尘肺

尘肺会引起胸痛。一般尘肺引起的胸痛是隐痛，而非刺痛。但是尘肺病人的胸痛症状和临床表现不平行，或者说不非常相关。尘肺病合并肺结核，患者可出现胸痛；尘肺病肺纤维化合并胸膜疾病，包括合并胸膜间皮瘤或肺癌时，也会出现胸痛。所以尘肺病患者如果长期胸痛不缓解，需到正规医院进行系统检查和治疗，明确病因，进行针对性治疗。

克矽平是一个比较古老的治疗尘肺病的药物，克矽平治疗尘肺主要是通过促进粉尘从支气管的排出，它能阻止肺纤维化形成。但目前没有一种特殊的药，或一个特别的方法可以治疗尘肺病，尘肺病只可以预防，但不可治愈。目前治疗的手段还不能达到治愈，没有这么一个技术。

灰痰主要是空气中各种有害颗粒在肺内沉积之后，吐出来的东西。灰痰其实有职业相关性，比如长期接触粉尘，这是最常见的。另外，尘肺的病人也经常会吐出灰痰。主要是外界的理化因素造成。一般情况，灰痰不是因为身体里有细菌或其他代谢出来的颜色，完全是理化因素。在空气污浊的地方容易出现，在空气质量好的地方一般不会出现灰色的痰。现在大气污染相对比较严重的时候，尤其是冬天，在雾霾天气，空气中的PM2.5就容易在肺内沉积，可出现的灰色痰液。还有长期吸烟者，因为烟的理化因素，所以，吸烟也会造成有害颗粒的吸入，造成灰色痰液的出现。

如果不幸得了尘肺病，不用害怕。只要平时注意，日常生活中加强锻炼，适当改善营养，长期低流量吸氧，注意预防感冒，那么跟正常人没什么区别。而且治疗的尘肺病人当中，与正常人寿命基本相当，有的尘肺病人比正常人活的岁数还大。临床治疗的几个病人当中，有好几个已经90多高龄。建议保持加强锻炼，适当运动，规律生活，合理膳食，心情保持舒畅。所以，得了尘肺病并不可怕，最主要是保持好的心态。

在操作过程中，如果整个工作环境管控的比较到位，完全可以避免尘肺的发生。得了尘肺病以后，多数尘肺患者会选择在医生的监控下治疗，一般尘肺病人在肺功能较差的时候容易合并感染，由于常年吸烟，会出现慢性阻塞性肺病。 有时部分尘肺患者会对粉尘或其他物质致敏合并存在，还可能合并哮喘、慢阻肺，这时候主要采用慢阻肺急性发作的治疗方式，比如控制感染、祛痰、改善呼吸机疲劳、氧疗、呼吸康复等。 还包括长期吸入支气管扩张剂加糖皮质激素类联合用药的方式，以及用茶碱药物解痉，缓解症状。尘肺病本身的治疗，国内外都没有特别好的治疗方式。目前研究发现汉防己甲素、乙酰半胱氨酸可能有一定的逆转尘肺的作用。 但是证据并不多，还需要在以后的研发中不断的发现新的药物提供给尘肺患者。 尘肺病患者一定要到医院就诊检查，评估病情后制定合理的治疗方案，不能乱用药物。患者呼吸困难切忌自行选择野药或激素缓解症状。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起，以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病，属于职业病。尘肺病不是癌症，癌症习惯上指所有的恶性肿瘤，是多种原因引起的细胞分化和增殖异常，生长失去控制，浸润性和转移性等生物学特征的疾病，预后差。尘肺病与癌症有着本质的区别，所以尘肺病病人要有信心，因为尘肺病是可防可治，虽然不能完全治愈，且需要终身治疗，但只要及时规范地治疗及养成良好的生活习惯，没有严重的并发症的患者，一般预后比较良好。尘肺病有个别的患者同时合并肺部肿瘤，因此建议尘肺病患者定期复查，至少每半年到一年复查一次。

肺部沉积既不是疾病，也不是临床表现，只是通俗的类似医学术语，是指某些物质或粉尘、杂质会通过呼吸道沉积在肺部的肺泡内。如在矿上，特别在挖矿、采矿等粉尘非常大的工作环境中，空气中会有很多粉尘可通过呼吸道、气管、支气管，最后沉积在肺部，导致出现尘肺。很多职业病都是由于粉尘的沉积导致。尘肺、矽肺还包括石棉网的肺部，都归在尘肺的一大类。肺沉积可能在尘肺这一大类疾病中表现得会更明显。如果长期抽烟，或者像农村烧煤球或烧木炭长期做饭，也会有烟雾，烟里面的杂质也会通过呼吸道沉积在肺部，通过支气管镜的检查就会发现，患者的气管黏膜会有色素沉着，管壁会变黑，即像木炭样会变黑的表现，都是粉尘沉积的结果。

尘肺病我们主要是分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，其实尘肺病人的症状与尘肺病人的分期关系并不大，我们有时候看到Ⅲ期病人的症状也不一定会特别重，有些Ⅰ期病人的症状，甚至比Ⅲ期还要重一些。但是有一点它们是相关的，就是尘肺病人的分期和他的肺功能是密切相关的，尘肺病人分期越高，肺功能越差。对于肺功能差的病人，出现喘息的症状可能会更多一些，但是有时候Ⅰ期的病人，他肺功能正常的情况下可能会有一些咳嗽其它症状。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期它影响的主要是肺的通气功能，但是有些Ⅰ期的病人，虽然通气功能是好的，他弥散功能可能出现障碍了，也会出现一些比较严重的呼吸困难、气喘这些症状。Ⅲ期病人如果只是单纯的肺通气功能的减退，而他的弥散功能好，他的喘息症状通过一些药物治疗，可能也不会特别重。尘肺的病人大家首先要有信心，虽然尘肺是无法治愈的一个疾病，也是一个逐年加重的疾病，但是目前尘肺病人整体的生存率还是可观的，大部分20年都是可以做到的。

很多尘肺的病人会有胸痛，至于原因其实目前没有一个能够很确定的，因为每个人表现不同。目前认为，第一，可能与尘肺之后，有些会累及到胸膜，尤其是石棉肺可以引起胸膜炎或者胸膜粘连、胸膜肥厚，那么胸膜肥厚粘连之后，我们吸气的时候可能会由于胸膜牵拉引起疼痛；第二，我们尘肺引起肺上的一个大的团块状的阴影，会导致肺的牵拉、挛缩或者肺的充气不均匀，导致局部的压力增加引起肺大疱。这也是引起疼痛的原因之一，但是不是每一个尘肺的病人都会有胸痛，而且即使是尘肺的病人，他疼痛的部位也不同，有时候可能是这个部位疼，有时候可能是另外一个部位疼，所以这个疼痛与尘肺本身是否有直接关系，目前还不是很肯定。

肺结核是尘肺很常见的一个合并症，在不同分期的尘肺病人里，它的发病率是不同的，Ⅰ期尘肺可能它的发病率大概在18%左右，Ⅱ期尘肺肺结核的合并率可能达到26%，Ⅲ期尘肺合并率会更高，达到30%以上。尘肺病会导致结核的发病率增高的原因主要是有以下几点： 1、尘肺的病人，会影响到肺的通气和廓清能力，导致气道里面的分泌物不易排出，导致病原菌在气道内滞留的时间延长，增加了发病率； 2、尘肺的病人往往是在一些通风状况不良的条件下生活，这也是结核的一个好发的环境因素； 3、尘肺病人往往是营养状况比较差，营养不良也是结核发病的原因之一。 所以相对正常人而言，尘肺的病人结核的发病率是要高一些。