尿道炎

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
中医认为患者有尿道炎的时候，通常可以按摩曲池穴、丰隆穴、足三里穴，能够缓解尿道炎所引起的尿痛症状，具体位置如下：\n1、曲池穴：主要位于肘横纹的外侧端，屈指时尺侧和肱骨外上髁的连线中点。\n2、丰隆穴：主要位于人体的小腿前外侧，外踝尖上八寸，距胫骨前缘两横指。\n3、足三里穴：主要位于小腿外侧，犊鼻下三寸。\n按摩的时候可以适当地发力，每次按摩5-10分钟。除了按摩穴位以外，对于尿道炎，主要是积极地给予抗感染治疗。除了使用抗感染药物治疗以外，还要嘱患者多喝水。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性尿道炎会出现尿道刺痒、尿道刺痛和尿道外口分泌物，尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。男性发生淋菌性尿道炎时由于革兰氏阴性双球菌刺激，尿道黏膜会出现黏膜红肿、糜烂破损会出现尿道刺痛症状，疼痛症状较为明显，同时还会发生尿道骚痒症状。由于尿道内有炎性分泌物会出现尿道口大量脓性分泌物，病人会出现尿道口恶臭气味。非淋菌性尿道炎病人会出现尿道隐痛，尿道瘙痒和尿道外口稀薄物分泌物。病人出现尿道炎时还会出现尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿不尽症状。

讲解医师：夏川  （副主任医师）
就职单位：四川护理职业学院附属医院泌尿外科
女性尿道炎发生有它的特殊性，由于女性尿道和阴道的位置比较近，同时女性的肛门附近有致病菌的存在，也导致了女性尿道炎，比如男性常见的原因，性生活、避孕药物、女性绝经患者雌激素水平下降都是导致女性的尿道炎发生的常见因素。如果确诊女性的尿道炎，通常要选用在尿液经过肾脏代谢以后在尿液里面浓度比较高的抗菌素。最常用的有喹诺酮类的左氧氟沙星，甚至氟喹诺酮类的药物，还有头孢类的抗菌素，都可以在尿液当中达到有效浓度。其次可以服用一些中成药来增加尿量，产生利尿的作用，来减少细菌在尿道的停留。多喝水，有一部分患者由于感染的细菌是耐药细菌，还可以进一步根据尿培养做药物敏感试验，可以根据敏感实验的结果来选择有效的抗菌素。如果没有做尿培养或细菌敏感试验，常用药物绝大多数都能够起到有效的治疗效果。其他不常用的抗菌素，包括呋喃妥因、磷霉素都是在临床上常用的，可以根据诊断进行经验性治疗，甚至根据细菌培养、药物敏感试验来指导用药。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
女性是尿道炎的高发人群，出现尿道炎主要是细菌、真菌以及阴道毛滴虫等病原微生物的感染造成的。尿道炎的来源主要分为三个方面：\n第一、身体其他部位的炎症，通过血液传播形成的尿道炎症。\n第二、泌尿系统其他部位的炎症，通过尿液的播散形成的尿道炎症。\n第三、会阴区的病原微生物，通过尿道外口进入尿道形成的炎症，也就是说逆行感染造成的炎症。\n患者的症状往往是尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感、发热等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等来明确诊断，然后进行抗菌、消炎治疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，特别是在男性，如果尿道发炎尿道口有的时候会出现一些分泌物。但是不同的病原体的感染一般会有不同分泌物的特性。男性尿道炎一般分为两种，一个是叫淋菌性尿道炎，就是淋球菌感染引起来的俗称淋病。这种尿道炎表现为尿道外口的脓性黄色分泌物，是比较脓稠的黄色分泌物从尿道口溢出，特别是早晨起来比较明显，这种情况是叫淋菌性尿道炎。还有一种是非淋菌性尿道炎，也就是支原体、衣原体感染的尿道炎，这种尿道炎同时伴有尿频、尿痛、尿道痒，尿道口的分泌物表现为比较稀、乳白色的分泌物，所以两种尿道炎分泌物的性质、特点不一样。

讲解医师：尹倩然  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院心内科
微波治疗尿道炎并没有确实的科学依据，不建议微波治疗尿道炎，正规的治疗尿道炎应该使用一些抗生素，建议到正规医院就诊，行尿常规和尿培养检查，根据尿培养的结果，选择敏感的抗生素针对尿道炎进行治疗。\n常用的抗生素可以选择头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素等，如头孢地尼、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、阿奇霉素等。在治疗期间应多喝水、多排尿，注意休息，多吃鸡、鱼、肉、蛋。适当锻炼身体以增强体质，定期复查，调整心情，避免焦虑情绪存在。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
阴道炎和尿道炎的鉴别，主要是两者症状的感觉不是同一部位，具体情况如下：\n1、阴道炎：患者常常表现为阴道的疼痛、烧灼感，阴道分泌物增加，部分患者会有阴道异味的情况，还会有阴道不规则出血的情况。对于阴道炎患者，需要及时给予患者使用一些抗感染的药物，可以应用栓剂塞入阴道内治疗。\n2、尿道炎：主要是在解小便时，会有尿急、尿频、尿痛，另外有尿道的烧灼感，还会有尿道口的分泌物。对于尿道炎患者，治疗时主要是口服或者静脉使用抗感染的药物，并且让患者多喝水，注意休息，来改善患者的症状。

讲解医师：尹倩然  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院心内科
非淋菌尿道炎主要的症状有会阴部瘙痒、尿道分泌物增多、有异味，尿可以呈泡沫状、黄绿样，或血性，有出血症状，还有尿频、尿急、尿痛等，较为严重的患者会出现附睾炎、前列腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。这些患者往往会合并腹痛以及相关定位症状，严重者可导致女性不孕。\n非淋菌尿道炎应早发现、早诊断、早治疗，平常生活中注意劳逸结合，避免不洁的性生活，坚持规律的服用药物，定期复查。

讲解医师：王恒兵  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/泌尿外科
根据你的描述，建议你平时一定注意清淡饮食和多喝水，必要的时候可以进行前列腺液的检查，一定要防止发生前列腺炎症，平时要戒烟戒酒。

讲解医师：王永兴  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/泌尿外科
尿道炎真菌感染一般比较好治。尿道炎真菌感染是指患者因为真菌感染形成的尿道炎症。对于患者而言，确定致病菌后在医生的指导下使用氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等抗真菌药物