尿道炎

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎分为两类，一类是普通性的尿道炎，是普通细菌感染引来的，这种尿道炎一般见于女性比较常见，用药一般一周左右就可以治愈，用药以后要进行复查，化验尿，看病人症状改善的情况。\n另一种尿道炎是淋菌性尿道炎、支原体尿道炎和衣原体尿道炎，这种尿道炎要做尿液的化验，还要做尿液分泌物的培养，看看是什么样的病原体引起来的，这种尿道炎是一种比较特殊的病原体引起的尿道炎，用药时间要长一些，一般情况下要用1-2周的时间，要确保症状的消失，还要确保尿常规的正常和尿病原体检查的正常。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
小儿尿道炎的症状主要是尿急、尿频、尿痛，一些严重的感染患儿会有小便带血的情况，尿道口可能会出现脓性分泌物。当出现尿道炎时，及时给予口服抗感染的药物，对于儿童来说，主要是选择头孢类以及青霉素类的药物口服。\n患儿在口服药物过程中，要观察其小便的改变情况，并进行尿常规以及尿培养的检查，询问患儿症状的恢复情况。如果症状恢复不明显，需要及时调整药物。在使用药物的过程中，要注意监测患儿的肝肾功能，防止对于患儿造成一定的肝肾功能损害，并让患儿多喝水，且不要憋尿，也能够促进症状的改善。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病和尿道炎，首先是病原体不同，淋病的病原体是淋病双球菌，而非淋菌性的尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等。第二是临床症状不同，淋病开始的症状是尿道口流出大量的黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。而非淋菌性尿道炎的临床症状为分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来。非淋菌性尿道炎无全身症状，典型的症状为尿道刺痒，伴尿频、尿痛，有轻度的或无排尿困难，尿道分泌物少或无，多数稀薄黏液，有时仅为痂膜封口或者是裤裆污秽，症状可以持续数月之久，淋病时常2-3个月后症状自动消退。第三是治疗方法不同，淋病的治疗药物，以青霉素类、头孢类为主，而非念菌性的尿道炎，治疗以四环素类药物为主。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
非淋菌性尿道炎是由衣原体或者支原体感染后所导致的泌尿生殖系统感染性疾病，主要表现就是尿道口有稀薄的分泌物，有些泌尿系感染的症状。如果复发，需要重新治疗。一般治疗之前需要做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感抗菌素。临床多选用克拉霉素或者盐酸米诺环素，比如米诺环素100mg/次，2次/天，疗程为两周。治疗的同时性伴侣也要进行诊治，如果有非淋菌性尿道炎，需要同时治疗。治疗期间要避免性生活，避免交叉感染。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
仙鹤草是一味中药，主要的作用是止血、止泻，对于尿道炎的效果并不是特别的好。目前仙鹤草主要用于痢疾或者急性出血的治疗，效果比较好。\n如果考虑是尿道炎，还是应该选择清热利湿、解毒抗炎的中药，比如金钱草、金银花、白茅根、玉米须，治疗效果会更好。如果是特殊致病微生物感染所导致，如支原体、衣原体感染引起的尿道炎，应该选择敏感的抗生素治疗，比如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片，持续治疗一段时间，才能够清除支原体、衣原体，尿道炎才能完全治愈。除了药物治疗以外，平时要注意饮食，避免辛辣刺激性饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
尿道炎用中药是否能够治好，主要根据引起尿道炎的具体致病微生物种类、严重程度决定，具体如下：\n1、能：如果是普通细菌感染引起的轻微尿道炎，选择清热利湿、通淋利尿的中药对症治疗以后，能够彻底治愈。\n2、不能：如果是由于耐药菌或者是支原体、衣原体、淋球菌感染导致的比较严重的尿道炎症，用中药治疗效果就会比较差。\n在治疗尿道炎之前最好通过尿常规、尿培养明确尿道炎的严重程度，以及具体致病微生物的种类、药物敏感性，再决定治疗方法。支原体、衣原体或者是淋球菌感染引起的尿道炎选择抗生素治疗，比如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片等对症治疗，才能够有效清除致病微生物，尿道炎症才会好。对于耐药菌或者比较严重的尿道炎症，一般选择静脉输抗生素治疗，才能够完全好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三七粉对尿道炎没有作用，三七粉主要的作用是活血化瘀，对于外伤或者出血性疾病有一定治疗作用。尿道炎主要是选择敏感的抗生素，以及清热利湿、通淋利尿的中成药，治疗效果会比较好。尿道炎在治疗之前最好能够先检查尿培养，明确具体疾病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择抗生素。\n一般细菌引起的尿道炎，可以选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊对症治疗。如果是支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，可以选择阿奇霉素片、克拉霉素片、美满霉素胶囊抗感染治疗。同时，可以选择中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊有非常好的治疗作用。在治疗期间，孩子要避免辛辣刺激性饮食，每天喝水2000mL以上。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
女性尿道炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、发热，有的还伴有肉眼血尿。腰酸症状主要和肾间质炎症，液体渗出，肾脏体积增大，肾包膜受到牵拉有关。女性尿道炎在医学上叫做尿路感染，在临床非常常见。因为女性尿道具有宽、短、直的特点，很容易出现感染。女性尿路感染分成以膀胱炎为代表的下尿路感染，以急性肾盂肾炎为代表的上尿路感染。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，主要是由于炎症刺激到膀胱壁引起。而急性肾盂肾炎主要表现为腰痛、腰酸以及发热，其中出现的腰痛、腰酸主要是因为急性肾盂肾炎除了有肾盂炎症以外，也会出现肾间质炎症。有了炎症就会有液体渗出，肾脏体积会增大，肾脏包膜会受到牵拉，就会出现腰痛、腰酸等症状。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎分为两类，一类是普通性的尿道炎，是普通细菌感染引来的，这种尿道炎一般见于女性比较常见，用药一般一周左右就可以治愈，用药以后要进行复查，化验尿，看病人症状改善的情况。\n另一种尿道炎是淋菌性尿道炎、支原体尿道炎和衣原体尿道炎，这种尿道炎要做尿液的化验，还要做尿液分泌物的培养，看看是什么样的病原体引起来的，这种尿道炎是一种比较特殊的病原体引起的尿道炎，用药时间要长一些，一般情况下要用1-2周的时间，要确保症状的消失，还要确保尿常规的正常和尿病原体检查的正常。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
尿道炎分为急性和慢性，一般慢性都是由急性演变来的，因此及时治疗急性尿道炎是关键。采取药物治疗大多治疗治标不治本，西药多数是消除炎症为主。急性尿道炎治疗方法是用抗生素，一般是用抗生素治疗几天感觉不错，坚持再用几天，多没有很大的进展，原因所在就是病毒、微生物、细菌都存在于血液和淋巴当中，药物很难确切治疗，患者陷入了用药缓解，停药复发的怪圈之中。抗生素治疗也是非常重要的，抗生素治疗是根据细菌培养和药敏试验来选择有效的抗生素，不能盲目应用，常用的有甲硝唑和氨苄青霉素等，可以配合中药治疗，现在的微波治疗属于辅助治疗的一种手法，疗效也是非常不错的。