带状疱疹性神经

带状疱疹性神经痛的病因应该分为内在和外在两种。带状疱疹性神经痛的内在病因主要是病毒的大量复制，即带状疱疹水痘病毒。带状疱疹水痘病毒在每个人的神经根都有潜伏，在人抵抗力下降时就会大量复制，病毒沿着神经根的轴浆大量复制一直到皮肤表面。 这时皮肤会出现成簇的水疱，有大有小，但是其分布区域恒定，沿着神经分布区走行。这种情况下有些人非常疼，有些人不是很疼，有些时候患者有糖尿病、年龄大或神经位置不好，这时疼痛就会更重。

带状疱疹性神经痛的护理措施主要有以下几点： 1、保持室内空气清新，安静舒适，避免噪音刺激； 2、尽量减少刺激因素，如皮肤表面皮损区的物理摩擦、挤压，应该穿着宽松的棉质的衣服； 3、指导患者运用分散注意力的方法，如听音乐、看电视、深呼吸，这时患者的疼痛能够获得一定程度上的缓解； 4、睡前时不要吃刺激性食物，必要时要吃保证睡眠如安眠药之类的药物。睡觉前不要挤压患病侧，使用健侧卧位，减少局部刺激； 6、床单、被褥要清洁，内衣要干净并且柔软。因为患者在急性期皮肤有损害，防止有继发性感染。对于三叉神经区的带状疱疹，眼部护理特别重要。因为三叉神经第一支是眼支，患者有时往往并发眼球角膜充血、水肿，这时要每天用生理盐水或合适的滴眼液来护理眼睛，防止角膜皴裂。

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
带状疱疹性神经痛是带状疱疹的一种临床表现，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒，所引起的一种急性皮肤病。水痘带状疱疹病毒具有嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，比如患感冒、发热、系统性红斑狼疮，以及恶性肿瘤时，病毒就会又被激发致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再次移动到皮肤，发生疱疹并伴有疼痛。一般来说年龄越大神经痛越重，如果体内病毒以及传到末梢神经的病毒，被清除体外后是不会有后遗症发生的，反之则可能形成后遗神经痛，也就是所谓的带状疱疹性后遗神经痛。