常进

脊柱骨折应以平躺为主，也可进行侧卧。但侧卧时切忌扭曲身体，应该使整个身体呈轴线，否则会影响骨折愈合，甚至加重骨折的压缩程度。因为脊柱存在四个生理曲线：颈椎的前弓、前凸，胸椎的后凸，腰椎的前凸和骶椎的后凸。如果患者侧卧时呈屈曲位，则会进一步压缩患椎，影响骨折愈合。另外，对于脊柱骨折的病人，也应经常进行轴线翻身，目的是防止压疮的出现。因为患者长期处于仰卧位，会压迫骶尾部的皮肤，从而产生骶尾部褥疮。

脊髓型颈椎病手术后康复方法具体如下： 1、手术通常进行固定，比如颈椎前路和颈椎后路，都要打钉、钢板固定，固定以后，因为存在活动，会对钢板、螺钉产生应力，如果骨头里面还没有恢复，用力活动，会对钢板、螺钉产生力量，容易造成松动，甚至断裂。所以早期不建议做更多的运动，应采用颈围外固定； 2、如果颈椎骨质非常好，骨量较好，这种情况下颈围外固定会限制比较松。如果颈椎骨质疏松明显，比如年龄比较大，老年女性绝经期以后，骨质比较疏松，螺钉、钢板把持力会比较松。这种情况下颈围外固定更为严格，外固定期间，在清醒不动时，可取下来进行颈部肌肉自我按摩，颈围外固定后，再逐渐进行颈椎功能屈伸各方面锻炼，这种通常需要医生确定颈椎已经恢复，再去进行颈椎的具体康复锻炼活动。

腓骨上段截骨术是近年新开展的手术，特点就是手术创伤比较小，手术比较简单，就是单纯把腓骨打断以后，改善膝关节周围肌肉的应力分布，从而达到消除关节疼痛的目的。手术是小手术，技术操作比较简单，损伤比较小，一般的县级医院，就是基层医院都可以开展，所以一般对机体没有大的损伤，一般术后没有特别注意的事项。术后第一天伤口有点疼，可以在床上活动，如果伤口不疼，术后疼痛消失以后就可以正常走路。因为筋骨是好的，对负重没有影响，所以都可以正常进行下地活动，没有特别的要求。如果伤口正常拆线以后，就可以和正常人一样活动。

轻度半月板损伤，实际上可不理会甚至是不需要处理，是正常活动磨损造成。若经常参加体育锻炼，如跑步、爬山、跳跃活动，要注意改变生活锻炼方式。若爬楼梯锻炼特别多，注意改变一下爬楼步伐和爬楼脚步，随着这些方式改变，损伤也会逐渐改变。 若反复跳绳，可能要纠正锻炼、生活、走路方式。正常走路不要太过担心，因为半月板是人体组织，发生轻度损伤实际上不奇怪。随着年龄增加大多数人都会有，不要过度紧张。要正常保护膝关节、锻炼膝关节肌肉，正常进行的运动不要过分顾虑。

膝关节截骨术后护理需要注意以下几方面： 1、观察伤口有无红肿、渗出等切口问题； 2、观察有无并发症，如下肢血液循环是否正常，需要观察患者下肢血液循环、温度、脉搏。并且鼓励患者早期经常进行踝泵练习，加速血液循环，从而预防下肢静脉血栓形成； 3、需要时刻关注截骨术后固定强度，以及患者能否在早期进行功能锻炼； 4、大部分患者在术后早期即可进行膝关节屈伸活动，但应尽量避免下床活动、负重，通常此类患者在四周左右可进行部分负重，而完全愈合通常需要2-3个月，此时方可缓慢行走。

骨盆旋移综合征，骨盆旋移以后自我修复、自我矫正方法包括： 1、简单说骨盆前倾，是向前倾斜，骨盆向前倾斜以后，自我修复的方法，有几种。经常进行抱腿滚床，抱着双腿屈曲到胸前，后背躺在床上进行前后滚床，来纠正骨盆的前倾； 2、如果骨盆出现后倾，往往进行胸部加垫趴在床上，让骨盆出现向前倾斜的趋势，这样也可以自我纠正； 3、如果骨盆出现上下旋转的时候，往往用向下的骨盆进行单腿跳。单腿跳以后，向上的骨盆会向下牵拉让骨盆修复； 4、左右旋转的骨盆旋移，往往用单腿的平板支撑来进行纠正，即让病人趴在床上向前旋转骨盆的这条腿屈曲90°，双肘和腿的膝关节支撑身体，让身体达到平板状态，另外一条腿完全伸直来纠正向前旋转的骨盆。不同旋移可以用不同的方法进行自我矫正，这也是自我锻炼、自我矫正的最重要的方法，即知道骨盆怎么样旋移，则选择怎么样的矫正方法。

髋关节置换术后的痊愈可分以下两种： 1、医生认为的痊愈：对于临床医生，做完手术以后患者能够正常行走，可认为痊愈，即可出院； 2、患者认为的痊愈：很多患者认为的痊愈，是能够正常进行日常活动。 根据手术内容的不同，也可分为以下两种： 1、初次置换的患者：病人一般可以扶拐两个月，两个月以后基本上患者可以恢复到正常的工作状态； 2、置换翻修的患者，可能需要的扶拐时间更长，愈合时间也会更长，一般认为3个月就可以达到很好的愈合状态。

很多患者在做关节置换手术之前，尤其是年轻患者，或有跑步爱好的患者会经常问到能不能再跑步。从假体设计角度上来讲，强度足够支撑做奔跑运动的负荷。但是从另外方面讲，关节为人工的，有使用寿命，是金属部件、塑料部件或陶瓷部件，在使用过程中，如果经常进行超负荷运动，有可能对寿命会产生影响。 这个道理其实很简单，相当于在驾驶一辆汽车，如果很注意去保养这辆汽车，经常在平路上行走，不走崎岖山路，使用寿命一定会很长。如果这辆汽车经常开在山路、不平的路上，经常颠簸，使用寿命一定短。关节也是这样，虽然关节设计上能够承受跑步剧烈运动，但如果保养不好，会影响到使用寿命，也可能会造成后期会出现其它问题。所以通常情况下，不太建议大家采用跑步等剧烈的运动，可以采用非负重的抗阻运动，如游泳或下肢肌肉力量训练仪器。

髋关节术后注意事项如下： 1、卧床期间两条腿不可超过床中线，因此时腿部力量不稳定，坐起时应避免跷二郎腿； 2、髋关节屈曲不可超过90度； 3、髋关节不可进行内收、内旋等动作，避免导致关节脱位。 髋关节现在的手术方式非常完善，做完手术以后，只要避免以上动作，可能在1周后可站立，逐渐负重。一般髋关节手术后3个月左右，可以正常进行生活。

很多患者可能会困扰肩袖撕裂手术后钢钉是否取出、多久取出。对于大部分骨科手术，比如创伤骨折、内固定、钢板内固定植入或者脊柱内固定物可能有时候需要取出。 而肩袖损伤通常进行关节镜下肩袖修补手术，使用高分子材料铆钉，不显影也不影响核磁共振，少数情况下可能会采用金属材料。但是不管是金属还是高分子材料，都是将铆钉埋入骨组织里，愈合后对患者局部组织都不会产生不良影响而且对患者进行检查也没有不利因素。因此不建议患者特意再做二次手术将其取出，从而避免增加患者创伤、手术费用。