岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冻伤后应给予快速的复温治疗，应将伤员置于20度以上的室温中，将受伤肢体或冻僵的全身，浸浴于足量的40~42度的温水中，要保持水温恒定，要使冻伤的局部在20分钟内，全身在30分钟内复温，复温后冻伤的皮肤应小心的给予清洁，并保持干燥，抬高冻伤部位以减轻水肿。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤早期死亡的原因，主要有上呼吸道梗阻、窒息，严重的肺水肿、呼吸窘迫综合征以及受伤时吸入过多一氧化碳、氰化物中毒引起死亡。严重的吸入性损伤，一般都有明显的喉部病变，主要表现为上呼吸道黏膜的充血和水肿，声门水肿是上呼吸道梗阻的主要原因。吸入性损伤后，肺的主要病变表现为间质水肿和肺泡水肿、肺出血、血管微循环血栓以及肺不张，其中肺水肿最为明显，为吸入性损伤致死的主要原因。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
婴儿喝奶烫伤后，一般会自愈。人的口腔黏膜上皮组织的再生能力非常强大，轻度损伤后，一般会在24~72小时就可再生修复自愈。婴儿的再生修复能力则更强。婴儿口腔黏膜非常薄嫩，对于成人不会造成烫伤的温度热力，对婴儿可能会造成烫伤，加之婴儿不能表达、回避反应迟缓，如果大人稍有粗心大意，喂奶时温度稍高一点就可能烫伤婴儿。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
临床上在计算烧伤面积时，为了计算时方便，将患者的体表面积划分成为11个9%的等分，再另加上个1%，就构成100%的体表面积，就是计算烧伤面积的九分法，记忆起来也非常的方便，是临床上使用最广泛的计算烧伤面积的方法。具体划分是：头颈部一个9%，头皮部、颜面部和颈部各是3%。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
二度烫伤后，要立即用洁净的凉水轻缓地冲淋创面，进行降温止痛，防止余热继续损伤创面组织。创面消毒后，对较小的水泡可不做处置，稍大的水泡可用无菌注射器抽出泡液，一定要注意不要损坏泡皮，泡皮覆盖创面可保护创面，然后创面可涂涂湿润烧伤膏或内层敷油质沙布包扎，防止创面干燥和被污染。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
头皮及颅骨烧伤的治疗原则有：头部烧伤早期处理，重点是清创，剃除烧伤创面及周围的头发，用肥皂水和清水彻底清洁创面，清除脱落的坏死痂皮、筋膜、异物，镇静止痛，护理创面，预防感染。浅度创面争取一期愈合，特别是对大面积3度烧伤病人需要头皮供皮者尤为重要。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
酸烧伤后可用2%~5%的碳酸氢钠，或2.5%的氢氧化镁处理创面。石炭酸烧伤可用50%聚乙烯乙二醇水溶液，或者10%的酒精丙烯乙二醇擦拭创面，小面积的氢氟酸烧伤可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁治疗。氰氫酸及氢化物烧伤中毒，急救处理可采用亚硝酸盐、硫代硫酸钠联合疗法。强碱烧伤可用5%的醋酸或2%的硼酸湿敷创面，再用清水冲洗。磷烧伤，先用清水或2%的碳酸氢钠溶液冲洗创面，再用1%硫酸铜或3%硝酸银处理创面。镁烧伤急性中毒者可用10%葡萄糖酸钙治疗。金属钡烧伤，先用大量清水冲洗，再用2%~5%的硫酸钠冲洗，

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴用艾炙时被烧伤的治疗，要根据外阴烧伤的面积和深度来定治疗方法。外阴被艾炙烧伤后，应立即对烧伤患处用洁净的凉水冲淋或冷敖，进行降温止痛，防止余热对患处组织的继续损伤。如果是非常轻的1度烧伤，仅有皮肤的发红、轻度肿胀，即使面积稍大一点，痛的很严重，也可以只进行患处冷敖，降温止痛，保持烧伤创面干燥，保护创面表皮勿损坏即可，3~5天即可痊愈。如果外阴被艾炙烧伤的较重，创面出现了水泡，要剃除阴毛，外阴包括褶皱处要仔细清洗消毒，小的水泡可不进行处置，大一点的水泡，可用无菌注射器抽空泡液，注意勿损坏泡皮，对腐坏移

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
大面积烧伤治愈的时间，一般都会在一个月以上，需要植皮手术修复创面的2~3个月左右，需要多次植皮手术修复创面的半年以上，甚至更长时间才能治愈。大面积烧伤是指烧伤面积在51%以上或3度烧伤面积在21%以上的烧伤，烧伤创面愈合的时间受多种因素的影响，烧伤创面的深度、烧伤面积的大小、烧伤对全身状况的影响程度都影响着创面愈合，烧伤后输液抗休克复苏的情况、机体内环境的紊乱、创面感染以及是否发生侵袭性感染也影响着创面的愈合。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
对吸入性损伤，首先要进行临床查体，是否存在面部的烧伤，特别是口、鼻周围烧伤，是否存在鼻毛烧焦、口腔咽部粘膜烧伤。可做碳氧血红蛋白的测定，如果碳氧血红蛋白增高，提示有吸入性损伤，并有一氧化碳中毒的情况。