崔永

食管穿孔的修补，一般的要看穿孔的原因、穿孔的部位、穿孔的大小、穿孔以后到就医的时间，穿孔以后有没有胃的内容，胃肠的内容物，从穿孔进入纵隔中的胸腔，要综合来判断。一般比较小的穿孔，医源性的穿孔，比如在胃镜操作的医生，完全控制的情况下出现的穿...

食管裂孔疝病，如果是不通过手术治疗，就不是复发问题，会一直存在。可能会偶尔的症状比较重，通过治疗之后，症状可能会减轻。也有一部分病人，即便是通过各种内科治疗，还不减轻，非得做手术不可，一般比如嵌顿，或者较窄的食管裂孔疝，可能就非要做手术不...

肺大泡一般就是肺表面有一些肺泡的融合，可能会破裂，形成气胸，可能里面合并感染，也可能会有一部分会恶变，这些可能性都有。肺大泡一般不去管，除非出现有一些情况，比如破了，出现气胸，里面有大量的液体、感染。或者怀疑有一部分，比如到老年以后还有大...

如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自言自语属正常现象。如果4岁以后还经常自言自语，可能考虑为精神疾病，即重性精神病。 精神分裂症假设有自言自语，提示可能有幻觉，特别是幻听症状，患者可能听到有声音不断地跟自己说话，外人看起来就是自言自语，这种情况在重性精神病上非常常见；还有一种情况是孤独症或者叫孤独症谱系障碍，这类人一生都可能有自言自语现象，常沉浸在自己的世界里，旁若无人地哭、旁若无人地说、旁若无人地笑，不顾及周围环境，此种疾病也可能出现自言自语现象。

心理扭曲不是一个专业术语，可以认为是心理不正常，其涉及到心理健康的内涵，心理指心理活动，包括认知、情感、意志和行为这三种表现，认知又包括感觉、知觉、记忆力、注意力、思维联想、表象、智力等。 心理活动任何一个方面出现问题都可以认为是心理出现不正常，所谓心理扭曲广义是心理不正常，即某一个环节或者某几个环节出现问题；狭义心理扭曲常指心理变态、心理严重不正常，已经严重影响正常生活交往，此时将这种现象称为心理扭曲。

不同人心烦原因不同，心烦是一种生活及心理现象，要想解决心烦问题，要明白心烦的原因，比如因为孩子的事情而心烦不已，孩子学习成绩不理想或即将面临重大考试，此时可能会出现心烦，这时要想解决心烦，首先要帮孩子成长，让孩子在学习中能够游刃有余，是治疗心烦最好的方式。 如果青少年心烦，多数提示可能有抑郁情绪，心烦是青少年抑郁的主诉，此时需医生帮孩子确定心烦原因是否达到某种疾病标准。如果经常心烦，但没有达到疾病标准，要学会科学调节情绪，让情绪维持在平衡状态，这是每个现代人的必修课。

沉迷游戏应该是现在让父母非常痛心、着急的现象。随着科技发展、游戏普及，很多儿童、青少年甚至成年人玩游戏时间较长，但并非玩游戏时间长都叫游戏成瘾，游戏成瘾有界定标准。 考察此类问题不能单纯看结果，当认为孩子游戏成瘾时，很多种情况下可能是孩子先患某种精神心理疾病，如抑郁症。他会把玩游戏作为打发时间的方式，久而久之继发性网络成瘾。所以需先治疗抑郁症，等抑郁症好转，网络成瘾也可能好转。对待网络成瘾方式要综合化，可能涉及心理行为治疗及药物治疗、父母关系、家庭环境改善，甚至老师、父母、医生应该组合成团队，综合帮助网络成瘾孩子。网络成瘾作为复杂性疾病，需要家长及社会的高度关注。

叛逆或者逆反是每个孩子正常心理过程，孩子在2岁左右由于自我意识出现就开始有逆反心理，到青春期随着独立意识逐渐增强，逆反心理越来越强烈。所以经常会把逆反孩子当作叛逆，可是逆反或者叛逆是每个孩子在长大过程中必然要经历的过程，只不过父母的行为会让孩子的叛逆有轻、有重，父母感受可能不一样。 此时首先要懂孩子、理解孩子，要懂孩子的心理需求，青春期孩子是自尊心最强的年龄段，需要尊重自由空间、尊重选择及想法，要理解孩子每一个行为，就要求父母要和孩子共同成长，孩子已经长大，但父母仍然按小时候的方式去对待，肯定和孩子不合拍，此时父母需要加以陪伴和引导，帮助孩子找到一条合适的道路并有所收获。

5岁幼儿应该处于学龄前晚期，即将上幼儿园的状态，5岁孩子最大心理特征就是好奇心和求知欲特别强，特别爱问问题，而且5岁孩子，已经开始有较强自我意识，喜欢自己做事情，而且喜欢自己做完一件事情，假设刚才没有做完，玩一会回来之后继续把刚才事情做完。 另外，5岁孩子特别喜欢参与有组织的游戏活动，在组织游戏活动过程中，有集体观念，会把自己的愿望和集体观念结合在一起；5岁孩子特别爱劳动，喜欢干活，喜欢帮大人做事情，会从做事情过程中体验到成就感和快乐。所以5岁孩子，在各个方面，为将来或者下一步上学做准备，是快速成长的时期。

每个人都可能哭，有人可能容易哭，有人哭得少，但多数有原因、情境、氛围的，不能无缘无故的哭。如果一个人常在不该哭的时候哭或没有理由的时候出现流泪，可能需要引起警惕。 女性总哭会产生很多不利方面，首先哭代表情绪不高兴，情绪不好代表心理问题，可能影响身体健康，出现免疫力下降，容易受到疾病困扰。如果发生在特殊时期，比如怀孕期间，会对胎儿造成不良影响。所以无论从生理、心理上，女性总哭都可能产生影响，还会对周围人及家人产生影响，需要关注并及时就医。