干燥综合征

结节性红斑最多的表现是会出现下肢红斑结节，并且结节具有红、肿、热、痛的性质，建议就诊正规的风湿免疫科。一般犯病以后有下肢红斑结节，很可能还有下肢肿胀，很多人以为是皮肤出了问题，会挂皮肤科去就诊，实际上该病最简单的原因，很可能是链球菌感染或者结核杆菌感染导致的身体炎症反应，严格意义上来讲也是一种血管炎，是风湿免疫科的疾病谱，归属于风湿免疫科的疾病。 结节性红斑很可能是单纯的疾病，也可能是某些疾病，比如白塞病或者干燥综合征的皮肤表现。如果是白塞病或者干燥综合征、血管炎皮肤表现的时候，建议就诊风湿免疫科。该病最简单的病理基础是血管炎，可能与链球菌和结核杆菌的感染有关，有些患者伴有发热，会就诊于感染科。最初患者是因为皮肤的红斑结节会就诊于皮肤科，而最终根据病理提示，应该就诊风湿免疫科疾病。

淋巴瘤和干燥综合征应该存在一定联系。淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，干燥综合征是风湿免疫病、弥漫性结缔组织病的一种。干燥综合征是侵犯外分泌腺，受到大量灶性淋巴细胞浸润的全身性自身免疫性疾病，突出表现为口干、眼干，造成外分泌腺损害。国外报道干燥综合征的发病，容易转成淋巴瘤，比正常人患淋巴瘤的几率高出约44倍。所以干燥综合征病人，需要进行随访，一旦出现淋巴结肿大，或免疫性、单独、单纯、单克隆的免疫球蛋白过度增生，应该高度警惕，是否转成恶性淋巴瘤。所以需要监测，认真对待干燥综合征，尽量使其不转变成恶性淋巴瘤。

肾小管酸中毒的原因主要有以下几种：1、原发性：占25%左右，常见原因包括肾小管先天功能障碍、常染色体抑酸性疾病、婴幼儿时期一过性肾小管酸中毒等；2、继发性：占75%左右，常见原因包括系统疾病，如干燥综合征伴发肾小管酸中毒，肾脏疾病导致肾小管酸中毒，如慢性肾盂肾炎、慢性肾小管间质肾病等。以及药物导致肾小管酸中毒，如马兜铃酸肾病导致肾小管酸中毒，抗乙肝病毒的药物导致肾小管酸中毒等。

Ⅰ型肾小管性酸中毒的症状主要有以下几种：1、可出现化验检查上的异常，患者会出现阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒；2、正常人血液和尿液都呈酸性，而肾小管酸中毒的患者会出现碱性尿，尿的pH值>6；3、患者还可出现骨质疏松、骨痛、无力、消瘦等症状；4、由于肾小管酸中毒，肾小管功能受损，患者会出现多尿，尤其是夜尿多、烦渴等。肾小管酸中毒原因包括原发性和继发性，临床上原发性少见。继发性多见于继发系统性疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征引起的小管间质性损伤。还可继发于药物，如马兜铃酸肾病的患者肾小管损伤，出现肾小管酸中毒的症状。

针灸对于风湿关节炎具有一定效果，尤其对寒湿性风湿关节炎具有较好功效。由于针灸可取用局部针刺方法，也可采取火针、电针等方式，故而可以对局部寒湿性风湿病进行治疗。风湿病包含范围较广，是医院中风湿免疫病等广义风湿，所指为一类疾病而非具体疾病，也并非由于着凉或湿气引起的关节和肢体症状，此类风湿免疫病需要分情况进行处理。类风湿免疫疾病属于特殊疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病患者，均可出现关节疼痛症状。但在此类情况下，针灸不一定见效，患者还需到医院通过专业医生诊断，在评估病情活动度后再决定是否适合配合针灸进行治疗。

风湿和关节炎两者之间存在联系，同时也存在一定差别。风湿是指风湿性疾病，属于一组累及骨、关节及其周围软组织，比如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以及其他相关组织和器官的慢性疾病。风湿性疾病包括10大类，接近200多种疾病，关节炎本身涵盖于风湿性疾病中，属于风湿性疾病。风湿性疾病除关节炎以外，还包括其他疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等，全身弥漫性结缔组织病。上述风湿病除关节炎症状外，还会伴有全身多脏器受累的情况。风湿性疾病中关节炎较多，包括退行性关节炎、代谢相关的关节炎、免疫系统疾病相关的关节炎等。

若患者鼻子干燥不适，医生通常会建议使用生理海水进行鼻腔清洗，或使用油剂润滑鼻腔。若患者无法及时就医且无相应的制剂，可以在家中使用清水，如煮后的白开水晾凉后冲洗鼻腔，还可使用油剂，如复方薄荷滴鼻油等进行鼻腔润滑，缓解鼻腔的干燥。临床上较常见为由于基础疾病或局部的炎症造成鼻腔黏膜的分泌功能减弱，导致分泌物减少而引起鼻腔干燥。若患者存在基础疾病，如老年人患有干燥综合征等而出现鼻腔黏膜干燥时，除处理鼻腔外，还应针对基础疾病进一步治疗。而在干燥的季节，此类患者也可以戴口罩，防止鼻腔水分过度蒸发，从而缓解鼻腔的干燥。

女性经常流鼻血即鼻出血，通常见于以下几种情况：一、鼻腔病变：最常见的是不明原因引起鼻黏膜干燥、糜烂，鼻中隔偏曲、慢性萎缩性鼻炎、鼻腔鼻窦或鼻咽部血管瘤性病变、鼻腔鼻窦或鼻咽部癌症等，均可引发女性鼻出血。二、系统性原因：1、干燥综合征：黏膜干燥，易破裂出血，以鼻出血为主要表现；2、血液系统疾病：如血小板减少、白血病，会引发女性经常鼻出血；3、肝脏和肾脏疾患：常导致凝血因子缺乏，从而引发鼻出血；4、其他原因：月经期血液出现低凝状态，若此时鼻腔黏膜功能状态不佳，如黏膜破损，血管有外露，在经期可能会引发鼻出血。所以女性出现经常鼻出血，建议到耳鼻喉科就诊。

泪腺炎分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎。急性泪腺炎多数由于细菌感染引起，需要明确泪腺位置，出现红、肿、热、痛表现。急性泪腺炎存在较典型表现，因为在外侧，肿胀较明显。与眼睑疖肿不同，眼睑疖肿是整个眼睑弥漫肿胀，泪腺炎外侧肿胀明显，类似于S型。 慢性泪腺炎多与全身疾病、免疫性疾病相关，部分可能与干燥综合征或结核等疾病相关。慢性泪腺炎大部分不像急性泪腺炎存在红肿，其为局部肿块，触摸泪腺区发现存在肿块，因为慢性会反复肿胀，一段时间好转后又出现肿胀。

干眼症包括眼局部原因和全身原因，合并较多危险因素，具体如下： 1、年龄：干眼症以中老年女性居多； 2、和激素有关； 3、工作环境：比如常使用电脑或手机工作的人，尤其是IT行业的人员，称为视频终端综合征，会导致干眼发生率增高； 4、药物：比如抗抑郁的药物、降血压的药物，都可以导致干眼症发生； 5、全身性疾病：比如糖尿病、红斑狼疮以及干燥综合征，都可以导致干眼症。