尿道炎

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，可发生在男性、女性，包括中青年男性、老年男性等，尿道炎的鉴别诊断大概分以下几类：\n1、普通性尿道炎，多发生在女性，特别是性生活以后引起的。尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发烧，此病起病急。\n2、非淋菌性尿道炎，发生在男性，特别是中青年男性，表现为尿道痒、尿道疼，尿道口有乳白色的分泌物，特别是晨起时分泌物比较明显。\n3、淋菌性尿道炎，也叫淋病，这种尿道炎伴有尿痛、尿道痒，尿道口有分泌物，特别是早上起来的时候尿道口分泌会比较多。但是这种分泌物是脓黄色的，此特点有别于非淋菌性尿道炎的分泌物。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎患者出现尿道炎以后，表现为尿频、尿急、尿痛的症状，通过使用抗感染药物和多喝水来改善患者的症状，患者的症状明显减轻，由尿急、尿频、尿痛、尿道烧灼感改为逐渐减少的各种症状。并且尿道比较通畅，不再有尿频、尿急、尿痛的感觉。在进行尿常规检查的时候，患者尿中的白细胞以及细菌明显减少。患者进行血常规以及CRP检查的时候，提示患者的白细胞以及炎症指标也在逐渐下降，说明患者症状逐渐改善。\n当尿道炎患者足量、足疗程应用药物以后，患者的尿常规恢复正常，血常规也恢复正常，患者不再有任何的症状，说明患者已经完全治愈。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
氟哌酸能够治疗尿道炎，氟哌酸也就是诺氟沙星。诺氟沙星属于喹诺酮类的抗感染药物，主要是针对杆菌，而尿道炎的主要感染细菌常常是大肠杆菌，使用诺氟沙星可以治疗尿道炎。在治疗尿道炎的时候，要注意观察药物对于患者症状的改善情况。如果使用过程中症状改善不明显，有加重或者是患者服用以后有消化道反应，需要及时更换药物。如果使用药物效果比较好，需要足量、足疗程的使用，才能够起到治疗的作用。\n患者在治疗尿道炎的过程中，还需要多喝水，注意休息，多吃一些蔬菜和水果，补充维生素，增强机体免疫力和抵抗力。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
三金片能够治疗尿道炎，三金片的主要成分是金银藤、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草。三金片的主要作用为清热解毒、利湿通淋、益肾，主要是针对于小便短赤、淋漓涩痛、尿急、尿频、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染的患者。当患者考虑存在尿道炎的时候，如果不愿意口服西药治疗，可以选择中成药治疗，三金片是一种选择。\n口服三金片过程中，注意观察患者对于药物的反应。如果患者服用以后改善明显，应该足量、足疗程服用。如果患者服用以后改善不明显，症状没有改善或者持续加重，需要调整为抗感染的药物，像头孢类、喹诺酮类或者是大环内酯类药物口服，来改善症状。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎几天能治好，跟尿道炎症状的轻重有关系，如果症状比较轻，一般5-7天能好，通过口服敏感抗生素就能够治好。如果患者症状比较重，对于药物不敏感，需要治疗10-14天才能够好。有一些患者症状比较重，甚至要14天以上才能够改善症状。\n尿道炎是一种常见疾病，尤其见于女性患者，由于不注意个人卫生或者是天气比较炎热，导致出现尿道感染，当出现尿道炎的时候，患者会有尿频、尿急、尿痛的症状，需要及时给予患者使用抗生素进行治疗，并且让患者多喝水，注意休息，促进症状恢复。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女性慢性尿道炎主要是由于一些细菌、真菌或病菌感染所引起的尿道炎症。所以，一般选择抗生素类药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素、头孢哌酮片、甲硝唑等药物对于尿道炎都有很好的效果。\n具体使用哪种抗生素，要在检查以后听从医生的安排。并且在药物治疗的同时，患者还要注意保持会阴处的卫生情况。因为女性的尿道口与阴道、肛门比较近，如果处置不当，很可能会造成交叉感染，出现生殖感染。另外，对于慢性尿道炎的患者来说，对于抗生素要按照疗程，按量服用，不可以断断续续的服用药物，以免病情出现反复。最后，平时还要注意多喝水、多排尿，利于清洗尿道，保持卫生。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
蒲公英对尿道炎是有一定治疗功效的，不过单药治疗效果非常有限，通常可以与车前草、瞿麦、忍冬藤、石韦等组成配方，联合水煎服，治疗尿道炎。\n蒲公英是一种常用的中药材，具有清热解毒、利尿散结，属于清热药下分类的清热解毒药，可以对许多疾病起到辅助治疗作用，比如治疗乳痈初起，治疗急性结膜炎、骨髓炎、烧伤、烫伤、急性胆道感染、急性阑尾炎以及急性和慢性胃炎、胃溃疡，不过一般都是与其他药物配伍使用，单药治疗效果一般比较微弱。另外，如果尿道炎比较严重或者起病比较急，也可以配合西药共同使用。\n尿道炎在治疗期间，要注意不要喝酒，不要吃辛辣、刺激食物，大量饮水，边治疗边复查，确保治愈以后再停药。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿道炎症状较轻的患者在用药后3-4天症状就会明显缓解，但是感染程度重的患者可能需要一周左右。尿道炎是一种常见的由细菌侵入尿道黏膜引发的炎症现象，临床表现以尿急、尿频、尿道疼痛，同时还会伴有尿颜色、性状改变，临床分型可分为急性、慢性、非特异性尿道炎，以及淋球菌所引起的尿道炎四种。\n急性尿道炎的患者在对症用药后，经常会在3-4天后症状减轻，尿频、尿痛现象会消失，同时应注意个人卫生，此类型治愈时间段治疗效果可观。慢性尿道炎前期不会有特别异常现象，经常在患者出现不适后才会发觉，此时患者经常处在较严重病情中，在适当进行抗生素及其他药物治疗后，一周左右症状也会缓解。非特异性尿道炎与淋球菌所引起的尿道炎，在临床分型上都要经过细菌的培养，同时这两类尿道炎症状较为相似，辨别出致病菌后再对其治疗，也会很快得到好转。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
淋菌性尿道炎又称淋病，是一种性传播性疾病，一般潜伏期是1-3个月，比较少见的是六个月，一般问诊1-3个月之内是否有过不洁性接触史，有可能传染性病，如果有这种情况，有这个时间界限，要高度提防。\n如果怀疑自己得了淋病，需要一个月的时候做第一次淋球菌培养，三个月的时候再做一次，比较少见的病例也就是六个月以后，可以再做一次，如果三次都没有问题，就提示没有感染淋病，就不要过度担心了。淋病的主要特点就是尿道有脓性分泌物和伴有明显尿频、尿急和尿痛等尿路感染症状，淋球菌感染会堵塞精道，引起后期无精症，所以一旦感染，应尽早治疗。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
非淋球菌性尿道炎在治疗上主要以大环内酯类抗生素为主，治疗费用如果用国产的药物，一般是几十元，进口药物是100-200元不等。常用的药物有米诺环素，又称美满霉素，还有阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、地红霉素。当然，左氧氟沙星、莫西沙星这些喹诺酮类药物，对于非淋球菌性尿道炎也有很好的治疗作用。\n一般是不需要输液治疗的，大多数人疗程1-2周即可，如果有耐药菌感染者，疗程应该适当延长，中间要做细菌培养，根据药敏结果来更换抗生素。由于疗程延长，费用可能会有适当的增加，但是也不会增加很多。以药费最高的进口莫西沙星为例，如果治疗两周的疗程，需要的费用大约是300-400元。