带状疱疹

胸下面肋骨疼，具体原因如下： 1、肋软骨炎； 2、睡觉时或者工作时胸廓受压迫后，会引起局部性损伤疼痛； 3、肋间神经疼，即神经本身的病变引起疼痛，比如带状疱疹病毒引起，或者是糖尿病引起的周围神经损伤，引起的肋间神经疼痛，或者是胸椎本身病变，包括椎间盘突出或者胸椎的结核肿瘤，压迫肋间神经引起的疼痛； 4、内脏的因素，比如心脏缺血或者肺的问题，心血管的疾病都有可能会引起胸壁疼痛。

相对于左胸痛来讲，左胸痛比较关注的是有没有心绞痛、心肌梗塞，因为这时时分分影响着正常的生命活动，左胸痛可能病人更紧张一些。右胸痛可以见于好多疾病，常见的有以下几个情况： 1、可能见于比如带状疱疹，带状疱疹可以单纯的出现右侧或者左侧，同时合并一些疱疹类的皮疹出现，这个疼痛是非常重要的，主要使用抗病毒的药物治疗为主； 2、见于比如肋间神经炎，它也表现为剧烈的疼痛； 3、可以见于比如胆囊炎向右背部放散，表现为右侧的疼痛，而左侧完全没有问题，这样就得及时去看看有没有肝胆方面的疾病，比方去医院做彩超等检查。 相对来讲，右胸痛的疾病没有什么是致命的，比如心梗、左侧胸痛放散这样的疾病可能更令人着急或者紧张一些。右胸痛的疾病常常伴随着相应的症状，比如皮疹、跟呼吸有关的疼痛，还有腹痛、恶心等症状。另外，右心痛还可以见于比如肺和胸膜方面的疾病，比如胸膜炎，尤其是胸腔积液比较少的病人，表现也是右侧胸痛，可以伴随着比如咳嗽、咳痰、发烧、气短等症状，去医院检查时，可以发现右侧胸膜增厚或者有小量的胸腔积液。通过相应的检查和查体，可以得到一定的答案和相应的治疗。

肋间神经炎根据病变不同，治疗方式有所不同，具体包括以下几点： 1、病因可能与病毒感染有关，如带状疱疹，需要进行抗病毒、抗感染治疗，如服用阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗；口服甲钴胺，可用于营养肋间神经；口服活血化瘀、消肿止痛的药物，减轻肋间神经的水肿，增加血液循环，有助于愈合； 2、对于肋骨骨折和肋间肌损伤的病人，用胸廓肋骨固定带进行固定，保护受伤的肋骨以及周围的肋间肌，有助于炎性水肿的消除，同时口服非甾体类抗炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬，缓解局部的炎症； 3、采取理疗、针灸、推拿等治疗方式。

引起肋间神经炎的原发性病变少，多为继发，主要包括以下几点： 1、胸部病变：包括外伤、胸膜炎、胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎、胸椎椎间盘退行性突出、脊柱退行性变，肋骨、纵隔、胸膜病变，以及关节囊和韧带增厚和骨化等疾病，可导致神经通道狭窄变形，从而引起肋间神经痛； 2、带状疱疹：由于疱疹病毒感染肋间神经，导致肋间神经炎性水肿，引起疼痛的感觉； 3、神经炎：末梢神经炎、肋间神经损害引起。

肋间神经炎患者的饮食对康复有一定的影响，所以在饮食上应加强注意，具体饮食建议如下： 1、饮食要规律，三餐定时，少食多餐，避免暴饮暴食； 2、清淡饮食，戒烟忌酒，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、咖啡等食物。辛辣刺激食物可引起上火，以免因上火导致疼痛加重，以及带状疱疹的皮损加重； 3、补充多种维生素，包括维生素B1和B12等，多食用花生、大豆、瘦肉，以及乳制品、肝脏等富含B12的食物； 4、患者应多饮水，补充水分； 5、避免食用寒凉食物，以免刺激神经，产生疼痛。

引起乳头溢液的原因较多，主要如下： 1、间脑疾病或脑垂体病变：如间脑以及附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢体肥大症等； 2、内分泌系统疾病：如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等； 3、胸部疾病：如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹、胸壁损伤等； 4、药物的副作用：如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕药等激素类药物，都可引起人体的内分泌功能紊乱，刺激泌乳素分泌，从而导致乳头溢液现象的发生； 5、乳房的局部刺激和全身的应激反应：如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素，也可促进催乳素的分泌，导致催乳素出现一过性的增高，而引起乳房溢液。　

其实带状疱疹现在没有特别确切的有效药物，目前市面上有两种药物有一定的治疗效果，具体如下： 1、钙离子通道阻断剂，比如加巴喷丁和普瑞巴林。加巴喷丁是第一代治疗神经痛的药物，而普瑞巴林作为加巴喷丁的升级代，它在药效、药代动力学和副作用上比加巴喷丁要少一些，同时，普瑞巴林经过线性代谢，就是有剂量效应关系，所以要优于加巴喷丁； 2、对于爆发性的、剧烈的刀割样、针刺样的疼痛，也可以选择钠离子通道阻断剂，钠离子通道阻断剂目前比较经典的药物，比如常见的局麻类药物里面有利多卡因，或者口服的药物里面有卡马西平，还有拉莫三嗪这一类的钠离子通道阻断剂； 3、因为是神经损伤导致的疼痛，所以神经营养药物也是常规用应用的，神经营养药物主要就是甲钴胺或者是腺苷钴胺等之类的药物。

带状疱疹性神经痛的病因应该分为内在和外在两种。带状疱疹性神经痛的内在病因主要是病毒的大量复制，即带状疱疹水痘病毒。带状疱疹水痘病毒在每个人的神经根都有潜伏，在人抵抗力下降时就会大量复制，病毒沿着神经根的轴浆大量复制一直到皮肤表面。 这时皮肤会出现成簇的水疱，有大有小，但是其分布区域恒定，沿着神经分布区走行。这种情况下有些人非常疼，有些人不是很疼，有些时候患者有糖尿病、年龄大或神经位置不好，这时疼痛就会更重。

对于精神过度紧张的患者，不宜立即进行火针治疗，应该舒缓患者的情绪，待患者的精神放松、情绪舒缓以后再进行火针治疗，治疗时应避开大血管、内脏以及主要的器官。带状疱疹后遗神经痛患者火针治疗后的注意事项如下： 1、带状疱疹好发于胁肋部，如果在胁肋部进行火针治疗，应特别注意进针的深度，避免刺入太深，产生气胸； 2、年老体弱及虚弱的患者应采取卧位或者其它舒适体位，在火针治疗时宜分次点刺，一次不宜点刺过多； 3、治疗的时候可以间隔1-2天，在治疗后应注意局部的清洁，避免感染，治疗期间应忌食辛辣、油腻的食物； 4、扎火针以后局部针孔发红、高出皮肤，均为机体对火针的正常反应，患者不用担心。

如果患者急性期如果积极治疗带状疱疹，及时控制疼痛，则不易发生带状疱疹后遗神经痛。如果患者一旦出现带状疱疹后遗神经痛，通常难以自愈。 一般带状疱疹急性期疼痛时，要积极地止痛治疗，若急性期疼痛彻底缓解，就能预防带状疱疹后遗神经痛发生。所以带状疱疹后遗神经痛的预防特别重要，在疾病急性期要积极抗病毒治疗，同时进行营养神经治疗，适当增强免疫力，并进行止痛治疗。如果一旦发生带状疱疹后遗神经痛，也要以积极的态度尽早治疗。带状疱疹时间越久越不易治疗，其治疗首选口服药物治疗，若药物治疗效果不佳或疼痛剧烈可选择神经阻滞治疗。