干燥综合征

干燥综合征患者可以做试管婴儿，干燥综合征是良性病而非恶性病，一般以损害外分泌腺为主要表现，以淋巴浸润为病理特征，是全身性自身免疫性疾病。人体的主要外分泌腺包括泪腺、唾液腺、下颌腺、腮腺、胰腺等。干燥综合征的病因尚未明确，可能与遗传因素、EB病毒感染、免疫功能紊乱、激素水平紊乱等密切相关。但干燥综合征不是遗传病，所以患者可以正常生育及进行试管婴儿。如果患者不孕不育，出现习惯性流产，需考虑其他方面原因。

应到专科医院的风湿免疫科进行检查和治疗，干燥综合征的口腔溃疡通常为口腔多处的糜烂，可以用淡盐水漱口，可以多吃复合维生素B族的食物和药物。同时应检测是否为干燥综合征，有无内脏的损害，干燥综合征的内脏损害主要是血液系统、肺脏、肝脏以及肾小管、肾脏。同时观察活动指标，有无血沉快、C-反应蛋白高，有无高免疫球蛋白血症等。观察口腔溃疡是由干燥综合征造成，还是口腔卫生护理不佳造成。如果是干燥综合征造成，同时又有内脏受累、肺间质纤维化、血小板减少等，还可以用激素和免疫抑制剂进行治疗。

干燥综合征在中医上称为燥痹，由于肝肾不足，即正气亏虚，外界风寒湿邪侵入，闭阻经络造成。干燥综合征主要的病机是肝肾阴液不足，出现口干、眼干症状，可以用中医治疗，但是没有办法根治。很多风湿免疫病都没有办法根治，最好的状态即能够达到临床缓解，使患者没有口干、眼干的症状，没有其他内脏损害以及关节疼痛等，可以维持正常生活。临床上通常需要药物维持，可以吃中药或者有些患者需要中西医结合治疗，每位患者病情严重程度不一样，受影响的组织、内脏或者活动性不相同。如果有干燥综合征，建议在正规医院的风湿病专科就诊，拟定科学、合理的个体化治疗方案。

血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要改变的疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位的不同而不同。血管炎可以是单发疾病，也可以是某一疾病临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、感染等。其本身也可以引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官。因此，血管炎有复杂性和多样性，如果导致血管炎的疾病是有传染性，如乙肝病毒感染等，就具有一定传染性，但血管炎本身是不具有传染性。

硬皮病是一种自身免疫性疾病，与红斑狼、皮肌炎、干燥综合征属于一类。硬皮病分两大类，一类是局限性硬皮病，通常发生于颜面或四肢，部分患者可呈发生于躯干部位局限、少量的皮疹。另一类是系统性硬化症，可使全身或大面积皮肤出现硬化，同时可伴发内脏器官，如消化道或肺部纤维化表现，这种情况较严重。 局限性硬皮病临床诊断方式为活检，病理检查可确诊。同时行抽血化验检查，做疾病分型后，鉴别局限性硬皮病和系统性硬皮病，进而采用相应不同药物治疗，多数情况可控制好。

雷诺综合征是指人体因寒冷或者紧张的事情后，细肢端细动脉痉挛引起手指或足趾皮肤苍白，再相继出现皮肤变紫变红，伴有局部发冷，感觉异常和疼痛等临床表现。根据病人的病情可分为原发性和继发性两种类型，前者称为雷诺病。病人如果单纯由血管痉挛引起，病情较轻，指端坏死发生率较低。后者主要是继发于某些风湿性疾病，比如系统性硬化症、干燥综合征、系统性红斑狼疮和皮肌炎等。严重者可出现指端溃疡、指端皮下组织消失、指腹消失、指甲生长缓慢且变薄，甚至出现指端坏死等。其治疗方法如下： 1、基础治疗：主要是保暖，避免寒冷刺激、情绪激动，吸烟的患者应禁止吸烟，同时应避免机械损伤； 2、局部治疗：主要是硝酸甘油类外用制剂及肉毒毒素等； 3、系统治疗：主要是使用扩张血管药物，比如钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶拮抗剂、内皮素受体拮抗剂，前列环素及类似物等。 雷诺综合征的治疗，除了一般的保暖、扩血管对症治疗外，如继发雷诺现象，还应积极治疗原发病。

雷诺病在西医叫雷诺综合征。雷诺氏综合征不是单独的疾病，会在很多风湿免疫性疾病中会出现，比如血管炎。很多血管炎会有雷诺氏综合征的表现，还有系统性红斑狼疮，是很严重的血管炎。除了狼疮以外还有硬皮病，硬皮病也是风湿免疫科相对比较重的疾病，早期可能就是雷诺表现，后边会出现皮肤、肢端皮肤的改变，甚至其它一些内脏的改变。其它的血管炎，比如干燥综合征、皮肌炎等混合性结缔组织病都可以出现雷诺氏综合征。所以治疗其实要针对其病因，在每个疾病里表现的严重程度，轻重缓急不同，治疗的方式不一样，归根结底还是要治疗原发病。雷诺氏综合征其实是血管炎，所以会使用针对血管炎的治疗，包括激素和免疫调节的药物。

雷诺综合征需要明确病因，根据不同情况给予相关治疗，雷诺综合征的常见治疗如下：1、病因治疗：雷诺综合征在临床上是临床表现，多由其它疾病引起，如风湿免疫科中的系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等全身性免疫性疾病，均可以出现雷诺综合征的临床表现。如果由于疾病引起，则需要针对原发病给予相关治疗，原发病得到有效控制后，雷诺综合征也会得到一定程度的改善；2、对症治疗：如果上述治疗后仍存在症状，可以给予扩血管药物进行对症治疗。针对雷诺综合征的临床症状，以及无原因特发性雷诺氏病，通常以对症治疗为主。对症治疗包括保护患者末梢皮温、保暖，针对临床症状用药，比如常用的钙离子拮抗剂，即硝苯地平。另外也可以应用α受体阻断剂，比如哌唑嗪，部分患者也可以考虑交感神经切除术等外科手术治疗。

雷诺综合征的治疗，要根据具体患者不同采取个体化治疗，需区别是原发性雷诺综合征还是继发性雷诺综合征，原发性雷诺综合征病因不明，目前没有特殊治疗方法。继发性雷诺综合征可以继发于其它风湿免疫病，以及其它血管性疾病，具体如下：1、原发病治疗：包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎等；2、药物治疗：包括β受体阻滞剂、扩血管药物等；3、手术治疗：如交感神经选择性切除；4、其他：情绪调整、精神状态调整，避免在寒冷的环境下工作、生活。

风湿病临床表现非常多，最常见临床表现是关节痛、肌肉痛、腰背痛，大多数人群都有这样的症状和情况。红斑狼疮疾病很容易出现掉发，会出现面部皮疹。干燥综合征会出现口干、眼干，还有肺受累，出现干咳，还会出现肾脏受累，有些人还会出现下肢水肿。 强直性脊柱炎主要是以中轴关节受累为主，比较常见会出现腰酸背痛、活动受限。对于骨关节炎患者，比较常见关节肿痛、关节积液。还有一部分痛风病人大拇脚趾头会出现关节红、肿、热、痛，所以综合起来，所有风湿性疾病基本都会出现关节痛、肌肉痛、腰背痛症状。