常亮

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
高血压的危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊的临床现象，也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性的强烈收缩、导致的血压急剧升高的结果，可发生在缓进型的高血压的各个时期，也可见于急进型的高血压。它的诱因包括：过度的劳累、精神的创伤、寒冷，以及内分泌的失调等。高血压的危象可发生在各个级别的缓进型高血压的患者，也可出现各种急进型高血压，临床上表现都有神志的变化或者是剧烈的头疼、恶心、呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难。如果是病情严重的话，如抢救措施不利可导致临床死亡，所以一旦发生高血压的危象的情况，要积极地就诊，避免耽误病情。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
检查三高可以去内科门诊，如心血管内科、内分泌科、神经内科。三高主要就是高血压、高血糖、高血脂，一定要把这些危险因素控制住，如果控制好这些危险因素，心脑血管疾病的风险就要比别人小很多。如血压高，一定要把血压平稳到高压小于140mmHg，低压小于90mmHg范围内，如血糖高，一定要积极的饮食控制，必要的时候应用胰岛素治疗，如血脂增高，也要饮食的控制，要低盐、低脂、低糖，最好每天小于6克盐并且适当的运动，少吃油大的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
一旦发现动脉硬化是不可以根治的，只能延缓动脉硬化发病的进程。动脉硬化是心脑血管疾病发病的危险因素，形成动脉硬化的原因多是由于高血脂、肥胖、后期的饮食结构、进盐太多，这些综合因素导致了动脉硬化，是长期的过程，不是一时而形成的。一旦发现动脉硬化，就要积极地控制，控制发生动脉硬化的危险因素，要平稳血压、心率、血脂，保持良好的体重，再就是口服抗动脉硬化的药物，如口服辛伐他汀、阿托伐他汀钙、匹伐他汀等，这些药物不仅有抗动脉硬化的作用，还有稳定斑块及预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：常亮  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔第一机床厂职工医院心内科
基底节腔隙性灶在很多病人当中都会有，如果在体检中大于50岁的病人也可以出现腔隙性脑梗塞灶，这是因为有小的缺血灶，但小的缺血灶也不一定是真的小的缺血灶，有时候在CT扫描的时候，从上扫到下中间机器有血管流空，也会出现这样的灶。一般病人不会出现临床表现，多由于动脉硬化、血压高、血脂高等这些危险因素造成，只要你没有任何临床表现，如偏瘫、失语、胳膊腿不好使、说不出话、不能动，我们控制疾病发病的危险因素就可以了，如平稳血压、血脂、心率，平时要避免劳累、着凉，做好心脑血管疾病的二级预防。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
主动脉硬化是老年性的退行性病变，多由于长期的血压高、血脂高、不积极的控制而导致的主动脉硬化。在治疗上主要有以下几个方面。一、饮食的控制。平时要低盐、低脂、低糖的饮食，这样可以延缓动脉硬化的进展。二、平稳血压、心率、血脂这些动脉硬化发病的危险因素。第三、口服他汀类药物进行治疗，如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀，这些药物不仅起到抗动脉硬化作用，还有降血脂和稳定斑块的作用，也是预防心脑血管疾病的药物。这些综合因素加起来治疗效果是非常正确的。原发性的高血压口服降压药物治疗效果是非常好的，而继发性高血压口服降压药物的效果是非常差的，必须把病因解决掉，血压自然而然就会恢复到正常范围之内。如嗜铬细胞瘤，把肿瘤切除掉，病因解决掉，血压就会恢复到正常范围内。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
颈动脉硬化的饮食主要是低盐、低脂、低糖的饮食，这是最重要的。因为颈动脉硬化的形成多和高血脂、高血压有直接的相关性。如果常年的血脂增高，包括盐进的多，血压的增高，会加速颈动脉硬化的进程，这些都是发病的危险因素，一定要注意控制。平时要低盐、低脂的饮食，也要适当的运动，把血脂、血压控制到正常范围之内，颈动脉硬化并不可怕。也可以口服相关的药物，如阿托伐他汀钙，这是国际上临床推荐的一线抗动脉硬化的药物，有条件的患者，包括大约50岁的患者，都建议终身口服。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
主动脉硬化是心脑血管疾病发病的危险因素，多由于长年的血压高、血脂高、吸烟以及不良的生活习惯而导致。积极的控制动脉硬化，有利于预防心脑血管疾病的发生。本身动脉硬化不会有任何的临床症状，这种疾病多见于中老年人以及有不良生活习惯的人。积极的控制有利于预防其它疾病的发生，这些疾病都是相辅相成的。预防动脉硬化主要就是要平稳血压、平稳心律、降低血脂，维持到正常范围之内，包括一些口服的药物，如阿托伐他汀钙。这种药物既能起到预防动脉硬化的作用，也可以起到降血脂以及预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
动脉硬化是老年性的退行性病变，多是由于高血压、高血脂、过于肥胖、长时间代谢性导致的动脉硬化。动脉硬化是心脑血管疾病发病的一个危险因素，积极的有效的控制有利于预防心脑血管疾病的发生，所以一旦发生动脉硬化，就要积极地控制了。在饮食上，包括低盐、低脂、低糖的饮食，要最好是每天＜6g的盐，可以缓解动脉硬化的程度。再就是要平稳血压，要禁止吸烟、饮酒，可以口服抗动脉硬化的药物，如他汀类药物，阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀，这些都可以延缓动脉硬化的程度，起到预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
室性早搏在临床上很常见，即使在正常人的生理状态下也可以发生室性早搏，只要没有任何的临床症状，如心慌、心悸、心跳的停搏感，一般是不用干预治疗的。如果对早搏的敏感性比较强，而且是频发的室性早搏，就需要应用抗心律失常的药物进行干预。一般的药物选择，如美托洛尔、稳心颗粒，这些药物是国家临床上推荐的一线用药。如果效果不好，最好做24小时的动态心电图，看看一天中早搏的数量以及性质，再进行对症以及病因的治疗。平时要注意休息，避免劳累和着凉，要保持情绪的稳定以及良好的睡眠。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心动过缓的原因有很多，可能是跟遗传因素有关，再就是与代谢性疾病以及口服相关减慢心率的药物是有关系的，还有的找不到任何的原因，病人的基础心率就是慢的，或者是运动员、长期运动的人也可能出现心动过缓。在治疗上一般心率＜60次/分就可以诊断为心动过缓，只要病人没有任何的临床症状，如头晕、眼前发黑、晕厥、一过性黑蒙，一般不用干预治疗。如果心率在30次/分，伴有上述症状，就需要安装心脏起搏器，以及口服升心率的药物，但是临床上升高心率的药物往往效果不是很好，如果心率慢到30次/分左右的时候，就需要安装心脏起搏器。所以如果现在没有任何的症状，观察就可以了。