常亮

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
颈动脉硬化的饮食主要是低盐、低脂、低糖的饮食，这是最重要的。因为颈动脉硬化的形成多和高血脂、高血压有直接的相关性。如果常年的血脂增高，包括盐进的多，血压的增高，会加速颈动脉硬化的进程，这些都是发病的危险因素，一定要注意控制。平时要低盐、低脂的饮食，也要适当的运动，把血脂、血压控制到正常范围之内，颈动脉硬化并不可怕。也可以口服相关的药物，如阿托伐他汀钙，这是国际上临床推荐的一线抗动脉硬化的药物，有条件的患者，包括大约50岁的患者，都建议终身口服。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
主动脉硬化是心脑血管疾病发病的危险因素，多由于长年的血压高、血脂高、吸烟以及不良的生活习惯而导致。积极的控制动脉硬化，有利于预防心脑血管疾病的发生。本身动脉硬化不会有任何的临床症状，这种疾病多见于中老年人以及有不良生活习惯的人。积极的控制有利于预防其它疾病的发生，这些疾病都是相辅相成的。预防动脉硬化主要就是要平稳血压、平稳心律、降低血脂，维持到正常范围之内，包括一些口服的药物，如阿托伐他汀钙。这种药物既能起到预防动脉硬化的作用，也可以起到降血脂以及预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
动脉硬化是老年性的退行性病变，多是由于高血压、高血脂、过于肥胖、长时间代谢性导致的动脉硬化。动脉硬化是心脑血管疾病发病的一个危险因素，积极的有效的控制有利于预防心脑血管疾病的发生，所以一旦发生动脉硬化，就要积极地控制了。在饮食上，包括低盐、低脂、低糖的饮食，要最好是每天＜6g的盐，可以缓解动脉硬化的程度。再就是要平稳血压，要禁止吸烟、饮酒，可以口服抗动脉硬化的药物，如他汀类药物，阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀，这些都可以延缓动脉硬化的程度，起到预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
室性早搏在临床上很常见，即使在正常人的生理状态下也可以发生室性早搏，只要没有任何的临床症状，如心慌、心悸、心跳的停搏感，一般是不用干预治疗的。如果对早搏的敏感性比较强，而且是频发的室性早搏，就需要应用抗心律失常的药物进行干预。一般的药物选择，如美托洛尔、稳心颗粒，这些药物是国家临床上推荐的一线用药。如果效果不好，最好做24小时的动态心电图，看看一天中早搏的数量以及性质，再进行对症以及病因的治疗。平时要注意休息，避免劳累和着凉，要保持情绪的稳定以及良好的睡眠。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心动过缓原则上常指心率小于60次/分就可以诊断为心动过缓，如果出现心动过缓，但是没有任何的临床症状，如晕厥、一过性的眼前发黑、黑蒙、乏力、头晕等症状是不用积极干预的，进行随诊和观察和定期的监测心率就行。如果伴有明显的上述所说的临床症状，就需要积极地干预，可以用一些提高心率的药物，如心宝丸、宁心宝丸、茶碱缓释片等。如果口服药物效果不好，在必要的时候只能安装心脏临时起搏器，安装心脏临时起搏器是治疗心动过缓的最后一道防线。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
临床上认为心率大于100次每分钟就可以诊断为心动过速，病人可能会出现心慌，心悸，心跳的加速感。一般的治疗方法，首选的药物就是β受体阻滞剂，它包括酒石酸美托洛尔、普萘洛尔、琥珀酸美托洛尔，还有一个就是比索洛尔。最好是把心率维持到正常的范围之内，最好维持到60-70次每分钟，这是人体相对来说比较平稳的心率。维持好心率有利于改善心肌的耗氧量，有利于改善心脏供血的情况，自身也会感觉的非常舒服。平时要注意休息，避免劳累，着凉，要保持情绪的稳定，避免病情的加重，如果有什么不舒服，一定要及时与医生进行沟通。

讲解医师：常亮  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔第一机床厂职工医院心内科
老年人心跳过快，要看是什么原因导致的心跳过快，如果是单独的窦性心动过速，心率大于100次每分钟，伴有明显的心慌、气短、心悸的症状，可以口服倍他乐克，从最小剂量开始口服，最好把心率维持到60-70次每分钟，这样病人就会舒服很多。另外建议做一个全面的系统检查，做一次心电图，看看是不是心脏供血不足导致的心率过快，甲状腺功能亢进也可以导致心率过快，我们要根据不同的病因选择最合适的治疗方案，不能盲目用药。国家一线减慢心率的药物首选是β受体阻滞剂，也就是倍他乐克或者是比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心脏神经官能症治疗的时间是比较长的，内科治疗效果是非常差的，主要的治疗方法是自我的心理疏导以及心理医生的帮助，其实心脏神经官能症不是什么器质性的病变，没有多大的临床问题，建议可以多出去玩玩，多散散心，保持心情的愉悦，慢慢自我调节好了，它就会自行痊愈。可以吃一点营养神经的药物，解除焦虑的药物，如黛力新或者谷维素，维生素的B1和B12，都对心脏神经官能症能起到良好的辅助作用。平时要注意休息，保持良好的睡眠。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
一般心脏神经官能症通过检查是检查不出来的，主要靠病人的临床症状以及医生的判断，来看是否有心脏神经官能症。心脏神经官能症主要是和心脏疾病鉴别，如冠心病。冠心病的典型临床症状是会出现胸闷、气短、上不来气、心慌、心电图以及心脏彩超有动态的变化，可以看出心肌供血的情况。而心脏神经官能症虽然有这些心脏疾病的临床症状，但是通过一些手段，如心电图、心脏彩超，没有看到任何的器质性病变，但是病人反复出现一些临床症状，而且通过改善循环的治疗，症状没有减轻，反而加重，治疗效果不佳，以及考虑到患者的神经因素，通过这些综合的考虑，就可以诊断为心脏的神经官能症，这种疾病的内科治疗效果非常差，要通过自身的疏导以及心理医生的帮助，可以才达到非常好的效果。病人可以口服营养神经的药物，如谷维素、维生素B1和维生素B12，都可以起到辅助治疗的作用。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心脏的神经官能症多是由于情绪的变化、紧张、太大的压力所导致的，其实是心脏神经官能症不是器质性的病变。它主要鉴别的疾病是冠心病，它与冠心病的区别就在于冠心病会有明显的心电图的变化、心脏彩超的变化，以及心脏供血不足的证据。心脏神经官能症的临床表现和冠心病的临床表现非常相似，但是通过各项的检查找不到任何诊断神经官能症的证据以及内科用药效果非常差，这就是心脏神经官能症和冠心病的鉴别。一旦出现心脏神经官能症，内科治疗是无效的，关键要靠自我的心理疏导，没事可以多出去玩玩、放放松、缓解精神的压力，也可以口服谷维素、黛力新、维生素，这些对心脏神经官能症的症状缓解是有一定好处的，关键就在于自我的心理的疏导，这是最重要的一点。