屈光不正

两个眼睛中间痛，最常见的原因包括眼部原因或鼻部原因，眼部的原因主要为视疲劳和眼部炎症等。需要进行相应检查，才能够明确诊断。一、眼部原因：1、视疲劳：因为用眼过度、用眼疲劳，如果有屈光不正，包括近视、散光或老花等，用眼过度包括看屏幕过多、看手机过多，常常导致视疲劳，出现眼内肌肉的痉挛，睫状肌的痉挛，还可以伴随着眉弓部分的胀痛，常常出现在两眼中间；2、眼部炎症：可以出现两眼中间的胀痛、钝痛，包括葡萄膜炎、巩膜炎，或眼眶肌肉的炎症、炎性假瘤等，都可以出现两眼之间的疼痛。二、鼻部原因：最常见的就是副鼻窦的炎症，包括额窦、筛窦、上颌窦炎症，同时伴随着鼻塞、流涕等表现。

如果是单眼看东西有点重影，另外一只眼睛还可以，有可能眼睛出现近视、远视、散光，或者是部分眼底病的存在。首先要判断是如何发现，部分人双眼看东西时都挺好，但是盖上一个眼睛，才发现眼睛视力不好，出现看东西模糊或者视物重影。如果是近视、远视、散光，都称为屈光不正，这些原因引起做医学验光，通过医学验光能知道视力，到底是近视、远视还是散光，前提是一定要查视力。如果一只眼睛的视力是1.0以上，另外一只眼睛的视力是0.5、0.4，比较低。首先要做验光，如果验完光后，通过近视、远视、散光的矫正视力能上来，可能提示有这方面问题。还有一部分人，视力确实差，而且看东西时有重影，要检查眼底的问题，是否眼底的黄斑病变，有时会引起人体的重影，这时要查黄斑是不是有问题，如果确实有黄斑变性或者是黄斑部的新生血管，可以有重影。这时要做有创的造影检查，即眼底血管造影检查，或者是无创的OCT和OCTA检查，来判断黄斑的性质或者是范围还是类型，采取及时治疗。所以对于双眼不对等的物象，特别是眼睛出现问题时，一定要及时去医院，做规范检查，才能找出其原因。

老花眼的配置，一般要求在医院里做验光，因为医学验光会对眼睛的屈光不正状态进行了解，在屈光不正的基础上进行眼镜的加减或者配备，这样可以使老花镜配的比较准确。实际上戴老花镜主要是做精细的工作，和近距离的工作，有的人可能由于大量阅读或者精细工作比较多，到了一定年龄以后，一定要配老花镜工作才能比较轻松一些。到了一定年龄配老花镜的时候，配的越精准，看东西越清楚，也会越舒适。如果配的不太准确，就容易造成眼睛疲劳或者不能持久戴眼镜看东西，所以建议去医院里经过正规的医学验光、配镜，以及调整花镜的度数。这样戴老花镜的时候，既不疲劳，又能够持久。如果去眼镜店或者大街上随便配老花镜，容易造成一些误差，而且眼睛容易疲劳，甚至会引起炎症，因此建议还是去医院做正规的医学验光。

头晕、恶心是神经内科常见疾病，引起头晕常见原因如下： 1、位于前庭神经以及脑干和小脑部位的病变，常见病因有前庭神经元炎、脑干肿瘤、小脑肿瘤或脑干血管病。如脑干出血、脑干梗死以及小脑出血或梗死； 2、与耳科相关的梅尼埃病以及良性位置性眩晕，良性位置性眩晕即耳石症，还有和眼部肌肉相关疾病，比如屈光不正、眼肌麻痹等； 3、心脏病，高血压病也可以引起头晕、恶心； 4、中毒可引起头晕、恶心，如一氧化碳中毒、药物中毒，过食大量安眠药也会引起头晕、恶心； 5、环境改变易导致头晕恶心，如夏天长期处在外部高温环境中，中暑会引起头晕、恶心； 6、乘车、乘坐飞机，乘坐船引起的晕动病也会引起头晕、恶心； 7、不良的生活习惯，尤其现代人长期使用电子产品，如长时间使用手机电脑同样可导致头晕、恶心。

马凡氏综合征病因主要是患者先天结缔组织发育不良。结缔组织负责人体组织间的联系，正常的结缔组织通过镜下观察排列比较均匀，一般为纵向排列，出现异常以后则排列相对紊乱，数量减少，连接方式较为薄弱，造成组织在一定压力下被拉长、延伸。患者可以表现为眼睛屈光不正、上额较高、关节松弛及身材较高等症状，以及主动脉逐渐扩张，甚至影响主动脉瓣。

马凡氏综合征属于临床综合疾病，如果患者表现为眼屈光不正，或关节松弛等，一般可以不予治疗。一旦心血管系统造成损害可以导致严重后果。若造成主动脉出现急剧扩张，主动脉血管直径扩大，超过50mm以上，或出现主动脉夹层，则危害较大。建议患者及时手术，更换人造血管，避免主动脉继续扩张导致血管破裂甚至猝死等严重后果。

斗鸡眼指双眼向内偏斜，即内斜视。斗鸡眼通常是由屈光不正造成，所以需要仔细的检查患者的屈光状态是否存在远视、散光或近视等。如果查出确实存在屈光不正，需要通过戴眼镜矫正。患者自己可以在验光之前，减少用眼，避免长时间看近处，尤其是电子产品，多向远处眺望，多做户外运动，适当做眼部按摩、眼保健操，有助于轻微的内斜视的自行恢复。所以家长对孩子要进行规范教育，少看电子产品，少看近处，多做户外运动，多向远处眺望，减轻孩子的用眼疲劳，有可能矫正轻微的斗鸡眼，如果效果不好，一定要到医院进行正规的验光检查。

凡是屈光不正的患者都要通过准确验光配合眼镜，使视力矫正于正常，通过综合调节力的验光配镜较为准确。人的眼睛有调节力存在，验光时通常由于患者调节力存在，使验光度数有差别。如果希望精确的取得患者的屈光不正度数，给患者做验光检查前，使用睫状肌麻痹剂中和患者调节力，通常会取得较好的效果。此外，验光配镜有方法较多，常用分为主观验光法和客观验光法。客观验光法有电脑验光和检影验光两种方法，主观验光法选用综合验光仪进行验光。在验光过程中。通过两种验光方式结合，可以取得更为好的验光准确度。在配镜上取得较好的验光效果后，实际上配镜相对会简单一些，但要遵循最佳视力、最小度数的原则。即保证患者获得最佳视力的基础上，近视的度数越小越好。

远视一般采用常规的光学矫正的方式，就是戴眼镜。开始戴眼镜的时间要根据远视的程度，如果属于低度远视，年轻的时候有很强的代偿能力，肌肉只要一紧张就可以看清楚物体，不影响生活和工作、学习暂且可以不戴眼镜。随着年龄的增长，调节力、视力也下降，视疲劳也更多，就要及早的戴眼镜来矫正。除此之外，还有一些人不愿意戴眼镜，可以采用手术，也就是角膜激光手术，在角膜的周边做切削，切削之后使得中央呈现凸透镜的矫正状态，同样可以矫正远视的屈光不正。所以一方面可以通过戴眼镜，另一方面也可以选择手术来进行矫正。

远视和老花眼可以是两个不一样的疾病，老花眼是远视的一种现象。一般远视通常规范称为屈光不正疾病范围内，屈光不正有近视、远视、散光，没有老花眼症状。老花眼是随着年龄增大以后，通常在45岁以上的调节力减弱，不能看近的物体，可能有一种生理现象，越小的时候病患拿非常近都能看，随着年龄增大就越来越往远，拿远到一定程度，病患看不清楚时候称为老花，老花眼的现象出现。 通常远视儿童发生是好事，作为储备的远视是好事，到正常年龄以后还有远视，就是一种病理状态。病患除了要配远、近戴两副眼镜以外，病患要严密的监测眼球大小，通常远视的眼球比正常人稍小，亚洲和中国人里发病最高，称为容易罹患闭角型青光眼。 这类患者一般情况35-40岁一定要做严密的眼健康监测，观察病患眼球的眼轴和病患眼压的情况，一旦病患的眼压偏高，病患就可能及早做晶状体的置换手术，能够避免晶体在眼球里增长造成的继发炎、继发性青光眼的问题。晶体每年在眼球里面要增厚20微米，如果病患的眼球本身很小，病患的眼圈的内容不停的增大，病患特别容易罹患青光眼，过去的时候病患要先去青光眼手术，最后再做白内障手术。随着现代科技的发展，病患就可以青光眼、白内障完全预防。老花眼通常就是戴老花镜，病患可以渐变多焦、双光，病患实在不想戴眼镜，现在可以为病患提供三焦点的人工晶体，手术就把病患的老花眼、近视、散光、白内障、青光眼，一次性把所有问题全解决了。