尿崩症

颅咽管瘤为良性病变，治疗以手术为主，在治疗过程中要注意一些事项，比如围手术期下丘脑的反应、尿崩症、容易引起电解质紊乱、小便紊乱等。较多颅咽管瘤的风险由下丘脑反应、电解质紊乱引起，而非手术所致。相对而言，颅咽管瘤在手术方面的风险较小。 整个颅咽管瘤的治疗过程当中放疗、化疗不主要，如果能够做到手术全切，平稳地度过围手术期，颅咽管瘤即可治愈。对于一些复发的颅咽管瘤，可再次手术。

总有尿意实际是尿频。尿频是排尿的意愿增加叫尿频。尿频主要有几个原因造成： 1、膀胱容量减少，主要是由于泌尿系统的急性炎症，导致膀胱的黏膜水肿，膀胱的收缩功能有障碍，所以出现尿频； 2、膀胱有效容量减少，导致膀胱排空功能障碍，出现持续性的尿潴留，即膀胱里面一直有尿； 3、饮水量增加，含有利尿剂的药物、食物，都可以引起排尿次数增加； 4、肾脏的浓缩功能出现障碍，包括尿崩症、糖尿病，这种情况肾脏产生的尿液增加，导致尿频； 5、精神紧张，也可以导致排尿次数增加； 6、膀胱的兴奋性增高，如膀胱过度活动症。

尿频尿急尿痛合称为膀胱刺激征，具体如下： 1、尿频：尿频是排尿次数增加，正常人体白天每天排尿4-6次，夜间是0-1次，超过该次数就属于尿频。尿频的主要原因有水的摄入量过多，或肾脏对于水的排泄出现异常，包括糖尿病、尿崩症等。还有泌尿系统的疾病，包括炎症、前列腺疾病、结石，甚至肿瘤都可以引起尿频。精神因素即当人体紧张的时候，可能也会出现尿频； 2、尿急：当有尿意的时候，可以出现急迫、不能控制的排尿，尿急和尿频常常相伴，引起尿急主要原因是膀胱的急性炎症，以及膀胱的容量缩小； 3、尿痛：尿痛是排尿的时候，尿道出现疼痛，疼痛随着排尿的不同时段都可以出现，包括排尿初始、排尿过程中、排尿终末以及排尿以后都可能出现，多是一种尿道有烧灼感，主要原因是尿道的急性炎症。

小便多分为两种情况，一种是量多，另一种是次数多。如果是尿量多，可能跟水摄入过多有关系。内分泌相关的疾病也会造成尿量比较多，如垂体肿瘤，因为垂体是人身体的内分泌中枢，垂体长肿瘤可能会出现尿崩症。 肾上腺肿瘤也会造成尿量增多，但肾上腺相关的尿量增多主要发生在夜间，晚上12个小时比白天12个小时尿量要多。如果是排尿次数多，感染可能是一个原因，膀胱容量缩小可能是另外一个原因，多见于老年人膀胱老化。 不稳定膀胱容纳尿量的能力下降，少量尿刺激患者就想尿尿，就会产生多尿。所以，多尿可能是膀胱疾病，也可能是尿道出口有问题，也可能是内分泌出问题，生理状况下与水的摄入过多有关。

小女孩出现尿频、尿急症状的常见原因如下：一、生理性尿频：通常见于饮水量过多、天气寒冷、精神紧张等因素，需要分析小女孩的生活习惯，找到可能的原因。二、病理性尿频：1、多尿性尿频：即尿崩症，主要是由于抗利尿激素分泌的绝对或相对不足引起，因此要进行相关检查。多尿性尿频的特点是每次尿量增加，排尿次数增加，同时总尿量也增加；2、少尿性尿频：感染性因素相对比较少见，可以通过尿常规进行辨别，主要表现为尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少；3、神经系统疾病：如脊柱隐性裂等神经发育不完善造成的尿频，此时患者会有尿频，且每次尿量少，但尿常规检测正常。因此，对于小女生出现的尿频、尿急症状，需要结合伴随症状和必要的辅助检查明确诊断，找到病因进行处理。

心理性尿频属于一种生理性尿频，通常由于精神心理因素引起排尿次数增多，精神心理性因素包括紧张、焦虑、不安等负面情绪，对于这种情况，最主要的治疗是通过心理疏导，缓解患者的紧张情绪，必要时可以应用镇静、抗焦虑的药物进行处理。尿频于常见以下类型：1、生理性尿频：是尿频发生的重要因素，除精神因素会导致尿频以外，还包括饮水量过多、天气寒冷、失眠等因素，都属于生理性尿频。通常泌尿系统器官没有器质性病变，病因去除后症状自然会缓解；2、多尿性尿频：是一种病理性尿频，通常见于糖尿病、尿崩症和急性肾衰多尿期，尿频特点是排尿次数多，每次尿量增加，总尿量也增加；3、感染性尿频：属于少尿性尿频，特点排尿次数多，每次尿量少，同时伴有尿急、尿痛，尿检时有炎性细胞或脓细胞；4、神经性尿频：见于中枢或外周神经系统病变，特点是排尿次数多，每次尿量少，尿检正常；5、膀胱容量减少性尿频：通常见于多种疾病引起的膀胱功能性容量减少，多见膀胱内占位、外来压迫，尤其是女性妇科问题，还有挛缩膀胱以及下尿路梗阻所导致的残余尿量增多。

如果着凉后患者出现尿频，要注意保暖和限制液体摄入，尤其是刺激性饮料摄入，即可改善症状。着凉以后的尿频是生理性尿频，在天气寒冷条件下机体代谢活动增加，内生水增多，注意保暖可以降低代谢率、减少症状。泌尿系统器官无器质性病变，不需要特殊药物或者其他方法治疗，诱因去除是治疗关键。与之相对应的是病理性尿频，是由于各种疾病所导致的排尿次数增多，通常需要针对病因进行处理。病理性尿频分为多尿性尿频和少尿性尿频，多尿性的尿频通常见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰多尿期，少尿性尿频通常是由于感染性问题、神经系统问题、各种原因所致的膀胱功能性容量减少性的疾病。病理性尿频患者一般有伴随症状，结合伴随症状和必要辅助检查，明确诊断对因治疗是关键。

检查尿频的首选科室应是泌尿外科，尿频可能由多种原因导致，最终表现为排尿次数增多。尿频不是只看泌尿外科，尿频不一定与泌尿外科有关，泌尿外科医生会帮患者做出鉴别，因为尿频有严格定义，患者有时候不理解什么是真正的尿频，以为排尿次数多就是尿频，这个理解有偏颇。尿频的诊断不仅包括次数多，还要求每次平均尿量不应超过200ml。排尿多还可能是多尿症，如果泌尿外科医生判断出是多尿症，多数情况下应看内科。有些患者可能因为糖尿病、尿崩症等疾病导致尿频，此时要看内分泌科。如果出现类似于尿频的症状，首选泌尿科，但也可能需要联合其他科室诊治。

女性晚上尿频，原因如下：1、水分摄入过多：有多喝水的习惯，水摄入量多，形成尿量也多，排尿次数会增加；2、泌尿系感染性病变：如下尿路感染、膀胱炎、尿道炎，典型的症状是尿频、尿急、尿痛，尿频是感染的首发症状；3、膀胱过度活动症：如果没有器质性病变，通常为膀胱过度活动症，核心症状是尿急，可能伴有尿频；3、其他原因：比如糖尿病、尿崩症等情况，也会合并尿频症状。

尿频可能是肾虚表现，但是不决定。肾虚是中医概念，中医肾虚分为多种，范畴较大 ，包括整个泌尿生殖系统。肾虚还分为肾阴虚、肾阳虚，肾虚症状包括尿频，但尿频不能完全代表肾虚，也不能明确指向是肾阳虚或者肾阴虚。有时候尿频可能是其他系统疾病表现，比如尿崩症，属于中枢性病变，也可能是垂体或者脑部发生病变，与肾脏没有直接关系。