常亮

讲解医师：常亮  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔第一机床厂职工医院心内科
基底节腔隙性灶在很多病人当中都会有，如果在体检中大于50岁的病人也可以出现腔隙性脑梗塞灶，这是因为有小的缺血灶，但小的缺血灶也不一定是真的小的缺血灶，有时候在CT扫描的时候，从上扫到下中间机器有血管流空，也会出现这样的灶。一般病人不会出现临床表现，多由于动脉硬化、血压高、血脂高等这些危险因素造成，只要你没有任何临床表现，如偏瘫、失语、胳膊腿不好使、说不出话、不能动，我们控制疾病发病的危险因素就可以了，如平稳血压、血脂、心率，平时要避免劳累、着凉，做好心脑血管疾病的二级预防。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
房颤的导管消融是治疗发展过程当中最后的一个手段了。一般内科治疗，保守治疗效果无效或者是效果不好的情况下，最后一般都是选择射频消融的治疗方案。每家医院的费用都是不一样的。但是它费用也是非常贵的，而且还是不保证成功率的。因为射频消融的成功率是70%左右，而且还有复发的可能。一般住一次院也要在10万元左右，毕竟每家医院收费标准都是不一样的。如果有房颤，还是建议积极的正确的治疗，也可以选择射频消融，但还是有复发的风险。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
青少年体位性低血压如果不是总发作，观察就可以了，体位性低血压多由于体位的变化而产生一过性的血压低，从而会出现一过性的脑供血不足而出现的头晕、眼前发黑甚至晕厥的情况。在治疗和预防方面，关键是靠平时的生活上的注意，包括起床的时候不要太快，不要过猛，要慢慢的起床，最好在床上休息两三分钟，再进行运动，回头的时候也不要过快，要保持平稳的姿势，如果你控制这些体位的变化慢慢就会好的，不用特殊的干预治疗，关键是改善这些生活习惯，这是治疗和预防最重要的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心脏骤停的抢救用药有很多，在临床种国际上推荐的最主要的药物就是肾上腺素。这种药物有升高血压、升高心律、兴奋α受体和β受体的作用，是临床上抢救心脏骤停首选的药物。如果病人出现了心率的逐渐降低，可以选用阿托品对症的升高心率。再就是病人如果是血氧饱和度下降，可以用呼吸兴奋剂，包括尼可刹米、洛贝林，或者异丙肾上腺素等，这都是临床常用的抢救药物。其余的就根据病人的情况进行对症的处置。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
对于心脏早搏，在饮食上要注意低盐、低脂、低糖的饮食，以及避免吃辛辣刺激的食物，凉的和硬的食物，要保持情绪的稳定以及良好的睡眠，这些都对心脏早搏有着非常好的作用，也是控制心脏早搏发病的危险因素。其实早搏并不可怕，正常的人在生理状态下也是可以有的，只要没有任何的临床症状，如心慌、胸闷、气短、心跳的停搏感，一般不用干预治疗。只有频发的早搏，伴有频繁的临床症状，就需要积极的干预治疗。有时间可以做24小时动态心电图，看看你一天当中早搏的情况，如果数量太多的早搏也是需要干预治疗的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
隐匿型的冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是指病人在进行器质性疾病的检查的时候，发现了心电图和心脏彩超提示有心脏缺血，心脏供血的不足的表现。但病人没有任何的临床症状，如心慌、胸闷、气短、胸痛、后背痛等这些临床症状。只是做一些检查，提示有心脏供血不足的情况，就属于隐匿型的冠状动脉粥样硬化性心脏病。出现这种情况也要积极地进行干预了，不能在这等，不要以为没有症状，就不用给它治了，那是不行的。它的治疗从饮食结构上来说要低盐低脂的饮食。再一个是从危险因素上，要禁止吸烟，避免劳累，着凉，禁止饮酒。治疗上可以先用抗血小板的药物，扩张冠状动脉的药物以及稳定斑块的药物，如阿司匹林、消心痛，还有是他汀类药物，综合地考虑就可以了。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心脏支架术后要注意的是规律口服相关药物，支架术后并不代表不再发生心肌梗死，所以术后规律口服药物，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，包括平稳血压、心率、血脂的药物，都要规律的吃，如果没有不舒服，建议终身口服。术后注意休息，避免劳累、着凉，保持良好的心情，这些综合因素加在一起才是最好的治疗方案。平常饮食要低盐、低脂，少吃油大的，最好每天小于6克盐，这样就可以了。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
脑动脉粥样硬化多是由于长年的血压高、高血脂、吸烟、饮酒等导致的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是心脑血管疾病发病的危险因素，积极的控制有利于预防心脑血管疾病的发生。一般临床上推荐的药物就是他汀类药物，包括阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，建议可以口服这类药物。这些药物都是国家临床指南推荐的一线用药，不仅可以抗动脉硬化，还可以起到稳定斑块和降血脂的作用，对预防心脑血管疾病，抗动脉硬化有着决定性的意义。有条件的病人，建议终身的口服

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
孕妇出现窦性心律不齐不可怕，不用过度担心，不要给自己太大的压力。其实窦性心律不齐很常见的，在儿童、青少年、老年人、孕妇中都是非常常见的，只要没有任何的心慌症状，或者心跳停搏感的症状，不用干预治疗。如果有明显的症状，才考虑在医生的指导下进行干预治疗。孕妇出现这种情况也是很常见的，多是由于宝宝在肚子里的过程中，压力负荷过大而导致的心脏窦性心律不齐的情况，问题不大，不用过度担心，观察就可以了。平时要保持情绪的稳定，避免劳累，着凉以及保持良好的睡眠，这些都对平稳心律非常有帮助。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
肺心病其实最主要的诱发因素就是感冒或者是细菌的感染而导致的肺心病的发作，肺心病一般会出现咳嗽、咳痰、喘甚至有双下肢水肿的情况以及右心衰竭的临床表现。病人一旦出现这类的临床表现或者既往诊断过肺心病，治疗上跟诱发因素是息息相关的，最主要的治疗方式就是抗感染，把感染控制住了，你的病情就会好转一大半。抗感染要根据痰培养结果选择一个最敏感的抗生素，这样才能起到一个非常好的治疗效果。再就是在抗感染的同时可以用一些吸氧、平喘、化痰，还有一些强心利尿的药物，综合的治疗才是最好的治疗方案，平常要低盐、低脂的饮食，做好肺心病的预防，最主要的预防方式就是避免劳累，避免出现感冒的情况，这就可以了。