尿道炎

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎期间如果有同房，很容易会导致尿道炎的感染加重，会引起尿频、尿急、尿痛等症状加重，或者是将这种细菌感染传染给同房的性伴侣。另外也有可能会同时引起一些生殖系统的感染，包括男性前列腺炎或者是女性阴道炎等情况，从而导致一些症状的加重，以及新的症状出现，所以在尿道炎没有痊愈前是不建议同房的。由于阴道口和尿道口距离非常近，很容易出现这种交叉感染，所以在每次同房之后要及时排尿，并且清洗外阴，这样能够减少发生尿道炎的概率，并且也有利于尿道炎的痊愈。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎目前的标准治疗都是要进行口服抗生素治疗，还可以口服一些药物改善症状。目前尿道炎并没有可以进行外用洗液或者冲洗的治疗，因为就算用有消毒、杀菌功能的洗液在外阴部清洗，所能洗到的也只是尿道口，而尿道内部整个炎症的黏膜是没有办法起到杀菌、消毒的作用的，特别是男性，尿道非常长，光清洗外部是达不到有效杀菌、抑菌作用。尿道炎的患者还是要通过口服抗生素来起到对于黏膜的杀菌、抑菌作用，同时要多饮水、多排尿，将尿道内的细菌、病原体快速冲刷出体外，减轻这种感染症状，所以尿道炎用盐水进行清洗是没有任何作用的。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
在门诊中，有些患者都会这样问，急性尿道炎严重吗？这是很多患者普遍担心的问题。尿道炎在男女中都可以发病，女性一般是较多的。尿道炎一般分为急性、慢性、非特异性和淋菌四种。急性尿道炎又分为细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎三种。早期的急性尿道炎都不难治疗，只需要尊重医嘱，持之以恒的用药就可以了。在感染途径上来说，可以分为性接触和非性接触。一般有性接触所导致的尿道炎属于淋病的范畴，这个比较麻烦，只需要参照性病的治疗，便可以立见分晓的。除此之外，有精神因素、机械损伤、细菌感染等途径引起的尿道炎属于非特异性的尿道炎，这类尿道炎一般治病较为明确，因为这种病菌很容易被杀死，因此治疗起来也是会起到立竿见影的效果。但首要的原则还是必须及时治疗，这样会起到比较好的治疗效果的。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎是指淋球菌以外的病原体导致的尿道炎，主要包括细菌、病毒、寄生虫、真菌以及其它非感染性因素导致的尿道炎。\n最常见的非淋菌性尿道炎病原菌是指沙眼衣原体引起，另外是由支原体造成的尿道炎。常见的临床症状包括为尿道刺痒，同时伴有尿急、尿痛以及排尿困难，但临床表现要比淋球菌性尿道炎轻，以药物治疗为主，可以通过化验支原体DNA和衣原体DNA明确诊断，药物治疗以罗红霉素和阿奇霉素为主，清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌饮酒。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎的缓解措施主要有以下几方面：\n1、中医治疗：尿道炎患者可以通过按摩水泉穴、横骨穴等，改善患者的症状。\n2、抗感染治疗：可以口服头孢地尼、头孢克洛、罗红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素等，通过服用上述抗感染的药物，能够有效控制患者的症状。\n3、其他治疗：除了服用抗感染药物，还要积极进行尿常规、尿培养及药敏等检查，观察患者使用药物的效果情况，根据患者病情变化及时的调整药物或增加药物，改善患者的症状。此外，日常生活中要叮嘱患者多喝水，通过大量喝水能够冲洗尿道，改善患者的症状，还需要勤换洗内衣、内裤。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
在临床中的确有一部分人群合并有尿道炎及前列腺炎。这种情况多半是因为某种原因得了尿道的感染，由于治疗的不及时或者失治、误治，最后发展成为前列腺炎。一般这种情况多半是患者的尿道炎得到了根治之后，发现患者仍有症状，但是尿液检查时并没有发现问题，于是做前列腺液的检查，发现患者有前列腺炎，这时就要开始治疗前列腺炎。尿道炎首先用抗生素治疗，7-14天之后症状有可能消失。如果症状持续不消失，仍有尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，就要怀疑患者是否得了前列腺炎。如果经过前列腺液的检查确定是前列腺炎，后续要进入前列腺炎的治疗。前列腺炎的治疗就不单纯使用抗生素，可能同时要用α-受体阻滞剂，甚至还有中药、理疗等等。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
妊娠期间患了尿道炎，需要注意以下几个方面：第一、多饮水，增加尿量，促进炎性分泌物的排出，减轻症状。第二、禁食辣椒等刺激性食物，避免对尿道的过多刺激，加重症状。第三、抗生素的治疗，因为妊娠期间考虑到对胎儿的影响，所以抗生素的选择需要严格把握。常用的抗生素药物，目前对胎儿影响最小的是头孢类药物，避免应用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星等，可能会对胎儿的软骨发育造成不利的影响。所以，抗生素的治疗，需要在医师的严格指导下选用。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
非淋菌性尿道炎常见的病原体包括沙眼衣原体、解脲脲原体，还有葡萄球菌、大肠杆菌，甚至是一些病毒和真菌都有可能导致非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎的治疗通常需要采取尿培养选取敏感的药物。临床常用的包括有四环素类的药物例如多西环素，还有大环内酯类的药物例如红霉素等，还有喹诺酮类的药物包括左氧氟沙星。一般用药的疗程要1-2周，通常在患者的症状消失之后，还要继续用药一周以上，再复查尿常规，没有异常的才可以认为是治愈了。在治疗期间夫妻双方都要同时接受检查，必要的时候是要同时用药治疗的，避免以后发生交叉感染难以治愈。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
非淋球菌性尿道炎在生活中并不少见，主要是由于常见致病菌，比如沙眼衣原体、解脲支原体感染引起。对于非淋球菌性尿道炎的治疗，首先需要取泌尿外科就诊，通过化验检查明确致病因素，比如通过支原体、衣原体抗体检测，通过尿道分泌物涂片检查等明确诊断。找到明确致病因素可以选择敏感抗生素进行治疗，常用的抗生素是阿奇霉素、多西环素等，需要进行规律治疗，这样才能将疾病治愈。另外，在治疗的过程中患者要禁欲，避免通过性接触互相传染，给治疗带来困难。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛。当患有尿道炎时需要进行尿常规以及尿液的细菌培养检测，通过以上检查，如果尿道炎由细均感染所引起，需要口服抗生素进行治疗。其中左氧氟沙星就是治疗尿道炎的常用药物，有利于迅速的缓解尿道炎的相关症状。除了左氧氟沙星以外，也可以配合使用中药，常用的中药用热淋清颗粒、八正胶囊或清浊祛毒丸。在服用药物的过程中，不要吃辛辣、刺激类食物，清淡饮食、多喝水、勤排尿。