干燥综合征

眼干不是干眼症，是一种症状。恶劣环境如大风沙，干燥空气，或女性更年期、衰老、长时间看手机、电脑屏幕、熬夜，都会使人出现一定的眼干症状，多可通过休息缓解。 但长时间不良用眼习惯和不利环境可能诱发干眼症，这种情况要注意用眼科学与卫生。如果出现类似的症状，一定要积极到医院就诊。 干眼症最常见症状为干涩、异物感、畏光、烧灼感等，要考虑是不是有口干。如果合并口干，有可能是全身干燥综合征。因此干眼症是疾病，而眼干只是症状。

首先需要明确眼睛干涩病因，如果是使用电子产品，如电脑、手机等电子产品的使用会增加眼睛干涩症状，出现干眼症。此类患者需减少电子产品使用，注意眼睛休息，干涩可以使用玻璃酸钠人工泪液进行缓解。 其次部分眼睛干涩是由眼睛局部炎症引起，如睑缘炎、结膜炎、睑板腺功能障碍，此类需去除病因，可以点消炎眼药水或应用物理治疗，同时进行人工泪液点用。还有部分是因为全身疾病引起，如干燥综合征或糖尿病均会引起局部干涩，需要治疗全身疾病，眼睛局部可以点用人工泪液进行缓解眼睛干涩症状。

眼干眼涩主要是因为发生干眼症，干眼症的发生主要是存在以下几点原因： 1、眼部原因：例如用眼过度、眼睛干涩，用眼过度会导致眨眼几率减少，加快泪液蒸发，或眼睛表面存在炎症，发生睑板腺堵塞、睑板腺功能障碍，可以引起干眼症的形成； 2、全身情况：例如干燥综合征、糖尿病或自身免疫性疾病等，也可以引起干眼症； 3、其他因素：更年期妇女因为激素水平降低，也可出现干眼症。

眼睛干涩的原因较多，常见的原因是眼泪产生量减少或蒸发过快，通常是由于用眼过度而引起。例如长时间接触电子产品或长时间开车的情况下，眼睛处于高度集中状态，这时眨眼睛动作减少，可能会造成眼睛干燥。同时，眼泪蒸发过快，也会引起眼睛干燥。 此外，当患者的眼睛发生睑板腺功能障碍时，或者出现全身性疾病，例如干燥综合征、风湿、类风湿疾病等免疫系统疾病，也容易出现眼睛干燥的症状。

干眼症的原因较为复杂，主要有以下几点： 1、泪液分泌减少：首先与年龄相关，年龄越大，泪液生成量越少。其次，服用抗抑郁的药物也可影响泪液分泌。此外，全身性疾病如干燥综合征，也会导致全身的分泌物减少而诱发干眼症； 2、脂质层、睑板腺功能异常：长期佩戴隐形眼镜或者蠕形螨可影响睑板腺功能，进而引起脂质分泌减少，从而导致泪液蒸发过强，引起干眼； 3、眼表上皮细胞损害：化学烧伤、热烧伤或药物的毒性反应，可损伤眼表上皮细胞，导致黏液层缺乏，继而引起干眼； 4、流体动力学异常：睫膜松弛或分布异常可导致流体动力学障碍，进而引起干眼。

干眼症注意事项如下： 1、消除引起干眼症的诱因，避免长时间使用电子产品，少接触空调及烟尘环境，注意保持睑板腺功能，注意清洁眼睑并应用抗生素消炎等； 2、轻度干眼症可以用人工泪液替代治疗，重度干眼症应尽量使用不含防腐剂的人工泪液或自体血清进行治疗； 3、避免使用可以减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类药物等。有免疫因素参与的干眼症，如干燥综合征，可加用免疫抑制剂或短期局部使用低浓度的激素，但要监测眼压变化及全身情况； 4、改善患者营养状态，防止继发感染，建议多食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肝油、含胡萝卜素的蔬菜等； 5、若单纯西医治疗无效，可寻求中医综合治疗，以改善患者症状，恢复眼部功能。中医可采用口服中药、局部中药熏蒸、局部直流电导入治疗，以及眼部按摩或针刺治疗等。

干眼症形成的原因较多，常见情况如下：1、全身原因：对于干燥综合征、糖尿病、骨髓移植后出现排异反应的患者而言，容易出现干眼症；2、局部原因：若患者存在眼睛无法闭全情况，通常会导致泪液蒸发过多而造成干眼症。部分患者也可能是由于睑板腺无法分泌泪液而出现干眼症，而长时间使用电脑导致主动瞬目次数减少，以及长期处在空调房内因空气流动较大且较为干燥情况，也容易发生干眼症。因此，一旦出现干眼症情况，患者需要从多方面寻找原因并进行治疗。

干眼症发病原因即泪膜异常。泪膜是存在于眼皮与眼球之间的一层润滑液，可分为三层，即脂质层、水样层、黏液层。随着生活方式转变，如手机电脑大量使用，发病率逐年增加。其治疗措施如下： 1、水液层不足：人工泪液补充水样层或佩戴湿房镜，以此减少水样层蒸发； 2、脂质层异常：行睑板腺理疗； 3、干燥综合征：是一种免疫性疾病，需行免疫学治疗，严重者需要手术治疗，如颌下腺移植缓解干眼症。

慢性干燥性咽炎在临床上经常能见到，通常是全身性干燥综合征以及黏膜问题引起。具体治疗方法如下：1、干燥综合征：慢性干燥性咽炎主要表现为咽干，偶尔会有咽痒、咳嗽，可以针对表现出来的症状进行治疗。如果能够找到原发病，比如干燥综合征，针对原发病进行治疗；2、黏膜：如果临床上没有具体病因，病人表现出来只是黏膜干燥、发痒、咳嗽，针对症状采用清咽润喉中药的同时，可以用黏膜促排药。同时让病人适当的多喝水、含食物、戴口罩，以减少口腔内湿气蒸发，对缓解慢性干燥性咽炎有帮助；3、辛辣刺激性食物：一定要避免吃辛辣刺激性食物，比如烟酒等，对咽喉部刺激非常强大，会加重甚至会诱发慢性干燥性咽炎症状的加重。

临床并没有称为口舌干燥症的疾病，名称为口眼干燥综合征，比较常见的引起口舌干燥的原因，主要如下：1、口眼干燥综合征：该疾病是自身免疫性疾病，是患者自己身体内产生一种特殊的抗体，而破坏唾液腺。该抗体在其他部位也会产生破坏，但在口腔的破坏尤为严重，将唾液腺、导管全部破坏，所以无处产生唾液，而造成口舌干燥，此时需要到风湿免疫科就诊。该疾病产生的口干是一种器质性病变，即受损坏的唾液腺无法恢复，而使口干的症状无法恢复。所以一旦出现口干、眼干和关节的症状后，需及时到风湿免疫科就诊，也可以到口腔科就诊，大夫会根据患者口腔干燥的情况，判断是否存在该疾病，及时进行免疫治疗，即使用免疫抑制剂进行治疗，以保护更多的唾液腺不再被破坏。如此唾液腺还能够产生唾液，口舌干燥的情况即可有所缓解；2、代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进症的患者，也会存在口舌干燥的自觉症状，实际患者需治疗甲状腺功能亢进症和糖尿病，如果血糖和甲状腺功能得到控制，口干的症状即可减轻；3、口腔局部因素：比如口腔的念珠菌感染，该疾病是患者口腔没有唾液，更容易发生念珠菌感染。口腔内没有唾液和念珠菌感染互相作用，也会发生口干舌燥的感觉，此时需要抗真菌治疗。