嵌甲

甲沟炎的矫正贴片有一定的作用，尤其是对轻型甲沟炎有一定的治疗作用，但是对于重度甲沟炎，如出现感染流水或化脓明显的甲沟炎，其治疗作用有限，部分通常不能治愈，还需要借助于其他治疗方法。甲沟炎贴片的作用原理是，在指甲贴敷后利用贴片自身的弹性，使得两侧内陷的指甲往外翻，有利于指甲嵌甲的改善和重新生长出新的指甲。贴片的作用主要针对于轻型的甲沟炎患者，部分患者是刚刚出现症状或甲沟炎的症状不明显，在外力的作用下可以比较好地改善嵌甲的形态，达到预防和治疗甲沟炎的目的。但是值得注意的是，如果甲沟炎反复复发，炎症和化脓比较明显，局部甲沟有相对比较高的明显肿胀的肉芽生长，单纯靠矫正贴片难以完全使指甲外翻矫正，需要借助于其他的方法或其他的措施进行治疗，才能产生更好的效果。

甲沟炎是外科常见病，需要抗炎治疗为主，一旦发生甲下积脓、嵌甲等情况要进行拔甲处理，有效引流甲下积脓，可以得到比较有效的治疗。甲沟炎的发作多数可能与局部细菌刺激、污染、感染等引起，局部可能会有皮肤破损，导致细菌入侵，具体内容如下：1、甲下积脓：甲下积脓导致脓液没法引流出去，导致甲沟炎的炎症进一步加重，此时需要拔出指甲，可以拔出一侧，使局部甲下积脓得到有效引流；2、指甲和甲床分离：甲下积脓相对比较多，指甲没有附着点，指甲和甲床已经分离，指甲没有办法保留，即便不拔甲，也会逐渐脱落，反而会影响疾病进程；3、嵌甲：导致指甲嵌入到甲床内，导致局部炎症刺激，引起甲沟炎的发生，要尽量避免嵌甲的发生，把指甲留得稍长，留在甲床之外。

出现甲沟炎要停止过度修甲，让指甲慢慢长出。如果局部的组织增生非常严重并且反复发炎、疼痛，这时需要到医院进行治疗。现在主要的治疗方法包括挂线治疗和手术治疗，手术治疗是除去嵌甲以及甲拇的部分，再缝合皮肤，从而避免再次发生嵌甲。 慢性甲沟炎患者的甲周围有肉芽组织的增生，老百姓通常叫做肉刺。患者特别喜欢用指甲刀去修甲，希望把指甲修掉以后，肉刺也慢慢消退。其实这是非常错误的概念，慢性甲沟炎通常是因为修甲过度所致。有时把指甲剪得过短，留下比较锋利的地方会刺激周围的皮肤软组织而引起增生，逐渐指甲就会嵌到里面，称为嵌甲。

甲沟炎可以采用多种方法进行治疗，具体分析如下：1、对于比较轻的甲沟炎患者，可以进行自我治疗。方法较简单，早期如果出现疼痛可以采用0.5%的碘伏加上无菌棉签处理，用棉签蘸碘伏后将甲壁推开，同时可以让碘伏溶液渗到甲沟深处，即可对绝大部分的早期甲沟炎进行较好的治疗；2、如果出现红肿或者明显疼痛，此时即可进行棉花填塞，包括早期甲沟炎出现渗液时，可以采用棉花填塞的方法把甲壁和甲板分开。隔开后甲板对甲壁无刺激，绝大部分炎症即可得到较好消退；3、甲沟炎由嵌甲引起或者反复嵌甲、修甲引起，对此类有甲板缺失和部分缺损的患者，可能采用棉花填充治疗比较困难，要到医院找医生进行治疗。医生可以采用嵌甲导板的方法，或者采用小手术方法，对于此阶段的甲沟炎进行治疗；4、如果上述方法效果欠佳，可以采取甲裂切除法，即把出现病损的甲裂部位全部切除，重新形成新的甲沟，可以得到比较好的治疗效果。因此甲沟炎患者应该在不同阶段采用不同方式治疗，才是正确的处理方法。

塞棉花治疗甲沟炎有一定的效果，尤其是较轻的甲沟炎。甲沟炎是因为嵌甲畸形引起，甲旁炎症反复刺激形成较高的肉芽，指甲有时会修剪过短，指甲陷到肉芽中。指甲被肉芽包绕的状态导致炎症反复存在，因为指甲还在生长，继续刺激肉芽，肉芽在刺激后出现持续性增加或者不消肿的状态。塞棉花的治疗方法，主要是将指甲下面给予抬高，产生以下几个作用：1、使指甲下的炎症容易敞开，使局部引流有所改善；2、给指甲抬高的空间，有利于生长，越过较高的肉芽。塞棉花的方法在操作过程中有一定的困难，尤其是指甲较短，想在坚硬的指甲下塞棉花，使其能够越过较高的肉芽，是比较困难的事情，有时会出现疼痛或者无法使指甲有如此大的应力，反卷以后超过肉芽。棉花的作用比较有限，复发性甲沟炎的局部炎症与瘢痕组织比较明显，指甲较脆，难以通过塞棉花的方法矫正复发性、严重甲沟炎。因此对于顽固性甲沟炎，最终要通过肉芽切除，同时甲沟彻底成形进行矫正，才是根治甲沟炎比较有效的方法。

没有明显炎症组织增生、肉芽形成，同时嵌甲不明显的轻度甲沟炎，部分患者可以自愈。重度甲沟炎，尤其形成明显肉芽，称为肉包甲，即嵌甲畸形且感染明显，则无法自愈，需进行手术治疗。甲沟炎自愈率较低，炎症易出现而不易缓解。年龄较轻的患者如果没有明显嵌甲，炎症组织增生不明显，同时生活习惯良好，如不将指甲修剪过短，穿鞋较为宽松，则一般有自愈可能性。甲沟炎形成的原因是因为患者常将指甲修剪过短，同时运动时间过长、穿鞋过紧，导致出汗较多，此时甲沟炎会随局部炎症病变逐渐加重。需要进行肉芽和甲沟、甲根彻底成型，才能彻底治愈甲沟炎。

轻微甲沟炎的一般处理方法如下：1、局部消毒：常用消毒剂是碘剂，包括0.5%的碘伏或活力碘，可每日3-4次定期消毒，有收敛伤口、杀灭细菌、保持伤口干燥的作用；2、酒精湿敷：如果局部有红肿热痛、肉芽膨出，可使用70%-75%的医用酒精局部湿敷；3、修甲：避免指甲修剪过短，以免指甲内陷到肉芽中，形成嵌甲畸形，为后期复发留下隐患。甲沟炎尽量让指甲留长，尤其是甲旁指甲，需超过甲缘1-2毫米。如果指甲已经内陷在肉芽中，可在指甲下填塞棉花，或指甲上贴导板，通过外力使其外翻，可有效控制症状，避免加重和长期慢性复发；4、其他处理：正确的足部卫生和足部护理，甲沟炎发作时不宜穿过紧的鞋子，否则易挤压炎症组织，引起疼痛加重。同时易导致局部炎症持续存在，尤其对于经常运动和脚出汗较多的患者，不利于足部卫生。甲沟炎疼痛明显时，应尽量避免长期行走和剧烈的体育锻炼，避免炎症加重。

嵌甲和甲沟炎并不是一类疾病，嵌甲是引起甲沟炎的病因。多数情况下是由于病人发生嵌甲，尤其是大拇脚趾位置嵌甲，局部的趾甲顶在甲床上，导致局部炎症发生进而引起甲沟炎。如果能够避免嵌甲发生，通常就可以有效避免甲沟炎出现。很多病人实际上并不知道如何修剪趾甲，尤其是大拇脚趾的趾甲，不应该修成圆弧形，而应该修成平角，趾甲侧缘建议留在甲床以外，可以有效避免趾甲在生长过程中，尖端顶在甲床上引起甲沟炎。还有部分病人的趾甲存在畸形，局部弯折容易导致嵌甲，此时可以到医院或者寻找治疗足病的医生进行嵌甲修整，使弯折程度减低，从而减少嵌甲发生，有效避免甲沟炎发生。

甲状腺炎出现指甲旁的一坨肉，属于炎性肉芽增生。甲沟炎是甲沟炎症，由于炎症长期刺激，容易使甲沟组织增生、增厚、增大，增生的炎症组织可能会持续增大，不易消退。甲沟炎出现炎症增生反应的常见原因如下：1、不易引流：甲沟组织致密，甲沟包埋不易引流，炎症不容易消散，使炎症一直存在；2、嵌甲：甲旁增生的肉芽包住甲沟，形成嵌甲状态，导致炎症继发、组织肉芽增生。指甲在肉芽下包绕，甲旁的指甲生长能力依然存在，有继续生长的能力，但肉芽阻挡使指甲受到阻挡，从而刺激肉芽产生炎症反应，增生、增大明显。所以肉芽出现标志着形成嵌甲状态，为甲沟炎复发提供疾病基础。只有治疗好肉芽，避免肉芽再次出现，才可能治疗彻底甲沟炎。

嵌甲通常属于因为指甲根部的处理不当引起，处理不当又会影响到原来嵌甲的症状。如何处理甲根、如何剪指甲属于预防和治疗嵌甲很重要的措施： 1、剪指甲时甲根要预留出1-2mm超过甲缘，不能剪得太深，已经剪得过深指甲内陷在甲沟里面无法翻出来的情况，最简单的处理消毒以后用棉花、棉絮无菌的轻柔组织塞到甲下使其翘起，随着生长，塞的量可以逐渐增大，使两侧指甲能够外翻，最终能够生长能越过甲缘； 2、对于深陷特别深、炎症特别明显就需要把伤口的肉芽清除； 3、对于顽固性的情况需要手术根治术才能使得指甲完全能够外翻，恢复正常外形。