常进

哺乳期可以拍CT，若仅进行平常普通CT检查则可正常进行哺乳。CT包括平扫CT及增强CT，分析如下： 1、平扫CT单纯接受X线辐射，不经乳管从乳汁排出，因此平扫CT检查后可进行哺乳； 2、增强CT需从静脉注射碘造影剂，但碘造影剂多为水溶性碘剂，经过乳汁分泌比例低于1%，婴儿经过胃肠道吸收不足1%，因此增强扫描不影响婴儿哺乳。 若患者接受大剂量辐射，虽然存在衰减散射，但可出现堆积。长期接受大剂量X线辐射治疗需考虑是否可进行哺乳，因剂量有可能超越正常安全范围，无法一概而论。

唐氏筛查是许多孕妇都要进行的一项检查，四维彩超也是怀孕女性经常使用的检查方法，具体如下： 1、唐氏筛查：主要是通过血清学的指标检查胎儿是否有唐氏综合征，唐氏综合征是21三体的遗传性疾病，是常染色体的遗传疾病，危害比较大。在国家层面、社会层面、个人层面都需进行筛查，及早的发现异常进行处理，唐氏筛查通过血清学检查，能够检查犯唐氏综合征的风险； 2、四维彩超：是针对各种形态学结构的畸形，如果发生在胎儿身上，可以通过四维彩超直观的检查，达到早期诊断是否有胎儿畸形的目的，包括筛查出唐氏综合征引起的胎儿畸形，非唐氏综合征引起的胎儿畸形也可以查。 唐氏筛查和四维彩超适用不同的方法，针对胎儿染色体疾病和非染色体疾病进行的畸形筛查方法，都是服务优生优育的指标，两者是有联系也是有区别的，不能混同。四维不能够替代唐氏筛查，同样血清检查是低维的，也不能认为胎儿就可以不用做彩超，两者检查的方向有区别。虽然有联系，还是要用不同时期更好的组合进行胎儿筛查，做到能够及时发现胎儿畸形、及时干预、及时得到医学和医生的指导，进行更好的、执行好优生优育的政策。

酒精中毒病人常见的症状是恶心、呕吐、走路不稳、昏迷、昏睡。所以对病人的护理要从这几方面着手去对病人进行护理。酒精中毒的护理措施如下： 1、病人走路不稳，要有专人搀扶、照顾，避免跌倒、摔伤和骨折； 2、病人会出现恶心、呕吐，这时对这些病人要看护，如果有呕吐要及时漱口； 3、如果是昏迷病人，要对病人进行吸痰，把口腔分泌物吸出。否则呕吐物被吸入肺里，可导致病人肺部感染，使病情加重、治疗困难； 4、如果病人昏迷，这些病人的护理就更为重要。要对这些病人经常进行翻身，否则病人会引起压疮、褥疮，导致肌肉缺血和坏死； 5、对昏迷的酒精中毒病人，要进行专门看护，经常呼唤，密切监视其生命体征。

如果孩子在高铅的环境里需要脱离铅环境，也可以用药物进行排铅。与此同时，预防也很重要。日常生活当中要养成非常良好的习惯。孩子要经常洗手，尤其是在饭前洗手，可以避免经消化道摄入铅。另外需清洗用具，包括玩具、文具，还有婴儿容易接触到的家具。此外家庭里要讲卫生，要经常进行扫除，比如用水和湿布把室内擦洗干净，目的是去除铅尘。食物和餐具要进行隔离，遮挡铅尘，需开窗通风。也要特别注意孩子和家长的个人卫生，如果家长长期在高铅环境里工作，比如常在街边工作，接触到汽车尾气，下班前要洗手、洗澡，接触小孩之前要换衣服，尽量避免孩子接触高铅物品。孩子不要在饥饿的状态下进食高铅食品，比如爆米花等，还需多吃含钙、锌、铁的食品，比如豆制品、乳制品等。 儿童铅超标的原因如下： 1、铅暴露：孩子暴露在高铅环境中，包括自然的和非自然的环境，如森林山火、火山爆发、海啸等；非自然的因素更易接触，如工业、交通方面的燃油排铅比较多，尤其是交通方面的污染较重；还有比如土地里面铅含量比较多，水里含铅量比较多，自然界雾霾尘埃含铅较多，导致食物污染，进而影响儿童；油漆、儿童用的学习用品、玩具等铅含量也比较高；还有一些食品，比如爆米花、松花蛋，使用杀虫剂的水果也含有铅； 2、铅吸收：有一些孩子空腹时进食铅含量比较高的食物，就会出现胃肠道及呼吸道的吸收；暴露在铅环境里，可导致皮肤吸收，铅对神经系统、血液系统、泌尿系统包括内分泌系统都会造成影响。

妊娠哺乳相关的骨质疏松症是一种罕见的疾病，常在头次妊娠晚期或产后早期出现。临床表现为腰背部疼痛、身高变矮及椎骨骨折，也可以出现髋部疼痛和行动受限，严重者甚至可以出现股骨颈骨折，很多患者在发生骨折时才被发现。因此孕妇和哺乳的妇女需要注意钙剂的适当补充，可使用超声骨密度仪在孕期进行测量。 女性孕期在正常进食的情况下，不至于出现骨质疏松性骨折的发生，如果有这种情况出现，还是建议到骨质疏松专科就诊，排除继发性骨质疏松。我科曾经收治了一例类似的患者，35岁女性，二胎产后1个月发生了左侧肱骨疼痛和骨折，35岁不是骨质疏松的常规年龄，需要排除继发性骨质疏松的原因。到我科就诊之后，查血电解质发现血钙升高、血磷降低、甲状旁腺激素水平升高，诊断为甲状旁腺功能亢进。经过手术切除了增生的甲状旁腺，病情得到了明显缓解。因此，对于不明原因的骨折，一定要到骨质疏松专科就诊，寻找骨折的具体原因。

为避免和预防颈椎病和腰椎病，首先注意良好的坐姿，挺直腰坐立和站立。其次不能弯腰、驼背的坐姿，同时要避免长期伏案工作、避免低头、避免坐立过久，时间过久会出现腰部肌肉的疲劳状态，则出现腰后凸和颈后凸的现象。下班后要经常进行锻炼，锻炼颈部和腰部的肌肉，最佳方式是游泳，也可以做平板支撑、小燕飞、打羽毛球，或练瑜伽等，上述运动皆较好。所以注意坐姿、避免久坐，加强颈腰部肌肉的功能锻炼，就能非常好地预防颈椎病和腰椎病，因为引起颈椎病和腰椎病的根源，是颈部肌肉和腰部肌肉的劳损。无论颈椎和腰椎，皆具有生理性前凸，因此在工作和生活中，也要维持颈椎生理性前凸，即保持颈后部和颈椎周围与腰椎肌肉周围的稳定性、协调性和力量性。颈椎和腰椎最易劳损的位置是颈后部和腰背部肌肉。如果颈后部和腰背部的肌肉劳损，力量较弱，就可能出现颈椎间盘和腰椎间盘的不同程度退行性改变。如果颈椎椎间盘出现退行性改变，可能压迫脊髓，引起脊髓型颈椎病。若压迫神经根，则引起神经根型颈椎病。如果腰椎间盘突出压迫神经根，引起下肢的疼痛和麻木。如果腰椎间盘突出合并黄韧带肥厚，引起腰椎管狭窄症，可能出现间歇性跛行，下肢的疼痛和麻木等。

狭义上的肩周炎是指冻结肩，是可以治愈的疾病，但病程较长，患者会比较痛苦。预防肩周炎，主要有以下几种方法：1、活动：主动或者是被动，进行肩关节的活动，如打太极等，可以活动肩关节各个方向，不会导致肩周的损伤，能够达到预防肩周炎的锻炼；2、减少炎症形成：对于既往有肩周炎病史的患者，可以经常进行热敷肩关节，促进肩关节的炎症的吸收。还有要充足的睡眠，改善局部的循环，减少炎症因子的释放，可以有效预防肩周炎的复发。

膝关节骨质增生统称为膝关节骨关节炎。膝盖骨质增生影像学表现为骨赘，患者如果存在膝关节骨关节炎，边缘出现骨赘，即骨质增生。正常情况下需减少负重，避免进行不必要的过多运动。膝关节扭曲或蹲位走路时膝关节受力加大，造成膝关节边沿骨赘摩擦，产生过多炎症反应引起疼痛。 患者可进行正常运动，减少负重，增加膝关节不受力运动，例如空蹬自行车，蹲墙进行马步蹲裆的动作或进行尽力靠墙运动。上述这些运动或游泳、摆腿动作主要为增加膝关节周围股四头肌肌力的作用，而不是增加膝关节的关节摩擦负荷量。所以正常进行避免负重量增大的运动，多进行肌肉拉伸的运动。

老年人膝盖膝关节疼痛首先分析原因，主要是退行性变膝关节疼痛，平时的注意事项如下： 1、情绪管理：注意日常情绪，有文献记载情绪变化会影响到关节疼痛； 2、注意行走距离以及数量：上坡、上下楼时膝关节负荷增加，疼痛发生明显增加，需要尽量避免上楼； 3、避免深蹲动作：常年蹲的动作会发生骨软骨退变加重，疼痛较为明显； 4、注意气候变化：天气变冷需要及早增加衣物保暖，甚至可以使用暖宝宝进行局部热敷，改善关节周围良好环境； 5、注意使用药物：不能经常进行局封治疗，可以使用非甾体类消炎镇痛药，一般称为Pocket drug，作为口袋用药按需要使用，不能长期依靠止痛药维持； 6、进行股四头肌锻炼：肌肉较发达以后可以改善膝关节周围环境，减少疼痛。

股四头肌肌腱炎一般需进行综合治疗，才可使炎症逐渐消退，包括避免损伤性因素、热敷或理疗、贴敷药膏或口服药物，具体如下：1、避免损伤性因素：股四头肌肌腱炎通常因外伤所致，急慢性损伤均可加重炎症。患者需注意减少膝关节的使用，勿过多爬楼、爬山或频繁下蹲，健身时避免举重等，以免导致股四头肌肌腱过度牵拉而受损。如果出现无菌性炎症，患者应注意适当休息，但日常活动对病情影响不大，可正常进行；2、热敷或理疗：患者需注意保暖，通过热敷、理疗等延缓炎症进一步发展。每天晚上可用温热水、热水袋热敷，促进股四头肌腱血液循环，促进活血化瘀、疏筋通络；3、贴敷药膏或口服药物：必要时可外贴膏药，对于缓解炎症有一定效果。如果疼痛明显且影响膝关节屈伸，可口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等。患者应根据自身胃肠道情况，选择一种药物餐后口服。股四头肌肌腱炎通过上述非手术方法治疗可获得良好的效果，同时注意运动时避免超出身体负荷，以防止相关症状复发。