左罗

直肠息肉切除创面和手部的伤口相同，一定要尽量避免和创面之间的接触摩擦。因为摩擦和接触可能会使新长的血痂脱落，进而会导致出血。所以对于息肉切除以后的饮食，在肠道中需要特别注意。 首先是在早期创面比较新鲜的时候，尽量让患者进食无渣的饮食，就是食用之后生成的粪便相对比较少的饮食，比如面条类的食物，经过消化吸收形成的粪便比较少。然后逐渐过渡到正常的饮食，特别是对于容易形成粪便的食物，尤其是蔬菜纤维素类的饮食，手术2周以后可以逐渐增加恢复。

肝癌的介入间隔时间是3-4周。肝癌的介入手术是一种微创的方式，相对于患者的损伤比较微小。因为在肝癌的治疗过程中，不仅需要兼顾针对肿瘤的治疗，其实还会兼顾到肝功的保护，因为很大部分肝癌的发生，都会产生于肝硬化的背景之上。 所以对于肝功的保护，也是间隔时间重要参考的依据。对于肝功血管的介入，观察的时间通常是3-4周，经过3-4周以后进行1次CT，然后是检查肝功能，通过CT的判断，作为针对肝脏肿瘤介入治疗疗效的评判。对于抽血检查肝功能，也是介入过后对于肝功能影响的判断。如果是影响较小，就要恢复到术前的水平，或者是没有损伤，可以再进行1次介入。

胃息肉是胃黏膜突出于胃腔内表面的新生物。胃息肉引起原因较多，到目前为止还未完全清楚，可能与下列几种原因有关： 1、普通胃的炎症，如幽门螺杆菌引起的胃炎，不停刺激炎症增生，即会形成息肉； 2、患者遗传情况：有一种遗传易感性，会引起胃肠道息肉； 3、后天环境和饮食关系，尤其辛辣食物，反复刺激胃黏膜，会引起胃息肉发生； 4、偶有患者吞噬异物，长期异物在胃里潴留，刺激胃黏膜，会出现息肉发生。

胃息肉无特别症状，一般息肉不会超过2-3cm。1cm以下息肉若未引起消化道梗阻，不会有明显症状。偶有患者出现上腹部饱胀不适，尤其是进餐后。也有患者因息肉过度生长，血不能及时供应息肉生长，出现坏死，引起消化道出血，患者会出现便血、呕血症状。 若息肉发生恶变，患者可出现上腹疼痛症状，这种疼痛和进食无关。若是息肉进一步生长梗阻消化道，患者出现吃东西后不消化，呕吐宿食，酸臭样物质。

如果患者选择胃息肉手术，进行内镜下的息肉切除，和百姓所了解的平常外科手术切除类似。需要进行相关的术前检查，首先是血常规，其次是凝血功能检查。以上两种检查主要是判断患者的凝血功能是否正常，切除之后创面的血液能不能及时的止住。 此外，还需要做心肺的评估，判断患者能不能耐受内镜，如果是心脏出现急性的心肌梗塞，或者是肺部的呼吸衰竭，就不能立刻进行手术治疗，可以在心肺疾病缓解之后，再次预约息肉的切除。 对于特殊的患者，除心肺和凝血功能的检查外，还要进行腹部的检查，明确息肉的病变性质，如果是恶性，需要查看有没有其它部位转移，可以通过腹部的B超进行判断。

直肠息肉，应根据患者所发生的部位，以及发生的大小判断是否具有症状。对于比较小的息肉，通常是没有任何症状，一般都是在常规的体检过程中发现，或者是因为其它疾病，进行肠镜检查的时候偶尔会发现直肠息肉。 对于其它比较大的息肉，因为生长的速度过快，血液没有充分的供应，就会出现表面的溃烂引起出血。甚至部分患者可能会溃烂后发生感染，对于部分比较大，并且伴有带蒂以及长条状根部的息肉，可能会随着排便的过程被排出体外，比如直肠息肉突出到肛门表面，可能排便过后会在擦手纸的时候，触碰到瘤样的物质。

直肠息肉切除术，其实是指非常广泛的统称。主要是针对百姓所讲。但是对于专业的医生，肠道息肉切除术分为很多类型，首先是可以通过APC或者是高频的电流电火剪钳，进行息肉的烧灼。其次是通过圈套，将直肠有缔的息肉在根部圈定，然后进行通电切割，将息肉完全切除，专业术语称为EMR方式。 此外，还有黏膜的剥离，通过Knife内镜刀，将黏膜表面层剥离分开，专业术语称为ESD，也是肠道息肉的切除方式，此种方式对于技术的要求非常高，主要是针对2cm以上的息肉，可以完整地进行切除。

对于直肠息肉的手术时间，需要根据息肉的数目、大小以及生长的部位情况而定。对于普通患者询问需要多长时间，通常医生会回答比较顺利的时间，对于比较小并且容易切除的息肉，可以在1分钟以内完整的切除。如果需要通过数个圈套器的圈除，可能耗时会比较久，可以在5分钟左右将息肉完整摘除掉。 对于比较大、相对困难，需要进行ESD的息肉，比如锯齿样的平坦大块息肉，可能需要耗时30-60分钟，才能将息肉完整切除。如果是在术中遇到其它的出血或者穿孔，相应的手术时间则需要根据患者的具体情况而定。

肠镜息肉摘除对于患者的肠道，几乎是没有明显的破坏，肠道的完整性和通畅度都会完全保持，所以患者不必过分的担心。 肠道息肉切除之后可能会出现很多的并发症，在肠道息肉的切除过程中，对于两种常见的并发症，患者需要引起注意，首先是切除息肉后创面的出血，需要及时的到医院就医，可以通过内镜下的处理，及时止血。 其次是在对于比较大的息肉，在切除的过程中可能会发生穿孔，穿孔后需要外科的干预，通过黏膜的修补或者是肠道的切除。其它的感染情况则很少会发生，在实际临床中也非常少见。

息肉切除之后大便带血，需要根据具体情况判断。部分患者在切除息肉之前，合并有痔疮的情况，可能大便比较干结，在排便的过程中也会导致出血，所以要进行鉴别。另外对于肠道息肉切除之后出现大便带血的情况，一定要引起警惕，因为可能是息肉切除之后，创面开始出血。 如果出血量非常大，并且伴有头晕、心慌，则已经达到出血后贫血的症状，需要到医院寻求医生帮助，可能是需要住院治疗或者是口服药物治疗。住院以后会根据情况进行内科的保守治疗、内镜下治疗，或者是外科治疗。