左罗

肠镜息肉摘除对于患者的肠道，几乎是没有明显的破坏，肠道的完整性和通畅度都会完全保持，所以患者不必过分的担心。 肠道息肉切除之后可能会出现很多的并发症，在肠道息肉的切除过程中，对于两种常见的并发症，患者需要引起注意，首先是切除息肉后创面的出血，需要及时的到医院就医，可以通过内镜下的处理，及时止血。 其次是在对于比较大的息肉，在切除的过程中可能会发生穿孔，穿孔后需要外科的干预，通过黏膜的修补或者是肠道的切除。其它的感染情况则很少会发生，在实际临床中也非常少见。

胃窦息肉是很多患者非常关心的问题，患者关心的是息肉会不会恶性变。对于息肉是否要切除要分情况判断，具体如下： 1、增生性息肉：一般都是炎症引起，不会发生恶变，可不用切除； 2、腺瘤样息肉：发生癌变的可能性非常高，可能高达30%。对于腺瘤样息肉医生主张切除。患者不知道什么是增生性息肉或者腺瘤样息肉。所以内镜医生在早期通过活检，在胃息肉上夹很小的组织送到病理科放大观察。现在技术条件成熟，可以将内镜放大到80倍，不做活检，从镜像就可以诊断息肉的性质，判断是否可以做息肉切除。

息肉切除之后大便带血，需要根据具体情况判断。部分患者在切除息肉之前，合并有痔疮的情况，可能大便比较干结，在排便的过程中也会导致出血，所以要进行鉴别。另外对于肠道息肉切除之后出现大便带血的情况，一定要引起警惕，因为可能是息肉切除之后，创面开始出血。 如果出血量非常大，并且伴有头晕、心慌，则已经达到出血后贫血的症状，需要到医院寻求医生帮助，可能是需要住院治疗或者是口服药物治疗。住院以后会根据情况进行内科的保守治疗、内镜下治疗，或者是外科治疗。

直肠息肉切除以后的恢复时间，如果是有黏膜的创面，一般是在2周之内出现瘢痕，完全不会影响工作。因为肠道息肉切除的创面和手部的创面类似，通常在2周以后对于患者几乎没有影响，所以可以开始从事自己平常的运动活动。 此外，饮食方面也可以恢复到在手术前的正常情况。切除息肉之后，对于部分患者，特别是特殊行业的患者，比如运动员，需要剧烈的活动，通常可以在2周之后，继续进行剧烈的活动，基本不会出现问题。所以2周之后可以判断息肉是否出现并发症或者其它问题。

对于直肠息肉的发生原因，目前也是困扰医学的难题，所以在临床中会遇到很多直肠息肉的患者。直肠息肉的病因如下： 1、直肠的炎症：反复的直肠炎症刺激，表皮黏膜就会发生增生，增生的表皮黏膜也会像息肉状的隆起； 2、遗传因素：特别是部分易发生息肉的基因，此类患者也会出现息肉，特别是临床上遇到的家族性腺瘤病，明显和遗传具有相关性； 3、不良生活方式：过多的饮食或者是刺激直肠黏膜，也会出现直肠息肉的发生。一般直肠息肉患者的发生率约占1%-6%，多数患者并没有表现症状。

直肠扁平息肉的严重程度，需要区分情况对待，对于比较小的扁平样息肉，可能是增生性息肉，其相应的危害性非常轻微，通常不会发生恶变。 但是对于临床中特殊的锯齿样息肉，在检查过程中，尤其是医生需要特别仔细，通过利用比较高清的内镜，才能够得以发现，不然非常容易被漏诊。锯齿样的扁平息肉，相比普通息肉发生癌变的可能性要高。 所以一旦发现，诊断的方法首先是组织标本活检，因为肉眼判断相对比较困难。所以组织之后，可以放大到100倍、200倍的时候，就可以发现是不是锯齿样的息肉，现在可以通过高清胃镜，放大到80倍至100倍的比例，就可以诊断锯齿样息肉。对于此种息肉，医生建议是及早切除。

直肠息肉切除创面和手部的伤口相同，一定要尽量避免和创面之间的接触摩擦。因为摩擦和接触可能会使新长的血痂脱落，进而会导致出血。所以对于息肉切除以后的饮食，在肠道中需要特别注意。 首先是在早期创面比较新鲜的时候，尽量让患者进食无渣的饮食，就是食用之后生成的粪便相对比较少的饮食，比如面条类的食物，经过消化吸收形成的粪便比较少。然后逐渐过渡到正常的饮食，特别是对于容易形成粪便的食物，尤其是蔬菜纤维素类的饮食，手术2周以后可以逐渐增加恢复。

直肠息肉，应根据患者所发生的部位，以及发生的大小判断是否具有症状。对于比较小的息肉，通常是没有任何症状，一般都是在常规的体检过程中发现，或者是因为其它疾病，进行肠镜检查的时候偶尔会发现直肠息肉。 对于其它比较大的息肉，因为生长的速度过快，血液没有充分的供应，就会出现表面的溃烂引起出血。甚至部分患者可能会溃烂后发生感染，对于部分比较大，并且伴有带蒂以及长条状根部的息肉，可能会随着排便的过程被排出体外，比如直肠息肉突出到肛门表面，可能排便过后会在擦手纸的时候，触碰到瘤样的物质。

直肠息肉切除术，其实是指非常广泛的统称。主要是针对百姓所讲。但是对于专业的医生，肠道息肉切除术分为很多类型，首先是可以通过APC或者是高频的电流电火剪钳，进行息肉的烧灼。其次是通过圈套，将直肠有缔的息肉在根部圈定，然后进行通电切割，将息肉完全切除，专业术语称为EMR方式。 此外，还有黏膜的剥离，通过Knife内镜刀，将黏膜表面层剥离分开，专业术语称为ESD，也是肠道息肉的切除方式，此种方式对于技术的要求非常高，主要是针对2cm以上的息肉，可以完整地进行切除。

对于直肠息肉的手术时间，需要根据息肉的数目、大小以及生长的部位情况而定。对于普通患者询问需要多长时间，通常医生会回答比较顺利的时间，对于比较小并且容易切除的息肉，可以在1分钟以内完整的切除。如果需要通过数个圈套器的圈除，可能耗时会比较久，可以在5分钟左右将息肉完整摘除掉。 对于比较大、相对困难，需要进行ESD的息肉，比如锯齿样的平坦大块息肉，可能需要耗时30-60分钟，才能将息肉完整切除。如果是在术中遇到其它的出血或者穿孔，相应的手术时间则需要根据患者的具体情况而定。