干燥综合征

激光治疗屈光不正的适应症包括以下几个方面： 1、诉求：患者有摘掉眼镜的诉求； 2、近视度数：标准是100-1000°的范围； 3、年龄：18-50岁，度数稳定在2年以上； 4、角膜厚度：需要矫正到可摘掉眼镜范围之内； 如患者是疤痕体质，全身有活动性炎症，或眼部有干燥综合征、圆锥角膜倾向，均不适合进行手术治疗。

口腔干燥症属于一种自身免疫性疾病，临床称为干燥综合征，属于一种慢性疾病。干燥综合征不属于急症，但多数干燥综合征患者会出现明显口干、眼干等一系列初期症状，患者由于自觉不适到医院就诊，经过一系列检查确诊为口腔干燥综合征。通常具体检查流程主要由风湿免疫科医生对一系列风湿免疫系统指标进行排查，也可由口腔外科医生进行唇腺活检，属于病理性诊断金指标。此外，还可对唾液以及泪液分泌量进行评估，从而对口腔干燥综合征进行有效诊断。通常明确诊断情况下由风湿免疫科医生进行对症治疗，可缓解症状或防止症状加重。因此，患者出现初期口干、眼干等症状时，应尽快到专科医生处就诊以免出现严重后果。

老年患者口干较严重的原因和治疗方法具体如下：1、口腔局部因素：老年时唾液腺退化，如腮腺、颌下腺、舌下腺，导致患者唾液分泌功能降低，口干症状较严重，可通过药物或针灸，逐渐恢复唾液腺功能；2、干燥综合征：属于免疫系统、内分泌系统疾病，患者应提高免疫力，将内分泌系统达到稳定平衡状态。因此患者应尽早到正规医院的口腔科，或口腔医院的口腔黏膜病科进行检查，针对病因对症治疗。

虫牙一般不会传染，龋齿或龋洞又俗称蛀牙、虫牙，龋病本质为牙体硬组织慢性进行性破坏，而且基本是不可逆的过程。 龋病发生多是由细菌、宿主，以及食物、时间四种因素相互作用的结果。具体过程是细菌附着在牙面，分解食物中的糖分产生酸，酸腐蚀牙体硬组织后造成蛀牙，所以蛀牙本身不会传染。如果不注意饮食习惯，喜欢吃甜食、喝碳酸饮料，或者由于牙齿本身矿化程度不好，以及患某些特殊疾病，比如干燥综合征、头颈部恶性肿瘤，而进行放疗，也会造成牙齿大量龋坏。

会使患者觉得口干舌燥的全身疾病如糖尿病，喝水也觉得口干，还有甲亢，所以很多全身疾病会引起患者总是觉得口干。还有一个疾病叫干燥综合征，这种病人除了口干以外还会有眼干，没有唾液，跟糖尿病和甲亢不一样，该病是风湿免疫病，如果得了该病，建议患者到风湿免疫科就诊，因为这些病人的唾液腺真正萎缩、破坏了，所以不能够产生唾液，吃东西需要用水送，嘴里总是干燥，因为没有唾液当中的抗体均衡，牙齿也会长龋，叫猖獗龋。所以总是喝水，觉得口干口渴。 最好能够一一的排除相关疾病，如看有没有糖尿病，有没有甲亢，特别是要注意有没有干燥综合征。去就诊科室一般去内科就行，而不是去口腔科，也可以去内分泌科。如果是干燥综合征，应该去风湿免疫科，当然一般的内科也可以，这三个病都能一起看。主要的问题可能不是口腔的问题，更多的是全身疾病在口腔的表现。

正常情况下口腔唾液分泌有一个基础量，它可以维持正常的口腔功能，人不会有不舒服的感觉，当分泌量降低时，会感到口腔的唾液发生黏稠，主要表现为干涩，甚至出现一些拉丝的情况，这主要是因为唾液腺的功能损害造成的，一般是疾病或是一些功能上的衰减，有很多疾病会造成唾液腺功能的降低，比如一些自身免疫性疾病，在口腔就是口腔干燥综合征，除了口腔干燥以外，也会出现眼睛干燥，还有其他的分泌腺的一些区域的干燥，这种会出现唾液的黏稠；另外，还有类似肿瘤的一些疾病，比如淋巴上皮病，它有大量的淋巴细胞的腺体内的浸润，导致腺泡分泌功能降低，出现唾液黏稠；还有一些和免疫球蛋白相关的，如IgG4相关的一些疾病，唾液腺也会出现肿大，这些疾病的出现都会导致唾液分泌量降低，出现唾液的黏稠。在黏稠的唾液这种环境下，口腔内出现一些其他疾病的可能性都会增加，包括黏膜的溃疡、黏膜的剥脱、牙周炎，甚至包括龋齿的发生等，所以出现唾液黏稠应及时到专科医院就诊。

鼻腔干燥有以下几方面原因： 1、 环境、饮食原因：常见气候原因，比如外界气候过于寒冷、过于干燥或者气温过高引起，饮食也可造成一定影响，喜欢吃辛辣刺激性食物，比如炒货、火锅、烧烤类容易引起鼻腔干燥； 2、 自身疾病：比如鼻前庭炎，造成前鼻孔干燥、结痂，干燥性鼻炎引起鼻腔干燥，容易出血，还有鼻子痒感觉异常； 3、 萎缩性鼻炎：不但有干燥表现，还会导致腺体黏膜萎缩，进而导致鼻腔宽大引起臭鼻症，鼻腔里结脓痂等； 4、 全身疾病：比如干燥综合征不光有鼻腔干燥，还有其它器官、腺体分泌减少，比如唾液减少和眼泪减少。 因此，鼻孔干燥如果用鼻喷雾剂或者软膏类不能够缓解，需要到医院进行进一步检查。

口干舌燥的原因很多，应该积极寻找原因解决原发病就能解除口干舌燥，主要包括： 1、口干舌燥就是饮水少引发的，这时候就要多饮水多吃新鲜的水果蔬菜； 2、糖尿病引起的口干舌燥喜饮，这时候积极的控制血糖也就能解决口干舌燥的问题； 3、呼吸道的阻塞或者呼吸系统疾病引起的张口呼吸，或者呼吸深大引起呼吸道水分丢失太多引起的口干舌燥； 4、干燥综合征、垂体瘤、慢性的口腔炎、舌炎以及老年人腺体分泌减少，这些都是需要积极治疗原发病。 中医认为口干多由胃热伤阴导致，病位在肺、胃，一般病程短的是表现为燥邪或者火热致病，病久会耗伤气阴，导致阴虚或者气虚，解除口干要避免吃辛温燥热之品，多吃凉润的水果，如梨、百合、荸荠、甘蔗，菊花等具有清润之品，会解除口干舌燥，中药采用清燥泻热、益气养阴疗效都比较好，在辨证的基础上通常选用清燥救肺汤或者是泻白散、清胃散、白虎汤、增液汤、一贯煎、百合固金汤，或者是用补中益气等升阳散火的办法进行辨证论治。

嘴干的原因如下： 1、饮水量很少：一般最直观的感受，首先是本身喝水很少，身体缺水而导致嘴巴干燥，很好理解； 2、唾液腺疾病：比如腮腺、颌下腺、舌下腺，这三对大唾液腺以及小唾液腺导管阻塞，唾液腺分泌减少而造成嘴干； 3、干燥综合征：其口干往往难以忍受，即使喝大量水或水不离口，也不能解渴，仍然感到嘴干； 4、糖尿病：病人常常伴有口干、口渴症状，而且有多尿，排出多，体内水分大量失去以后，也会显得嘴干； 5、甲状腺机能亢进：患者能量代谢快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速，所以会导致水分过多蒸发出现多汗而导致口干。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征患者可以生孩子，无论是男性还是女性，干燥综合征这种疾病不会影响生育能力，对人体的生殖系统功能没有太大的影响，患者具备正常的生育能力，可以正常生孩子。 但是和普通人不一样，干燥综合征患者在怀孕之前要做好怀孕计划，需要和风湿科医师进行商定，尤其是女性患者，一般要求病情稳定半年以上，不存在肾脏、肺脏等重要功能受损。 患者还需要把糖皮质激素减量到小剂量，比如强的松控制在15mg/天，需要停用环磷酰胺、硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等其他可能影响胎儿的药物，一般停用三个月到半年以上。符合上述条件，患者才可以进行备孕。