尿道炎

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是指发生在膀胱以下尿道悬垂部和尿道前列腺部发生的炎症，在女性病人尿道发生的炎症，是指膀胱以下尿道外口到膀胱内口之间尿道发生的炎症，称为尿道炎。尿路感染是指肾、输尿管、膀胱、尿道发生的感染，是个泛指概念。尿道炎是指尿道感染的一部分，是膀胱内口到尿道外口之间的感染。尿道炎常常特指尿道特异性的炎症，如发生非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎，而尿路感染泛指泌尿系感染。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女性患者患有尿道炎应当根据患者的具体情况使用药物进行治疗，尿道炎的感染致病菌比较多，不同的致病菌所使用的药物是存在一定差异的，例如患者如果是由于淋球菌所感染的淋菌性尿道炎应当以抗菌药治疗为主，例如阿奇霉素类药物、头孢曲松、大观霉素等。\n患者如果为非淋菌性尿道炎，则通常口服喹诺酮类、大环内酯类或者四环素类药物，如果患者为儿童或者孕妇可以使用一代头孢类抗生素，如果为反复复发的非淋菌性尿道炎，可以使用三代头孢类抗生素与喹诺酮类抗生素联用。\n上述是女性患有尿道炎的一些药物治疗方法，建议患者应当到正规医院进行检查后，在医生的指导下规范用药进行治疗。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
大肠杆菌感染的尿道炎能够治愈，大肠杆菌是最常见的尿道炎的感染细菌，对于大肠杆菌感染的患者，可以选择喹诺酮类药物，像左氧氟沙星、诺氟沙星都有很好的治疗效果。\n除了喹诺酮类药物以外，像头孢类药物也有很好的治疗效果，考虑有大肠杆菌感染时及时应用、充足的剂量以及足疗程治疗，能够起到很好的治疗效果。在使用药物治疗时要注意在生活习惯上的改变，比要戒烟、戒酒，控制辛辣、刺激食物的摄入，以清淡、容易消化的食物为主，多喝水，适当进食蔬菜和水果，通过多喝水来多解小便、冲刷尿道，改善症状。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎的患者进行输液治疗时，并不一定都会有头孢菌素类的药物。如果考虑是敏感细菌导致的尿道炎，可以选用头孢菌素类的药物来进行抗感染治疗，但是也可以选用喹诺酮类药物等其他抗生素治疗。而如果考虑是支原体、衣原体导致的尿道炎，可能就不会选用头孢菌素类的药物，而选用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗。如果是病毒感染导致的尿道炎，通常会使用抗病毒药物治疗。而如果是由于厌氧菌感染导致的尿道炎，可以选用奥硝唑或替硝唑等抗厌氧菌的药物进行输液治疗。真菌感染的尿道炎，要选择抗真菌的药物进行输液治疗。所以尿道炎患者输液治疗选择的药物，并不一定都会有头孢菌素类的药物。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
淋菌性尿道炎可以采用盐酸多西环素治疗，盐酸多西环素对淋菌性尿道炎有明显的抑菌和杀菌作用。\n淋菌性尿道炎还可以选择阿莫西林分散片治疗，通过阿莫西林分散片治疗，革兰氏阴性双球菌会多数杀灭，淋菌性尿道炎还可以口服头孢克洛缓释片治疗，头孢克洛缓释片对多种耐药淋球菌有明显的治疗效果。\n淋菌性尿道炎还可以口服阿奇霉素治疗，阿奇霉素对淋菌性尿道炎有明显的治疗作用。淋菌性尿道炎还可以口服热淋清颗粒治疗，配合热淋清颗粒治疗，淋菌性尿道炎引起的尿频、尿急、尿痛症状会得到明显改善。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
衣原体尿道炎它的潜伏期会比较长，可以达到数月，在衣原体尿道炎的感染初期，可能会有尿道内的不适症状，包括会有排尿时候出现刺痛还有烧灼感。另外可能随着病情进展，会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛，还有尿道口会有轻微的红肿、瘙痒，可能会有稀薄、少量的脓性分泌物，在长时间不排尿或者晨起第一次排尿前，这种分泌物会比较明显。衣原体感染所引起的尿道炎症状，会比淋球菌性尿道炎等其他病原体感染导致的尿道炎症状稍微轻一些，很容易忽视了治疗导致炎症迁延不愈，从而引起相互传染播散而引起其他生殖器官的感染。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
尿道炎主要是由病原体感染引起的尿道黏膜的一些症状，首先，会有一些尿道的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，或者出现尿道口的红、肿。还有一些特殊原因的病原体感染，引起的会有一些局部的分泌物，如是由淋球菌感染引起的，会出现尿道口的红、肿，伴有大量的脓液性的分泌物，如果是支原体或衣原体感染引起的，还会出现小量的黏液性的分泌物，清晰的黏液性的分泌物。在临床上也可以有一些没有症状者或者轻微的尿道的一些刺激症状，如轻微的排尿困难或者排尿不适感，女性会有局部的瘙痒感等一些症状。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
淋菌性尿道炎主要是通过尿道口分泌物的培养，以及药敏检查来明确诊断。通过培养以及涂片，可以发现有淋球菌，就可以诊断为淋菌性尿道炎。\n对于淋性阴道炎的治疗，主要是选择头孢类的抗感染药物，像头孢呋辛、头孢地尼、头孢克洛，对于患者有很好的治疗作用。患者在服用抗感染药物的时候，还需要注意大量喝水，不要憋尿，多解小便，冲刷尿道。并且饮食上要减少辛辣、刺激的食物，以清淡、容易消化的食物为主，适当多吃一些蔬菜和水果，能够增强身体的免疫力和抵抗力，也利于患者尿道炎的恢复，还要注意多休息，不要劳累。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎一般治疗3-5天，症状就会减轻，一周左右基本上症状会消失，症状比较重的患者需要治疗10-14天才能够完全缓解。\n当患者出现尿道炎的时候，首先要进行尿常规以及尿培养、药敏检查，明确感染的细菌或者是其他的病原微生物，根据检查结果及时给予患者选用合理的抗生素进行治疗。在治疗的过程中监测尿常规、血常规以及症状的相关变化，根据症状的情况及时调整药物。除了使用药物以外，要注意做好个人卫生，勤换洗内衣、内裤，多喝水，多解小便，并且每天更换内衣、内裤。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
在临床中如果尿道炎治疗以后出现尿道痒的情况，是需要进行进一步的实验室检测。一般需要检测的项目包括支原体和衣原体检查，通过以上检查能够初步判断引起尿道痒的原因，一般引起尿道痒很可能的原因是由于感染了支原体或衣原体。这个时候是需要口服一些西药进行治疗的，在临床中常常选用的西药主要是左氧氟沙星、头孢或美满霉素等等。一般服药周期在1-2周，在服药的过程中不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒，可以多喝水、勤排尿。这样有利于炎症的早日减轻，以及尿道痒的症状早日恢复。