膜绷带镜、自体组织治疗，并且恢复时间较长。

口干症的特效药就是治疗口干症病因的相关药物，具体有以下几种情况：1、糖尿病容易导致口干症，由于血糖水平较高时，尿中的葡萄糖浓度会升高，尿糖在排泄时会导致机体出现渗透性的利尿，带走体内的水分，患者会出现口干症。这时的特效药物是降血糖的药物，可以使用口服药或者注射的胰岛素等，将血糖控制正常后，口干症会得到明显的好转；2、由干燥综合征导致口干症，它属于自身免疫性疾病，可能会系统性的损害唾液腺、泪腺、黏液腺，导致分泌物减少，从而出现典型的口干、眼干症状，需要使用免疫制剂进行治疗；3、患者出现中枢性尿崩症时，由中枢性的原因导致抗利尿激素分泌缺乏，导致尿量不可控制、尿量大量排出，也可能出现典型的口干症，可以通过醋酸去氨加压素的补充，患者的症状可能会有明显好转与控制。所以针对不同原因导致的口干症，特效药物也不同，同时还要注意口干症并不都是由病理性因素导致，也有生理性因素导致的口干症。

口干舌燥的原因很多，应该积极寻找原因解决原发病就能解除口干舌燥，主要包括： 1、口干舌燥就是饮水少引发的，这时候就要多饮水多吃新鲜的水果蔬菜； 2、糖尿病引起的口干舌燥喜饮，这时候积极的控制血糖也就能解决口干舌燥的问题； 3、呼吸道的阻塞或者呼吸系统疾病引起的张口呼吸，或者呼吸深大引起呼吸道水分丢失太多引起的口干舌燥； 4、干燥综合征、垂体瘤、慢性的口腔炎、舌炎以及老年人腺体分泌减少，这些都是需要积极治疗原发病。 中医认为口干多由胃热伤阴导致，病位在肺、胃，一般病程短的是表现为燥邪或者火热致病，病久会耗伤气阴，导致阴虚或者气虚，解除口干要避免吃辛温燥热之品，多吃凉润的水果，如梨、百合、荸荠、甘蔗，菊花等具有清润之品，会解除口干舌燥，中药采用清燥泻热、益气养阴疗效都比较好，在辨证的基础上通常选用清燥救肺汤或者是泻白散、清胃散、白虎汤、增液汤、一贯煎、百合固金汤，或者是用补中益气等升阳散火的办法进行辨证论治。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征是一种常见的风湿免疫系统疾病，主要表现是口干、眼干，因为这种疾病首先影响到人体的泪腺以及唾液腺，导致这些腺体功能受损，从而出现相关的临床症状。除了影响到泪腺以及唾液腺以外，干燥综合征还可以影响到人体的其他脏器，比如常见肾脏、肺脏、血液系统以及神经系统，出现不同的脏器以及系统损伤，患者的临床症状并不一样。以肾脏受损为主的患者，可以出现肾小管酸中毒，比如反复的低钾血症以及夜尿增多，从而出现双下肢麻木、无力等。如果以血液系统为主，患者可以出现贫血、血小板减少等症状，还可以表现为反复的双下肢紫癜。