带状疱疹

嘴中会长水痘，称为黏膜疹。水痘是水痘-带状疱疹病毒感染人体，所引起的急性呼吸道传染病，在皮肤表面主要呈向心性分布，躯干比较多头面部次之，四肢最少，此为表面能够观察到的皮肤疱疹，一般难以观察的便是黏膜疹，黏膜疹在口腔黏膜比较常见，部分甚至生长在睑结膜、泌尿系统的黏膜、生殖系统的黏膜中。生长在黏膜中的水痘，通常会对患者造成比较明显的疼痛，而且容易破溃形成溃疡，对患者造成较大的影响，若嘴中有黏膜疹会影响吃饭、喝水，因此可以用某些喷剂、中药，比如冰硼散，喷到溃疡的地方，也可以含用康复新液，以促进黏膜的修复、缓解疼痛。

若由单纯的肋骨神经炎引发的疼痛，常规的口服药一个疗程后就会治愈。但是带状疱疹引起的肋间神经痛很严重，有的患者可以疼到自己撞墙，如果怀疑自己有肋间神经疼痛的时候，麻醉医生从疼痛的治疗的角度建议患者到正规医院去诊治清楚，明确病因，再予以治疗。如果很明确的是肋间神经炎引起的疼痛，可口服1-2天的非甾体药物，再到医院予以诊治。不过在口服非甾体药时候，必须要清楚自己是否有胃溃疡，胃溃疡患者禁用这些非甾体药物，其他情况可以照常服用。

肋骨神经痛即肋间神经痛，是从脊髓发出的支配肋骨或肋骨间的神经因原发性或继发性刺激而引起疼痛。引起肋间神经痛的常见原因是带状疱疹感染，部分患者在带状疱疹感染时或治疗后出现肋间神经疼痛。其他主要发病原因还包括肋骨骨折、胸膜炎等，炎症会使肋间神经受损，进而产生相应疼痛。此外，胸椎相关问题如胸椎结核、胸椎骨折、胸椎骨质增生等，当局部压迫肋间神经时，会产生肋间神经疼痛。较少见的情况包括胸部或胸椎肿瘤，肿瘤压迫会累及神经并产生相应疼痛。

面神经炎为瘫痪类的疾病，可用中医和西医两种方式来治疗，具体治疗方法如下： 1、西医治疗：有感染或原发病，首先祛除病因，如带状疱疹或原发性肿瘤，其中由带状疱疹诱发的面神经炎按照感染来治疗；面部肌肉无力，可使用营养神经的药物；西医理疗作用于耳后面神经管周围，促进水肿吸收，改善神经功能； 2、中医治疗：外感风寒或风热患者，疏风散寒、清热后恢复正气；气虚患者在益气养血的同时可采用针灸治疗；血瘀或瘫痪时间较长的患者可使用活血化瘀药物改善面部肌肉末梢的经络气血，改善经络失养的状态，使运动恢复。

慢性肾功能不全基本无法治愈，但并不代表患者可以不用就医。因通过治疗可延缓慢性肾衰竭进展，亦可尽量避免发展到尿毒症阶段。而对于急性肾功能不全，部分患者可完全治愈，所以一旦发生为急性肾功能不全，一定要积极就医，约有30%-50%患者能够完全治愈。 若因药物引起的急性肾功能异常，即临床常见治疗带状疱疹药物，如阿昔洛韦，通过治疗多数患者能够治愈。如果由于肾脏灌注不足引起，通过适当补液亦可治愈。但如果患者患有基础疾病或原发病较严重的情况下，可能会达到部分治愈，但无法达到完全治愈。

肋间神经炎根据病变不同，治疗方式有所不同，具体包括以下几点： 1、病因可能与病毒感染有关，如带状疱疹，需要进行抗病毒、抗感染治疗，如服用阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗；口服甲钴胺，可用于营养肋间神经；口服活血化瘀、消肿止痛的药物，减轻肋间神经的水肿，增加血液循环，有助于愈合； 2、对于肋骨骨折和肋间肌损伤的病人，用胸廓肋骨固定带进行固定，保护受伤的肋骨以及周围的肋间肌，有助于炎性水肿的消除，同时口服非甾体类抗炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬，缓解局部的炎症； 3、采取理疗、针灸、推拿等治疗方式。

引起肋间神经炎的原发性病变少，多为继发，主要包括以下几点： 1、胸部病变：包括外伤、胸膜炎、胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎、胸椎椎间盘退行性突出、脊柱退行性变，肋骨、纵隔、胸膜病变，以及关节囊和韧带增厚和骨化等疾病，可导致神经通道狭窄变形，从而引起肋间神经痛； 2、带状疱疹：由于疱疹病毒感染肋间神经，导致肋间神经炎性水肿，引起疼痛的感觉； 3、神经炎：末梢神经炎、肋间神经损害引起。

肋间神经炎患者的饮食对康复有一定的影响，所以在饮食上应加强注意，具体饮食建议如下： 1、饮食要规律，三餐定时，少食多餐，避免暴饮暴食； 2、清淡饮食，戒烟忌酒，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、咖啡等食物。辛辣刺激食物可引起上火，以免因上火导致疼痛加重，以及带状疱疹的皮损加重； 3、补充多种维生素，包括维生素B1和B12等，多食用花生、大豆、瘦肉，以及乳制品、肝脏等富含B12的食物； 4、患者应多饮水，补充水分； 5、避免食用寒凉食物，以免刺激神经，产生疼痛。

对于精神过度紧张的患者，不宜立即进行火针治疗，应该舒缓患者的情绪，待患者的精神放松、情绪舒缓以后再进行火针治疗，治疗时应避开大血管、内脏以及主要的器官。带状疱疹后遗神经痛患者火针治疗后的注意事项如下： 1、带状疱疹好发于胁肋部，如果在胁肋部进行火针治疗，应特别注意进针的深度，避免刺入太深，产生气胸； 2、年老体弱及虚弱的患者应采取卧位或者其它舒适体位，在火针治疗时宜分次点刺，一次不宜点刺过多； 3、治疗的时候可以间隔1-2天，在治疗后应注意局部的清洁，避免感染，治疗期间应忌食辛辣、油腻的食物； 4、扎火针以后局部针孔发红、高出皮肤，均为机体对火针的正常反应，患者不用担心。

如果患者急性期如果积极治疗带状疱疹，及时控制疼痛，则不易发生带状疱疹后遗神经痛。如果患者一旦出现带状疱疹后遗神经痛，通常难以自愈。 一般带状疱疹急性期疼痛时，要积极地止痛治疗，若急性期疼痛彻底缓解，就能预防带状疱疹后遗神经痛发生。所以带状疱疹后遗神经痛的预防特别重要，在疾病急性期要积极抗病毒治疗，同时进行营养神经治疗，适当增强免疫力，并进行止痛治疗。如果一旦发生带状疱疹后遗神经痛，也要以积极的态度尽早治疗。带状疱疹时间越久越不易治疗，其治疗首选口服药物治疗，若药物治疗效果不佳或疼痛剧烈可选择神经阻滞治疗。