尹保奇

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿硬膜下积液症状也有轻、有重，硬膜是大脑外层的保护膜，这层膜下边就是软脑膜，积液是在软膜和硬脑膜之间的积液，积液的下边直接就是大脑。硬膜下积液的部位不一样，或者是压迫的轻重，会产生临床相应的症状，常见的压迫到小脑了，这个病人可能会出现共济失调的表现。积液压迫到颞叶了，这个时间会出现对侧的偏盲，出现视力的障碍，也可以出现语言方面的障碍，影响到语言中枢。压迫到顶叶，可能会出现相应的对侧肢体的障碍，包括对侧肢体有运动和感觉两种。如果是大脑前回和大脑后回是不一样的。影响到额叶了，可能会出现表情、精神方面的障碍。临床表现和大脑受压迫的部位密切相关。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
硬膜下血肿也是要分轻、中、重。硬膜下血肿是在硬脑膜下和软脑膜之间出现的血肿，最常见的外伤所引起的血肿，这个血肿到底多长时间能恢复，实际上要根据血肿的大、小来看，血肿比较大，可能对脑组织有影响比较大，压迫了，影响到相应的功能，需要做外科手术去治疗，恢复也是很快。如果比较小的，就可以保守治疗，可以输点液，可以通过药物，也可以通过观察一段时间，复查硬膜下血肿的情况，恢复的具体时间还不是特别确定。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑血管进行术后怎么样恢复要看脑血管畸形对人体造成的影响。因为不同的部位，相应的症状是不一样的，有些脑血管畸形是在小脑或者大脑的顶叶或者颞叶，症状不一样，所需要做的内容不一样。看病人的临床表现，有没有意识障碍，要进行促醒；有没有饮食方面障碍，要促进吞咽功能的恢复；有没有发音的障碍，要促进舌体的灵活，口头肌肉；有没有肺部的感染，要针对感染去进行治疗；有没有营养不良；有没有褥疮。这些病人出现相应的症状，采取相应的治疗措施，让病人早期康复，早期的真正回归社会，能够真正的生活自理，这样对病人是有好处的。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑血管畸形常见于青年、青少年，没有任何症状，忽然出现脑出血，脑出血大部分都是老年人脑血管硬化了容易出现，而青少年如果出现脑出血，往往就是脑血管畸形所引起的。脑血管畸形手术以后，要做的实际上是早期康复，脑血管畸形大部分需要手术，手术或多、或少都会对局部的脑组织造成一定损伤，会留有很多后遗症，病人不能有剧烈的活动，要保持病人的生命指征基本稳定，不能血压高，不能出现严重的肺部感染，影响康复，不能出现营养方面不行，或者是肺部出现非常严重的肺炎，这些影响康复。针对脑血管畸形术后，要注意到各个方面对病人的整体预后，早期的做康复对病人的整体预后效果还是比较好。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
宝宝脑积水能不能治好，关键是看引起脑积水的原因能不能去除。脑积水也分很多种，如属于梗阻性的、属于吸收性的或者属于分泌增多的。梗阻性的，有办法去做手术，这个没问题。还有是脑积水是感染所引起的，这也可以通过抗生素的应用来控制感染，脑积水也会逐渐下去，病情有很多，病情很复杂，有些脑积水可以查了很多，没有明确的原因，这种脑积水就非常的麻烦，或者常用的方法，可能是脑脊液出现，做一个管子引流，这样解决相应的症状，能够保持人体健康就可以了。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑积水要明确它的原因，脑积水正常情况在中枢神经系统正常的分泌、流通、吸收，达到很好的平衡，脑积水正常情况，称为脑脊液，这些脊液量超出正常值了，就称为脑积水。超出正常值是有原因的，如它的吸收减少了或者是它的分泌增多了，或者是梗阻了，哪个地方堵住了，导致大脑里边的液体的循环障碍，这些都会出现脑积水的症状，这是常见的脑积水的原因。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
宝宝出现脑积水要明确病因，宝宝脑脊液正常的在大脑和脊柱里边循环，正常的是良好的循环状态，出现两种情况，第一、是梗阻，梗阻可以出现脑积水，就是哪个地方堵了，流不过去了，这种情况液体会逐渐增加。第二、是脑脊液分泌增多了，也会出现脑积水。第三、是吸收减少了，没有太多的吸收，分泌是正常的，但吸收减少了，这些情况都会出现脑积水的情况。根据脑积水的不同病因，会采取不同的治疗方法，常规的治疗方法无外乎两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。如是外科梗阻性的，需要相应的根据梗阻的情况、梗阻的部位、梗阻的严重程度采取切除，这些都可以。如果脑积水量不是特别多，或者是炎症所引起的，需要相应的控制炎症，减少引起脑积水的原因，脑积水也会逐渐的消退，这样对病人相对也是比较好。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
颅内感染是非常不容易出现的，第一、大脑是人体的中枢，这个中枢有血脑屏障，这个血脑屏障相当一个很好的防卫措施，一般的细菌、病毒非常不容易入侵，在一定的条件下，常见的血源性传染，血源性的细菌、病毒、支原体或者结核细菌，通过血液，如腿上或者肺部这些地方出现感染，细菌入侵，这些细菌随着血液循环进入大脑，一般是不会出现的，在一定的条件下可能会出现，特别是小孩血脑屏障不是特别好，可能高发的几率比较高，初发的比例比较高，这是血源性传播。第二、是邻近器官的，如鼻腔，大脑附近的组织出现感染，临近的也容易入侵大脑，像中耳炎、鼻窦炎。第三、正常的情况下大脑是非常坚固的，是非常密闭的器官，如果遇到车祸或者是出现外伤，颅脑裂了一个缝，出现外伤性的颅脑骨片的嵌入，刀、锐器刺入大脑外来的东西或多、或少都会带有致病菌，也会引起颅内感染，这些是常见的三种原因。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿颅内感染对人体造成的影响，实际上也就是对小儿造成的损伤有哪些？不管是任何感染，对机体的影响都不是特别好，感染比较轻的，可能就是一般的感冒症状出现，关节痛、出现流鼻涕、打喷嚏、体温高。颅内感染比较重的，可能对人体影响比较大了，重度的感染和极重度的感染，它是有后遗症的，后遗症的轻重对人体造成的影响非常关键，后遗症很严重，它会影响到小孩将来的生活，小孩颅脑损伤是小脑损伤，小脑损伤的症状会出现共济失调，走路走不稳，指鼻子做一些动作不精确，拿东西拿不好，大脑分很多的功能区，不同功能区的损伤会出现相应的功能的缺损或者减弱，颞叶的是语言和视力，如右侧颞叶，它可能会影响到右侧的视力，可能会影响到语言，如果出现顶叶、前额叶，会出现右侧的肢体感觉异常或者是肢体的瘫痪，如果出现在额叶的损伤，会出现病人情绪的改变，表情非常淡漠，感情非常弱的一种，这些颅内的感染造成多大影响也是看轻重，或者具体损伤的大脑的具体部位，会表现不同的症状，颅内感染早期治疗、早期预防对患儿非常有好处。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿颅内感染的治疗方法要根据病人的具体情况，颅内感染包括脑炎、脑膜炎和颅内脓肿，根据这三种病的不同情况，再根据细菌性的、病毒性的、支原体的、衣原体的病因情况，可能要做脑脊液的常规检查来区分病毒和细菌，同时做脑脊液的培养，能培养出它到底是什么东西，它是链球菌或者其他的菌种，同时下一步要做药敏试验，也就是先判断清楚它是什么细菌，根据细菌对什么药敏感，就选对这种细菌非常有效的药物进行治疗，这样往往能够达到比较好的效果，对病人的疗效、缩短病人的病程、改善预后这些方面都是比较不错的。