尘肺

职业性尘肺病是劳动者从事的职业长期吸入生产性粉尘，而粉尘长期在肺内潴留以后破坏气道与肺的免疫力，最后引起肺组织出现以弥漫性肺纤维化为主的疾病，临床上称为尘肺病。如果早期患者免疫力强，可以通过咳嗽排出大部分粉尘，只有少部分可能会沉积。但如果长期沉积而没有采取预防措施，或者免疫力低下，导致沉积到一定程度，肺免疫力、巨噬细胞遭到破坏，最后会出现以肺纤维化为主的尘肺病，属于一种职业病。 通常无机粉尘更多，各种各样的矿山，如钨矿、煤矿、铜矿，矿山开采、冶炼，有些地方做大理石、花岗岩加工、石头开采，或者水晶、珠宝、玻璃、铝合金等，无论是粉尘接触还是加工、开采，耐火材料厂甚至包括修马路、砌墙、镶砖的从业人群，均要采取防护措施，具体如下： 1、自身预防：戴口罩、穿工作服、戴帽子做好预防； 2、环境预防：因为国家很重视开采，已经采取湿式作业，仪器加工都有水，以减少游离粉尘。另外，仪器在加工珠宝时，里面密封起来，可在外面操作，称为密闭尘源，即将粉尘的源头密闭在内部。 上述均为防护措施，同时从事粉尘接触的工种的人员，建议还要加强自身方面的营养、锻炼。

尘肺病可引起不同程度的肺通气功能障碍，类似于慢阻肺表现，会引起肺间质或形成尘肺结节，尘肺病治疗方法具体如下： 1、可以使用抗尘肺病药物，比如克矽平等； 2、若患者存在气道气流受限，可采用舒张气道的方法治疗，或在舒张气道治疗基础上加用抗炎药物，常用有舒利迭、信必可等吸入性药物； 3、针对肺纤维化采用对症治疗、康复治疗，以及中医药治疗。出现尘肺病后，应适当采取运动康复治疗，或采用中医药进行辨证治疗，也能在不同程度上减缓症状，辅助治疗。

家庭氧疗是给患者提供氧气，此类患者体内缺氧，但不是很严重，不会立刻危及生命，因此可能需要家庭氧疗。尘肺会损害肺部，影响肺功能，导致病变。肺是把外界氧气吸到人体，把人体代谢产生的二氧化碳排出，如果一旦肺受到损伤，可能会影响肺摄入氧气、排出二氧化碳的功能，严重则导致低氧，需要接受氧气治疗。尘肺可以损害肺部，但不单是尘肺，其他很多的疾病都可以损害肺功能，使得氧气摄入不足，产生低氧表现。尘肺影响肺功能，足以使患者不能够有效地从外界摄入氧气，使人体出现低氧表现，需要额外补充氧气，因此家庭氧疗可以弥补氧气不足的情况。

尘肺病是在生产活动中长期吸入生产性粉尘所引起，以肺间质纤维化为主要病变。从理论上来说，一旦肺间质形成纤维化，要去逆转纤维化，在目前的治疗情况之下，比较困难。但并不是说尘肺病不能治疗，就像尿毒症、高血压、糖尿病一样，只要长期坚持治疗，可以控制病情。目前尘肺病积极治疗可以使患者病程进展得到延缓、症状得到控制、生活质量得到提高，最后达到延缓生命的目的。所以说尘肺病可防可治，而且积极治疗，效果也很好。如果能够积极治疗，控制病人并发症，临床上经常见到70岁，80岁的病人活下来，甚至有90多岁的病人，而且效果越来越好。希望大家不要产生其它想法，认为纤维化不能逆转，就不需要治疗，尘肺病是可以积极治疗的。

尘肺病患者比普通人患肺结核的几率要大得多，尤其是Ⅲ期尘肺病患者更容易并发肺结核。肺结核能促使尘肺病病情的加重，同样尘肺也能使肺结核病情恶化，所以在治疗尘肺病的同时，一定要到专科接受正规的抗结核治疗。在抗结核治疗时要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，一定注意要规律用药、坚持用药，否则不但治疗效果不好，还会导致结核菌的耐药，这样肺结核就更难治疗了。同时，尘肺患者由于肺部都是结节、纤维化，抗结核药物更难到达肺部，所以抗结核治疗的疗程应当比普通病人要延长一些。同时患者自己不要自行的停药，定时到医院复查，医生根据你的检查结果认为肺结核治好了才可以停药。

慢性阻塞性肺疾病是尘肺病比较常见的并发症，当尘肺病合并慢阻肺后，肺功能下降速度明显增快，其生活质量和寿命受到严重影响。除了治疗尘肺病外，还要长期规范的治疗慢阻肺。慢阻肺它又分为急性加重期和稳定期的治疗，具体如下： 1、急性加重期：患者可出现咳嗽、咳痰或者呼吸困难加重，这个时候一定要到医院进行正规专业的治疗； 2、稳定期：主要是坚持使用吸入制剂，对于吸入制剂一定要掌握正确的使用方法，否则达不到治疗效果，浪费金钱。如果病人的病情需要家庭氧疗，那家里就要配备制氧机，必要的时候还要配备家庭呼吸机；每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免感冒或者是肺部感染导致慢阻肺的一个急性加重；积极戒烟，脱离粉尘作业。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病。主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。尘肺病是可防可治的疾病，但却不能完全治愈，肺部纤维化病变是很难逆转的。因此一旦发现尘肺病，需要及时调离粉尘作业岗位，及早进行治疗。目前尘肺病治疗的目的，主要是改善临床症状及提高生活质量，延缓肺纤维化的进展。通过治疗，尘肺病的症状是可以得到改善并且控制的，但有可能无法完全消失。尘肺病病人只要积极治疗及健康的生活方式，预后还是较好，生活质量也不会受到太大的影响。

肺结核是尘肺病最常见的并发症之一，尤其是尘肺病Ⅲ期病人合并肺结核的概率较大，结核会加速尘肺病病情的进展。尘肺病也能促使肺结核逐渐恶化。全国尘肺流行病学研究资料统计，尘肺Ⅰ期合并肺结核有18.21%，Ⅱ期尘肺合并肺结核有17.60%，Ⅲ期尘肺合并肺结核的概率高达37.03%。低热、盗汗、咯血是尘肺病合并肺结核的常见临床症状。由于肺结核的症状容易被尘肺病的症状所掩盖，其影像学也不容易与尘肺病病灶区分，因此容易被漏诊。而尘肺病合并活动性肺结核时具有传染性，因此尘肺病病人需要警惕合并活动性肺结核的可能。尘肺病病人提倡积极锻炼身体，增强体质，加强营养，避免接触肺结核的病人。一旦尘肺病病人合并肺结核，要及早到结核病专科医院规范治疗。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病。由于肺纤维化及肺气肿导致肺功能受损，机体长期处于缺氧状态使肺动脉痉挛，肺循环阻力加大引起肺动脉高压，最终会发展成慢性肺源性的心脏病，感染、气胸等诱发因素，可引起右心功能不全失代偿。其临床主要表现为发绀、颈静脉怒张、肝淤血、肝肿大、双下肢水肿等。出现双下肢水肿，需及时到医院进行诊治，而且要维持出入水量的平衡。因此尘肺患者在关注肺部情况的同时，需要定期复查心脏功能。另外严重的肝病、肾病及营养不良均可引起双下肢水肿，需要注意排除。

目前资料表明，煤工尘肺或其它尘肺病，与肺癌之间没有必然的联系。煤工尘肺病人和其它尘肺病的患者，发展到疾病终末期通常容易合并肺纤维化，部分病人容易患有肺结核。而肺纤维化和陈旧性肺结核的病人，患有肺癌的几率会相对增高，但并非由煤工尘肺直接导致，因此煤工尘肺和肺癌之间并没有必然联系。 但是在患有煤工尘肺后，患者要及时到医院就诊，尽量延缓病情进展。并及时发现是否患有肺结核、是否出现肺纤维化的情况，以免在此基础上合并肺癌。