尿道炎

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上常见的一种症状。尿道炎种类很多，其中有一种尿道炎叫淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是淋球菌感染引起的，症状主要是尿频、尿急、尿痛、尿道痒、尿道口有分泌物，特别是早晨起来的时候，尿道口会出现一些黄色、脓性的分泌物，根据以上特点临床上就应该高度考虑是淋菌性尿道炎。\n淋菌性尿道炎是有明显的不洁性行为发生，如果有不洁性行为的发生以后，5-7天左右尿道里面就会出现尿酮，尿道口有脓性分泌物的情况。根据这种不洁性行为病史、尿道炎的症状，就容易诊断淋菌性尿道炎。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
细菌性尿道炎是非常常见的泌尿系感染的类别，最常见的感染致病细菌主要是大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌。对于细菌感染的泌尿系感染症状而言，通常表现是尿频、尿急、疼痛、血尿等，患者可能会有尿道分泌物的问题，从治疗的角度要鼓励患者大量喝水。多饮水、多排尿，达到冲刷尿道、保持泌尿系统相对清洁的目的。\n还可以配合口服抗生素，比如头孢或者可乐必妥这些抗生素。至于洗液，最多只能清洗会阴区，对于泌尿系统内部污染和感染的状态没有办法，所以得通过大量的喝水、大量的排尿来冲刷尿道，才能达到清洗的目的。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
头孢克肟治疗尿道炎，可以口服2-4周左右。尿道炎由于复合性病原微生物混合感染引起，常常口服单一抗生素疗效有限，所以建议除口服头孢克肟外，建议口服治疗支原体、衣原体的药物，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素等。\n通过多种抗生素联合使用，尿道炎症状会得到彻底治愈。尿道炎病人常常还合并尿道分泌物、尿道痒，所以同时口服中成药物治疗，通过口服龙金通淋胶囊或热淋清颗粒，可以将尿道炎后续症状彻底治愈。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
尿道炎也可以理解为尿路发炎，医学上正确的叫法应该是泌尿系统感染。泌尿系统感染根据部位通常可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染常见的是肾盂肾炎，而下尿路感染常见的是膀胱、尿道的炎症，可以分为急性膀胱炎和急性尿道炎。\n泌尿系统感染患者典型的症状是出现尿路刺激，如尿频、尿急和排尿时感觉尿道疼痛。另外，一些急性感染的病人还会出现发热等全身炎症的表现。对于上尿路感染，患者通常会感觉到腰部酸胀不适，出现发热的几率比较大。而下尿路感染则以膀胱刺激征状为主，一些严重的患者还会出现肉眼血尿。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是泌尿系统特别常见的一种感染性疾病，临床表现通常为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，甚至尿道口流脓等现象。对于尿道炎的患者通常需要接受尿常规的检测，明确尿常规中是否存在过量增多的红细胞和白细胞，达到确诊的目的。一经确诊可以考虑口服抗生素治疗，推荐的药物包括头孢类抗生素、可乐必妥以及磷霉素，药物使用的时间通常在3-7天。\n除了口服药物治疗还强调一点，一定要保持多饮水的习惯，日饮水量应该在2000mL以上。这样通过多饮水、多排尿，达到冲刷尿道、保持泌尿系统内部清洁的治疗目标。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
急性尿道炎的症状主要是尿路刺激症状，患者会突然出现排尿次数增多而每次尿量少，尿后仍有没有尿尽的感觉，在排尿的过程中还会出现明显的尿道灼热或者尿道刺痛的感觉。一些急性尿道炎的患者还会伴有不同程度的血尿，有些甚至会伴有血块。急性炎症发作期间，患者还会出现发热等急性炎症的表现。\n急性尿道炎最常见于女性患者，通常是由于受凉或者劳累后出现，因此对于急性尿道炎发作的患者，应当及时到医院就诊，进行口服或者静脉输液消炎治疗，另外平时还要养成多喝水的习惯来减少尿道炎的发作。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是指细菌经尿道口逆行感染进入尿道，导致尿道黏膜出现感染性的表现。临床症状通常为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿，临床治疗具体介绍如下：\n第一、强调大量的饮水，保持日饮水量在2000-3000mL，从而加强排尿，对泌尿系统的冲刷作用。\n第二、口服抗生素治疗，常用的口服抗生素包括头孢类消炎药或喹诺酮类的消炎药，治疗周期通常在3-7天左右。根据患者症状的改善程度以及尿常规中白细胞和红细胞是否恢复到正常范围，来决定治疗终止的时间。

讲解医师：时京  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性出现尿道炎可以肯定的就是有致病微生物感染了尿道的黏膜，出现尿道炎。尿道炎的表现是以下尿路的症状为主的一系列症状，可以有很多种表现形式，主要的表现是尿频，排尿的次数增加。正常情况下2-3个小时去一次厕所，每次排尿量在300mL以上，但是当出现尿道炎的时候，膀胱只要有很少的尿，就会立刻产生很强烈的尿意，这是一种刺激性症状，会导致频繁去厕所。到厕所之后，排尿的时候还会出现比较严重的疼痛，叫做尿痛，甚至在解完小便之后，这种疼痛还会持续一段时间，这是感染的表现。\n还有一些人会出现尿道的分泌物，因为感染了会增加组织渗出、炎症性渗出等，出现尿道口有脓性的分泌物。再严重的尿道感染也可以出现血尿的情况，因为尿道的炎症可以使黏膜受到损伤，细胞受到破坏，甚至出现有血液流出来。尿道本身的炎症，血尿的特点是在排尿初始的时候出现有血尿，排完前段尿之后，中后段尿变成正常的，这是尿道出现血液的表现。如果是全程的血尿，就是整个一泡尿全是红的，就不是尿道的炎症了，一定是在膀胱以上的部位出来的血。尿道炎除了以上的表现，在重症尿道炎里面还可以出现有发热的情况，病人体温非常高，甚至达到40℃，甚至有寒战、畏寒的表现，病人出现周身很冷、抖动的情况，这时要及时给予抗炎的治疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，可以发生在男性，也可以发生在女性。造成尿道炎的病原菌是很多的，有的是普通细菌感染引起来的，有的是支原体、衣原体引起来的，还有的是淋球菌感染引起来的。有一种尿道炎是叫滴虫性尿道炎，是指滴虫感染在尿道里面造成了尿道的发炎，形成了尿频、尿急、尿痛，甚至血尿和发烧。\n滴虫性尿道炎除了上述症状之外，还常常伴有尿道发痒，尿道口有一些白色的分泌物等等。在对尿液或者分泌物检查的时候，尿液或者分泌物里面可以发现滴虫。根据尿液分泌物化验结果、尿道炎的症状，就可以明确是滴虫性尿道炎。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，有一种尿道炎叫支原体感染、衣原体感染或者淋球菌的感染，支原体、衣原体、淋球菌引起的尿道炎表现为尿道口有分泌物、尿道痒、尿道疼，这种情况是病原体引起来的。\n其中支原体感染、衣原体感染引起的尿道外口脓液是乳白色的，而淋球菌感染引起的尿道化脓，尿道口分泌物是黄色的，两者是不一样的，得了化脓性尿道炎，需明确以下原因：\n一、要看看尿道炎症是哪个病原体引起来的，是支原体、衣原体感染，还是淋球菌感染；\n二、还要根据病原体的检查，采取比较有效的药物来进行治疗。