嵌甲

甲沟炎伴有嵌甲的根治方法主要如下：1、解除病因：改善嵌甲，解除甲沟引起炎症的因素，彻底治理引起甲沟炎的诱因，如剪指甲剪得过短、局部卫生条件不佳，可将指甲留长，定期进行活力碘和碘伏消毒，穿宽松的鞋子，避免夹脚。在炎症期避免剧烈的体育锻炼，或穿运动鞋的时间过长；2、消炎治疗：在避免甲沟炎和嵌甲诱发因素出现同时，要进行消炎治疗。尤其针对炎症期间，有组织液外渗或局部化脓感染较重的情况，应适当使用抗生素；3、甲沟成形术：因为指甲在炎性肉芽中包嵌过重是导致反复复发的重要原因，所以对于严重的嵌甲，需要做甲沟成形术，将炎症肉芽切除。去除甲沟下深嵌的甲床及甲根，重建甲沟，根治嵌甲畸形，最终使甲沟炎、嵌甲得以痊愈。

对于甲沟炎的恢复时间，通常需根据患者具体情况决定，主要情况如下：1、对于早期初发的甲沟炎，症状较轻，尤其是手指甲沟炎，经过积极抗感染，或对脓肿进行脓肿切排，通常可在1个月内控制症状，直到伤口愈合。部分患者切排后伤口需反复换药，可能需要1个月甚至更长时间，才能消肿；2、对于经常复发的复发性甲沟炎，尤其是脚趾的大拇趾，易形成嵌甲畸形，局部出现病理性组织增生如炎性肉芽，可以采取填棉花或夹板进行矫正。对于症状较轻的患者，可能在治疗1-2个月后缓解甚至好转，但大部分会反复发作，则需要做甲沟成形术。甲沟成形术是将病灶彻底去除，同时将炎症性甲床、甲根去除部分后重新塑形。而缝合伤口通常需1-2个月，才能逐渐恢复正常，但甲沟成形术多可使甲沟炎彻底治愈。

慢性甲沟炎要根据形成甲沟炎的原因、甲沟炎的症状、是否有嵌甲畸形综合判断进行综合的治疗，对于慢性长期复发的甲沟炎应该以根治式的手术为主，建议做甲沟成形术，同时配合日常的消毒，足部的卫生护理和指甲的修剪要求。慢性甲沟炎往往病程较长，会形成慢性炎症的反复刺激而出现肉芽，伴随有嵌甲的情况存在，治疗相对比较困难，单纯的拔甲或修剪一侧的指甲不能彻底治愈，建议做甲沟成形术。甲沟成形术是一种手术方式，主要是将甲旁慢性增生的炎症组织彻底切除，同时把炎性组织下面包埋的部分甲床和甲根彻底切除，并不损伤正常外露的甲床和甲根，所以术后指甲仍然正常生长，有正常的形态，同时又能重塑甲沟，避免术后复发，对于两侧患有慢性甲沟炎，可以同时做同一个指甲两侧甲沟的甲沟成形术，可以避免复发并彻底治愈。慢性甲沟炎还要注意炎症的预防，定期伤口消毒，不要过紧的鞋子，避免发作期剧烈体育劳动和行走，修剪指甲要保持适当的留长的良好习惯，才能彻底治愈慢性的甲沟炎。

通常指甲疼都是单个指甲疼，通常如果单个甲疼，要看一看有没有炎症的表现，如甲沟炎，其实也可以表现为指甲疼，但是它有甲周皮肤红肿、化脓，有白色脓液出现，这时是甲沟炎发炎引起的疼痛，要抗感染治疗。还有一种指甲疼是嵌甲，没有到甲沟炎的程度，直接往肉里长，一走路穿鞋紧一点就开始疼，这时其实也是因为物理因素，指甲长到肉里压迫导致的疼痛，这时就要纠正嵌甲，让指甲往肉里长进行纠正，可以借助器具或借助手术。另外剪趾甲也不能剪的过狠，有时剪的过狠，反而更容易往肉里长。 还有一种是指甲没有任何表现，也没有嵌甲，指甲也没有长到肉里，也没有发炎的表现，就是指甲疼而且指甲看不出什么特殊表现时，表现为指甲疼。这时要注意甲下有一个肿瘤叫血管球瘤，在早期的表现是疼痛，这种阵发性疼痛，一接触温度改变或刺激，碰到哪就突然疼，然后很快又能缓解。这时需要借助彩超来发现指甲下肿物，这是一个比较少见的现象，但是也要注意。

嵌甲准确的称为一侧甲沟畸形，指甲内陷在甲沟皮肤和皮下肉组织里，而不能够正常生长、翻出，出现症状，要做甲沟成形术即侧切手术，亦可称为指甲缩减术，将一侧指甲连带甲沟做几个毫米纵长切除，切除以后重新将指甲和旁边皮肤缝合，同时缝合时产生外翻效果，避免指甲陷到皮肤和皮下组织里。 侧切手术相对而言比较简单，要注意切多长，以及切多深，以及切多宽组织重新成型，同时要将甲根也要切除一部分。由于甲根属于指甲生长的来源，只有将甲根清除以后一侧指甲才不再生长，所以侧切手术相对而言不大，但应做的比较彻底、完美，才能够避免手术复发。

嵌甲是正常指甲的甲周边长到皮肤里，所以病人非常疼，嵌甲一般都是因为指甲有病变，所以指甲不能正常生长，而向肉里嵌。另外，过度剪甲导致指甲形状不规矩而向肉里嵌。所以希望这一类病人到正规医院看皮肤科医生，明确指甲有没有甲病变。指甲是皮肤的附属器，任何皮肤病都可以有指甲病变，比如真菌感染有手癣、脚癣，指甲也有甲癣，手部皮肤炎症如扁平苔藓，也可以表现在指甲，牛皮癣也可以表现在指甲。所以应该就近看皮肤科医生，明确指甲病变。在平时生活护理时候，剪指甲不要剪得太深，要护理好指甲。另外，减少热水、香皂、酸碱等洗手液的刺激，保护好指甲。

嵌甲肿胀后指甲难以剪除，通常要避免强行把指甲从更短的地方剪除，可以加重嵌甲，通常正确的做法如下：1、消毒、消肿：可以用活力碘或酒精持续性湿敷，通过消炎、消肿，使肉芽消散。也可以通过手术、电烧，或者通过腐蚀性试剂将肉芽烧掉，让肉芽消肿；2、等待指甲重新生长：指甲长出一定长度后，并超越肉芽组织，可以在指甲下垫棉花，使指甲外翻。或者使用甲板，贴在指甲上，通过弹力使侧方的指甲，超越肉芽，改善嵌甲的形态。嵌甲是由于指甲深陷在甲沟内反复刺激，炎症不消出现肿胀，肿胀又会导致，嵌甲剪不出来。此时把指甲剪短不能解决嵌甲问题，剪短指甲会导致，指甲在肉芽里深陷，从而加重嵌甲。

嵌甲矫正器是临床上矫正甲沟炎的一种常用方法，此工具是否有效，取决于患者病情的严重程度，具体如下：1、病情比较轻微：具有一定帮助，如果此类患者平时能够避免穿过紧的鞋，适当进行温水泡脚，以及保护指甲、不要修剪得过深，同时结合嵌甲矫正器，可以起到较好的预防甲沟炎反复发作的治疗效果；2、病情比较严重：引起甲床破坏，单纯使用嵌甲矫正器并不能够起到较好的治疗效果，比如合并甲沟炎症反复发作，局部形成慢性肉芽肿，以及甲床伴有明显破坏。此时单纯使用药物治疗、物理治疗或嵌甲矫正器，并不能够彻底治愈，需要在骨科就诊，进行拔甲并行甲床彻底修复，可以避免新生指甲反复长入肉内，也可以有效避免嵌甲病情的进行性加重。

嵌甲贴片有一定的治疗效果，主要适用于轻度甲沟炎患者，对于症状较明显的甲沟炎或嵌甲，甚至有明显肉芽生长，通常治疗效果有一定限制。贴片治疗嵌甲主要是利用，贴片本身的弹性贴附在指甲上面，能够改善炎症，同时改善嵌甲状态，对轻度甲沟炎通常有效果，可以使得内陷的两侧指甲外翻，有利于指甲超过甲缘，避免或改善嵌甲状态，使得指甲生长出来。重度甲沟炎或顽固的嵌甲，指甲在甲旁组织内的内陷较明显，有比较严重的组织增生或水肿，单纯使用贴片通常不能完全矫正重度的指甲内陷状态，可能需要借助于其他方法，或手术才能彻底矫正。

指甲长在肉里医学上叫做嵌甲，即指甲由于弯曲、生长方向不正，长至皮肤下或者皮下部位，易造成皮肤损伤。皮肤损伤后会有感染、疼痛发生，因此，嵌甲一定要及时治疗，需注意勤剪指甲，若指甲过长，则易长歪嵌到皮下，发生嵌甲。 若发生嵌甲，最简单的处理办法即家中常备聚维酮碘，此消毒剂较柔和，与抗生素的不同之处为不会产生耐药性。因此，为家庭常备消毒制品，可有效消除嵌甲引起破口而可能造成的感染，并且能够治愈轻微的感染。