崔永华

如果一个人情绪低落、兴趣丧失或者快感缺乏，无法体验到某个活动带来的快乐，而且对许多事可能没有兴趣，包括最轻松的玩耍，从专业角度认为可能出现抑郁情绪。 考虑到抑郁情绪层面，首先建议一定要寻找专业医生做出专业判断、治疗和干预，由医生判断目前的程度是否达到疾病诊断标准。总之，当一个人出现不想玩、对玩提不起兴趣，出现比较明显的情绪低落问题，此时一定要尽早找专业医生寻求帮助。

小儿擦腿症也称小儿摩擦腿综合征，也叫情感交叉腿综合征，这是学龄前孩子较容易出现的一种心理行为问题。问题的产生可能有一些特定因素，如可能阴部有炎症，也可能没有炎症而是心理行为方面因素，如父母关系不好，对孩子照顾不周到，常忽略孩子感受。 此类疾病在生活中较为常见，但父母遇到此种情况，并不重视。此类疾病多数会随着时间延长、孩子年龄增加，比如到5-6岁以后，可能有一部分自己能痊愈，可有一部分孩子5-6岁以后症状仍然持续，此时如果能早期发现、早期治疗、早期干预，比自愈好，因为不一定能自愈，所以目前主要干预方法，除能找到具体原因，对因治疗之外，找不到明确原因，要采取心理行为方面方法干预治疗。

如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自言自语属正常现象。如果4岁以后还经常自言自语，可能考虑为精神疾病，即重性精神病。 精神分裂症假设有自言自语，提示可能有幻觉，特别是幻听症状，患者可能听到有声音不断地跟自己说话，外人看起来就是自言自语，这种情况在重性精神病上非常常见；还有一种情况是孤独症或者叫孤独症谱系障碍，这类人一生都可能有自言自语现象，常沉浸在自己的世界里，旁若无人地哭、旁若无人地说、旁若无人地笑，不顾及周围环境，此种疾病也可能出现自言自语现象。

心理扭曲不是一个专业术语，可以认为是心理不正常，其涉及到心理健康的内涵，心理指心理活动，包括认知、情感、意志和行为这三种表现，认知又包括感觉、知觉、记忆力、注意力、思维联想、表象、智力等。 心理活动任何一个方面出现问题都可以认为是心理出现不正常，所谓心理扭曲广义是心理不正常，即某一个环节或者某几个环节出现问题；狭义心理扭曲常指心理变态、心理严重不正常，已经严重影响正常生活交往，此时将这种现象称为心理扭曲。

沉迷游戏应该是现在让父母非常痛心、着急的现象。随着科技发展、游戏普及，很多儿童、青少年甚至成年人玩游戏时间较长，但并非玩游戏时间长都叫游戏成瘾，游戏成瘾有界定标准。 考察此类问题不能单纯看结果，当认为孩子游戏成瘾时，很多种情况下可能是孩子先患某种精神心理疾病，如抑郁症。他会把玩游戏作为打发时间的方式，久而久之继发性网络成瘾。所以需先治疗抑郁症，等抑郁症好转，网络成瘾也可能好转。对待网络成瘾方式要综合化，可能涉及心理行为治疗及药物治疗、父母关系、家庭环境改善，甚至老师、父母、医生应该组合成团队，综合帮助网络成瘾孩子。网络成瘾作为复杂性疾病，需要家长及社会的高度关注。

叛逆或者逆反是每个孩子正常心理过程，孩子在2岁左右由于自我意识出现就开始有逆反心理，到青春期随着独立意识逐渐增强，逆反心理越来越强烈。所以经常会把逆反孩子当作叛逆，可是逆反或者叛逆是每个孩子在长大过程中必然要经历的过程，只不过父母的行为会让孩子的叛逆有轻、有重，父母感受可能不一样。 此时首先要懂孩子、理解孩子，要懂孩子的心理需求，青春期孩子是自尊心最强的年龄段，需要尊重自由空间、尊重选择及想法，要理解孩子每一个行为，就要求父母要和孩子共同成长，孩子已经长大，但父母仍然按小时候的方式去对待，肯定和孩子不合拍，此时父母需要加以陪伴和引导，帮助孩子找到一条合适的道路并有所收获。

5岁幼儿应该处于学龄前晚期，即将上幼儿园的状态，5岁孩子最大心理特征就是好奇心和求知欲特别强，特别爱问问题，而且5岁孩子，已经开始有较强自我意识，喜欢自己做事情，而且喜欢自己做完一件事情，假设刚才没有做完，玩一会回来之后继续把刚才事情做完。 另外，5岁孩子特别喜欢参与有组织的游戏活动，在组织游戏活动过程中，有集体观念，会把自己的愿望和集体观念结合在一起；5岁孩子特别爱劳动，喜欢干活，喜欢帮大人做事情，会从做事情过程中体验到成就感和快乐。所以5岁孩子，在各个方面，为将来或者下一步上学做准备，是快速成长的时期。

每个人都可能哭，有人可能容易哭，有人哭得少，但多数有原因、情境、氛围的，不能无缘无故的哭。如果一个人常在不该哭的时候哭或没有理由的时候出现流泪，可能需要引起警惕。 女性总哭会产生很多不利方面，首先哭代表情绪不高兴，情绪不好代表心理问题，可能影响身体健康，出现免疫力下降，容易受到疾病困扰。如果发生在特殊时期，比如怀孕期间，会对胎儿造成不良影响。所以无论从生理、心理上，女性总哭都可能产生影响，还会对周围人及家人产生影响，需要关注并及时就医。

如果一个人经常出现突然暴躁易怒可能是疾病所致，有以下两种情况： 1、发生在青少年，特别常见的病为间歇性暴怒症，平时不发作时完全正常，一发作判若两人，表现为暴怒、脾气大爆发，摔砸东西、打人，冲动程度高，在青少年多见，表现为突然暴怒； 2、成人表现为多动症，其核心症状为冲动、暴怒。 突然暴怒现象可能是间歇性暴怒症、成人多动症，以上两种疾病最容易引起突然暴怒。

很多精神科医生或者医生会把诊断标准不符合，甚至难以界定的情况放在边缘性人格障碍，这个诊断体系下。可能有相当一部分医务工作者对其识别还不够清晰，比如有很多边缘性人格障碍可能是神经发育障碍，如高功能孤独症谱系障碍或阿斯伯格综合征，这类患者经常让会误诊为边缘人格障碍，所以一定要首先进一步明确诊断。 如果确诊为边缘性人格障碍，目前基础以及最主要治疗模式是心理治疗，心理治疗包括不同的治疗方法，需根据每个个体情况设定，很多边缘性人格障碍的患者，还会涉及到抑郁情绪、焦虑情绪或者冲动行为，这些情况可能会涉及到必要的药物治疗。所以边缘性人格障碍治疗，除基础心理治疗之外，还可能会涉及到药物治疗。