少精症

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
少精症可以在饮食上进行调理。少精症可以吃蛋白质高的食物，比如鱼肉类、瘦肉精、牛肉、羊肉、生蚝、韭菜、蛋类等食物。每天可以到健身房做运动，至少每天半小时以上运动量。辛辣的食物尽量不吃，油炸、膨化食品也不能吃。烟酒也要戒掉，碳酸类的饮料也不能喝，碳酸类食物也不能吃，碳酸类的食物有杀精子的作用。

男性不育能否治愈与其发病原因密切相关。由于不良生活习惯或环境因素导致的少精症或弱精症，可通过改变生活习惯或周围环境，改善精子质量，达到治愈男性不育的目的。由于生精功能异常导致的男性不育，临床上难以治愈，可通过试管婴儿技术治疗男性不育。

一年以上未育的男性患者，仅需筛查精液。不同医院精液筛查的费用不同，公立三甲医院的费用在100-200元左右。若精液及性功能均正常，则不必再进行其他检查。若精液存在问题，如少精症，则需查阴囊超声、激素等，费用在1000元左右。对于治疗费用，不同精子状态所需费用不同。少弱畸形精子症门诊费用约几百元；较重的无精症患者需注射药物，费用在1000-2000元左右。

不孕症是指夫妇在一年内有规律性生活，且未采取避孕措施，但未怀孕称为不孕症。不孕症通常分为原发性与继发性两种，原发性不孕症指患者从未怀孕；若患者曾经怀孕，现在不孕，则称为继发性不孕症。不孕症原因包括以下几方面： 1、月经周期：若患者月经周期不规律，则可能排卵不规律； 2、精液质量：应检查精子密度及活力是否正常，严重少精症、弱精症可能影响受孕； 3、输卵管通畅度：可通过超声造影检查输卵管是否通畅。

少精症是导致男性不育的一个常见原因，也就是精子数量非常少、精子密度比较低，因而其妻子的怀孕率会比较低，甚至不能怀孕。少精症患者应该在明确病因的基础上给予一些药物治疗，比如有的患者内分泌异常，有的患者可能是精索静脉曲张导致少精症，因而要积极进行治疗。病人在日常生活中需要注意一些事项，从而降低少精症的发生或者提高少精症的治疗效果：1、饮食、生活规律；2、不要吸烟，尽量也不要饮酒；3、不能熬夜；4、不要总是蒸桑拿或者泡澡，因为精子非常惧怕高温，在高温环境下，精子的活力会明显下降，甚至会出现畸形精子症、死精症等；5、建议患者避免长期久坐，同时适量补充一些含锌、含维生素E的食物；6、一些特殊工作的人，比如厨师、电焊工等接触高温环境的职业人员要在一定时间内避免接触高温的环境，使精子质量得以恢复。

少弱精症患者有可能自然怀孕，但需为轻度少弱精症。正常精子浓度应>15x10^6/ml，正常活力中前向运动应>32%，而少弱精症主要有以下几种情况：1、轻度少精症：精子浓度>10x10^6/ml或活力>28%，一般经休息、改善睡眠、增加营养后精子会恢复正常，可能会自然怀孕；2、中重度少精症：精子质量下降，浓度<10x10^6/ml甚至<5x10^6/ml，活力<20%甚至<10%。此时通过休息自然怀孕几率较小，需药物支持治疗，如精活素，包括麒麟丸、左卡尼汀、复方玄驹，也可用生长激素，一般建议使用3个月以上，新的精子就会产生；3、极重度少精症：精子质量明显下降，药物改善也无法自然怀孕，需通过试管婴儿技术、单精子注射体外受精的方法帮助怀孕。

精子是否正常在受孕过程中发挥重要的作用。精子的异常包括少精症、弱精症、少弱精子症、畸形精子症。畸形精子症指精子出现畸形，比如头部的畸形、颈部的畸形、尾部的畸形等，因而这类病人的配偶怀孕概率就会降低，甚至有可能生育畸形的胎儿，而且在妊娠过程中也非常容易发生流产。畸形精子症的诊断标准是正常精子的比例不足4%。畸形精子症患者进行治疗的过程中可以选择中药或者西药，如果通过中西药结合治疗以后病情仍然没有得以改善，也可以考虑做人工授精进行助孕。如果畸形精子症患者的病情非常严重，也可以选择做试管婴儿。

精子它是一个一个的单体，精子数量少怎么办，需要了解是精液过少还是精子数量过少。正常的精液量是2-8ml之间，平均是3-5ml。从精子数量来讲，每毫升大于2000万是正常的指标，如果达不到这个指标，就属于少精症。如果精液量少，精液稀薄，这时候要化验体内的雄激素，也叫性激素六项。如果雄激素偏低，可以通过补充雄激素来提升精液量；如果精子数量少，这个时候要用提升精子数量的一些药物进行治疗。

精子浓度越高越好，关键是看精子量。一般我们要求精液量在2-8ml之间，平均3-5ml，精子数量越多越好，多多益善，没有说太高了就不行，没有这个概念。相反，精子数量少，称为少精症。精子活力不好，称为弱精症。现在少精和弱精的病人还是比较多的，特别在男科门诊，夫妻结婚1-2年，没有采取避孕措施，总是要不上孩子，女方查了没有问题，这时候要查男方，首先要看精子数量够不够，其次看精子的活力，就像养了一缸鱼，好的精子就是上下窜的，活动度非常大。精子分为ABCD4类，D类精子就是趴在鱼缸底不会动的精子，但是它活着，要求A类精子和B类精子的百分比要达到50%。

少精症病因复杂，常见病因包括： 1、睾丸自身发育存在问题； 2、梗阻、炎症等因素引发少精症； 3、精索静脉曲张引起少精症。 患有少精症，切忌有病乱投医，应及时到正规医院查明病因，针对性地进行精准治疗。病因不同，治疗方案不同，目前中西医结合治疗为主流治疗方式，通常可采用中药、西药进行治疗，严重者需通过手术方式进行治疗。