常进

酒精中毒病人常见的症状是恶心、呕吐、走路不稳、昏迷、昏睡。所以对病人的护理要从这几方面着手去对病人进行护理。酒精中毒的护理措施如下： 1、病人走路不稳，要有专人搀扶、照顾，避免跌倒、摔伤和骨折； 2、病人会出现恶心、呕吐，这时对这些病人要看护，如果有呕吐要及时漱口； 3、如果是昏迷病人，要对病人进行吸痰，把口腔分泌物吸出。否则呕吐物被吸入肺里，可导致病人肺部感染，使病情加重、治疗困难； 4、如果病人昏迷，这些病人的护理就更为重要。要对这些病人经常进行翻身，否则病人会引起压疮、褥疮，导致肌肉缺血和坏死； 5、对昏迷的酒精中毒病人，要进行专门看护，经常呼唤，密切监视其生命体征。

如果孩子在高铅的环境里需要脱离铅环境，也可以用药物进行排铅。与此同时，预防也很重要。日常生活当中要养成非常良好的习惯。孩子要经常洗手，尤其是在饭前洗手，可以避免经消化道摄入铅。另外需清洗用具，包括玩具、文具，还有婴儿容易接触到的家具。此外家庭里要讲卫生，要经常进行扫除，比如用水和湿布把室内擦洗干净，目的是去除铅尘。食物和餐具要进行隔离，遮挡铅尘，需开窗通风。也要特别注意孩子和家长的个人卫生，如果家长长期在高铅环境里工作，比如常在街边工作，接触到汽车尾气，下班前要洗手、洗澡，接触小孩之前要换衣服，尽量避免孩子接触高铅物品。孩子不要在饥饿的状态下进食高铅食品，比如爆米花等，还需多吃含钙、锌、铁的食品，比如豆制品、乳制品等。 儿童铅超标的原因如下： 1、铅暴露：孩子暴露在高铅环境中，包括自然的和非自然的环境，如森林山火、火山爆发、海啸等；非自然的因素更易接触，如工业、交通方面的燃油排铅比较多，尤其是交通方面的污染较重；还有比如土地里面铅含量比较多，水里含铅量比较多，自然界雾霾尘埃含铅较多，导致食物污染，进而影响儿童；油漆、儿童用的学习用品、玩具等铅含量也比较高；还有一些食品，比如爆米花、松花蛋，使用杀虫剂的水果也含有铅； 2、铅吸收：有一些孩子空腹时进食铅含量比较高的食物，就会出现胃肠道及呼吸道的吸收；暴露在铅环境里，可导致皮肤吸收，铅对神经系统、血液系统、泌尿系统包括内分泌系统都会造成影响。

妊娠哺乳相关的骨质疏松症是一种罕见的疾病，常在头次妊娠晚期或产后早期出现。临床表现为腰背部疼痛、身高变矮及椎骨骨折，也可以出现髋部疼痛和行动受限，严重者甚至可以出现股骨颈骨折，很多患者在发生骨折时才被发现。因此孕妇和哺乳的妇女需要注意钙剂的适当补充，可使用超声骨密度仪在孕期进行测量。 女性孕期在正常进食的情况下，不至于出现骨质疏松性骨折的发生，如果有这种情况出现，还是建议到骨质疏松专科就诊，排除继发性骨质疏松。我科曾经收治了一例类似的患者，35岁女性，二胎产后1个月发生了左侧肱骨疼痛和骨折，35岁不是骨质疏松的常规年龄，需要排除继发性骨质疏松的原因。到我科就诊之后，查血电解质发现血钙升高、血磷降低、甲状旁腺激素水平升高，诊断为甲状旁腺功能亢进。经过手术切除了增生的甲状旁腺，病情得到了明显缓解。因此，对于不明原因的骨折，一定要到骨质疏松专科就诊，寻找骨折的具体原因。

为避免和预防颈椎病和腰椎病，首先注意良好的坐姿，挺直腰坐立和站立。其次不能弯腰、驼背的坐姿，同时要避免长期伏案工作、避免低头、避免坐立过久，时间过久会出现腰部肌肉的疲劳状态，则出现腰后凸和颈后凸的现象。下班后要经常进行锻炼，锻炼颈部和腰部的肌肉，最佳方式是游泳，也可以做平板支撑、小燕飞、打羽毛球，或练瑜伽等，上述运动皆较好。所以注意坐姿、避免久坐，加强颈腰部肌肉的功能锻炼，就能非常好地预防颈椎病和腰椎病，因为引起颈椎病和腰椎病的根源，是颈部肌肉和腰部肌肉的劳损。无论颈椎和腰椎，皆具有生理性前凸，因此在工作和生活中，也要维持颈椎生理性前凸，即保持颈后部和颈椎周围与腰椎肌肉周围的稳定性、协调性和力量性。颈椎和腰椎最易劳损的位置是颈后部和腰背部肌肉。如果颈后部和腰背部的肌肉劳损，力量较弱，就可能出现颈椎间盘和腰椎间盘的不同程度退行性改变。如果颈椎椎间盘出现退行性改变，可能压迫脊髓，引起脊髓型颈椎病。若压迫神经根，则引起神经根型颈椎病。如果腰椎间盘突出压迫神经根，引起下肢的疼痛和麻木。如果腰椎间盘突出合并黄韧带肥厚，引起腰椎管狭窄症，可能出现间歇性跛行，下肢的疼痛和麻木等。

狭义上的肩周炎是指冻结肩，是可以治愈的疾病，但病程较长，患者会比较痛苦。预防肩周炎，主要有以下几种方法：1、活动：主动或者是被动，进行肩关节的活动，如打太极等，可以活动肩关节各个方向，不会导致肩周的损伤，能够达到预防肩周炎的锻炼；2、减少炎症形成：对于既往有肩周炎病史的患者，可以经常进行热敷肩关节，促进肩关节的炎症的吸收。还有要充足的睡眠，改善局部的循环，减少炎症因子的释放，可以有效预防肩周炎的复发。

如果侧弯程度不严重，产妇脊柱侧弯通常进行腰麻或硬膜外麻醉。胎儿对脊柱存在压迫作用，脊柱血供较丰富，所以需尽量采用损伤较小的麻醉方式，比如腰麻替代硬膜外麻醉，因为硬膜外麻醉可能创伤较大、血供较为丰富、出血较多。进行腰麻后，需保障产妇生命体征安全。因为脊柱侧弯，所以产妇进行操作时，可能需要进行呼吸监测，因为肺部的胸廓张开可能会受到影响。同时需使用监护设施，例如血氧饱和、血压、心率的监测等，以保证手术顺利进行。目前为保证患者手术的舒适度要求，部分脊柱侧弯还可以进行全身麻醉。

股四头肌肌腱炎一般需进行综合治疗，才可使炎症逐渐消退，包括避免损伤性因素、热敷或理疗、贴敷药膏或口服药物，具体如下：1、避免损伤性因素：股四头肌肌腱炎通常因外伤所致，急慢性损伤均可加重炎症。患者需注意减少膝关节的使用，勿过多爬楼、爬山或频繁下蹲，健身时避免举重等，以免导致股四头肌肌腱过度牵拉而受损。如果出现无菌性炎症，患者应注意适当休息，但日常活动对病情影响不大，可正常进行；2、热敷或理疗：患者需注意保暖，通过热敷、理疗等延缓炎症进一步发展。每天晚上可用温热水、热水袋热敷，促进股四头肌腱血液循环，促进活血化瘀、疏筋通络；3、贴敷药膏或口服药物：必要时可外贴膏药，对于缓解炎症有一定效果。如果疼痛明显且影响膝关节屈伸，可口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等。患者应根据自身胃肠道情况，选择一种药物餐后口服。股四头肌肌腱炎通过上述非手术方法治疗可获得良好的效果，同时注意运动时避免超出身体负荷，以防止相关症状复发。

骨癌是指发生在骨骼上的恶性肿瘤，不是传染病，因此骨癌不会传染，只有传染病才有可能传染。恶性肿瘤不具备传染性，起因复杂，由各种因素综合导致基因突变，产生各种各样的肿瘤，所以骨癌不会传染。骨癌是恶性肿瘤，如果没有得到及时治疗，会造成全身扩散，可危及患者生命。骨癌的治疗主要取决于肿瘤类型，对于低度活性的原发肿瘤，局部采取广泛切除可以治愈，对于高度恶性的骨原发恶性肿瘤，治疗是采取综合治疗，术前通常进行化疗，化疗后进行局部彻底切除，术后继续化疗，这类患者中50%-70%有治愈的可能性。对于转移性肿瘤，患者的生存主要取决于转移灶的控制，及全身情况的改善，如果局部得到较好控制，全身又得到明显治疗，患者仍然有长期存活的可能性。骨癌严重危及生命健康，需要认真处理、及时诊断、正确治疗，可以得到良好的治疗效果。如果治疗不规范、治疗不及时，甚至延误治疗或者错误治疗，患者预后较差，通常死于广泛癌症扩散。

神经根型颈椎病属于颈椎病的一种类型，由于压迫或刺激神经根而产生相应症状或体征，长期会对神经造成不可逆损害，表现为长时间麻木或疼痛，且进行性加重，甚至晚期产生肢体活动乏力，无法正常提拉重物，甚至难以完成正常进食、刷牙动作。患者常认为颈肩部疼痛、手指麻木是常见症状，待疾病晚期治疗难度增加，且治疗效果下降，因此，建议患者及时检查、及时治疗，按照医生医嘱规范治疗。

预防脊柱畸形要注意以下几点： 1、孕妇要有良好的生活习惯，避免不良刺激，不接受辐射，给胎儿发育创造良好环境； 2、从儿童开始，坐、卧、站均保持良好的姿势，日常进行腰背肌锻炼，防止脊柱畸形的发生； 3、学生上学使用双肩包； 4、养成抬头挺胸的习惯； 5、睡硬板床； 6、特发性脊柱侧弯的儿童要定期复查X光片，严格监测Cobb角的改变，必要时早期进行支具固定，防止畸形加重。