尿结石

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿结石应该是泌尿系统的结石，泌尿系统通常分为上尿路和下尿路，从上至下老百姓通常可以简单的理解为肾脏、输尿管、膀胱，男性有前列腺以及尿道，女性膀胱出口直接连着尿道这样几个解剖结构。任何一个地方都可以形成结石，或者是由上尿路结石排入在某处形成梗阻。对于任何一个地方的结石，通常临床上都有保守治疗和手术治疗两种方式。\n通过保守治疗，比如吃排石药物、缓解痉挛的药物、止疼的药物，通过大量饮水、适当的运动，有可能促进一些比较小的结石顺利的排出体外。如果结石梗阻时间比较长，结石体积比较大，或者伴有一些其他的解剖异常因素，比如结石的远段有息肉形成，比如结石位于输尿管内，可能输尿管远端有输尿管狭窄，或者是膀胱内结石，由于前列腺增生，这些结石无法自己排除体外，就需要去正规的医院进行手术治疗。目前泌尿系统由于有一个天然形成的管道，微创发展的比较好。大部分结石通过微创手术的方法，都能够处理。患者损伤小、痛苦少，住院时间相对比较短，整个治疗效果还不错。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男性患有尿结石原因与局部病变、全身情况、地域环境、生活习惯、遗传等因素有关，原因复杂，目前临床上没有统一标准。如果男性长时间生活在热带地区，发病率较高，尤其是高温环境、不易饮水的地方，因为某些钙磷的代谢异常会导致全身性疾病的发生，从而引起尿路结石。如果泌尿系统的炎症长期存在，没有及时的消除，形成慢性炎症，在炎症的刺激下容易导致发生梗阻或感染，也会引起尿结石。\n还有也有医源性的因素，如果长期放置尿路支架或留置导尿管，也会引起尿路结石的发生。最后考虑膀胱结石，输尿管结石是肾结石由于在排尿或运动的过程中结石位置向下发生变化，从而形成输尿管结石或膀胱结石。患有结石疾病要及时就医，避免延误治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾结石和尿结石的严重程度相同，尿结石是一种俗称并没有固定的名称，泛指尿路中各个部位的结石，可以是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，无论是哪个部位的结石，其严重程度都是一样的，只是造成的症状略有不同。肾脏结石可能造成肾积水，也可能造成肾功能不全，但是也可能没有任何自觉症状。但输尿管结石一般都伴有比较严重的疼痛，也属于尿结石范畴，严重程度与肾结石相同。膀胱和尿道结石的症状要比肾脏和输尿管结石轻，但是如果结石长期停留在体内也会造成尿频、尿急、血尿，甚至膀胱、尿道肿瘤发生的概率提高。所以尿路结石是笼统的说法，它和肾脏结石的严重程度都相同，并没有主次性，也没有哪个严重哪个更轻微，都需要经过体外冲击波碎石、手术治疗等方式将结石清除出体外恢复健康。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
由于不良的饮食和生活习惯，尿结石日渐成为常见病。尿结石的患者除了要遵医嘱进行治疗之外，饮食上也是要特别注意的。那么有尿结石的人不能吃什么呢？我们一起来了解一下。

如果进行常规查体，检查血常规和尿常规可到体检中心进行检查。如果是因为相关疾病复诊，需要进行血常规、尿常规检查，可选择疾病相关或原就诊临床科室挂号就诊或复诊，开具检验申请。如果是首次就诊，怀疑血液有问题，可以挂血液科。怀疑尿液有问题时，可以挂肾内科或泌尿外科。 血常规主要反映人体血液循环当中红细胞、白细胞、血小板三大系细胞形态，以及数量等各项指标，对人体状态判断具有较为重要参考意义。尿液常规检查对于泌尿系统疾病，例如尿路感染、尿路肿瘤、尿结石等存在辅助诊断意义。血常规、尿常规是临床最常开具的检查项目，对疾病诊断存在重要辅助作用。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
尿结石主要是由于尿液当中的钙盐在泌尿系统之内出现了沉积，久而久之形成钙化、结石。尿结石绝大多数都是在肾脏或者膀胱内形成的，很少在输尿管或者尿道内单独形成结石。\n出现了尿结石需要进行两方面的检查：\n第一、针对结石的本身，进行判断结石大小、位置、形状以及对泌尿系统造成的破坏程度。\n第二、需要进行代谢方面的检查，比如是否存在甲状旁腺功能亢进和结石的具体成分检查，明确结石的具体成分，从而指导治疗，经过系统检查之后，疾病诊断明确了才能够制定详细的诊疗方案。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，出现结石有可能出现腰腹部疼痛，这种疼痛可以是钝痛、隐痛，也可以是剧烈的肾绞痛，处理的措施主要包括以下几个方面：\n第一、注意休息；\n第二、如果疼痛非常剧烈，可以应用布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等药物进行止痛治疗；\n第三、如果药物治疗效果不佳，可以在输尿管内放置一条双J管，这样可以缓解疼痛；\n第四、如果患者的结石诊断十分明确，也可以直接进行手术治疗，包括体外冲击波碎石以及输尿管镜、经皮肾镜的碎石手术。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿路结石可以食用的水果：1、食用西瓜以后可以补充体内的水分，这样来增加尿量使得尿液稀释，不会发生浓缩，来减少尿路结石形成的概率。2、柑橘、橘子等，它们之中含有较多的枸橼酸，摄入人体后可以增加体内枸橼酸的含量，来达到降低结石形成的概率。3、也可以食用山楂，山楂具有轻度利尿的作用，多服用以后可以增加尿量，来减少结石形成的概率。4、可以食用香蕉、苹果、木瓜等，都有些轻度利尿的作用，可以增加尿量、减少结石形成的概率。5、也可以吃番茄，也就是西红柿，多食用西红柿以后可以起到利尿作用，并且可以适度补充一定量的维C等，来减少结石的形成。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿路结石是由于人体生活习惯不良引起的，患者饮食习惯不规律，长期吃菠菜炖豆腐、小葱拌豆腐等食物，含有大量的草酸钙和碳酸钙，可导致体内生成结石。如果人体长时间不运动，同时饮水量过少，体内水分不足可导致结石形成，当人体饮用水中矿物质含量较多，可导致钙盐在体内沉积而形成结石。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，进行泌尿系超声检查，明确结石的大小和位置，根据检查结果进行合理的治疗。如果结石直径大于6mm或结石堵塞尿路，导致患者症状明显，需要进行手术治疗，如果患者症状较轻，肾结石直径小于6mm，患者可进行药物保守治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
临床上常用的排石药物有很多，但没有哪个药肯定比其他药更好，所以不能说哪个药最好，都具有排石的疗效。中成药多选用肾石通颗粒、排石颗粒或者金钱草颗粒、复方石韦胶囊等，主要作用是通淋利尿、化湿，对于临床上直径小于0.6厘米的结石，具有比较好的排石作用。西药临床上常用的排石药物，最常用的是α受体阻滞剂，比如特拉唑嗪、坦索罗辛，可以舒张输尿管、尿道平滑肌和扩张输尿管，有利于小结石的排出。临床上经常通过上述的药物来促进小结石的排出，通过药物以及平时多喝水，勤排尿，保证每天尿量在2500-3000ml，适当的跳绳等运动，对于小结石的排出效果是比较好的。至于直径比较大的结石，需要去正规医院泌尿外科行体外冲击波碎石或者微创手术治疗。