少精症

少精症即男性的精液密度不足1500万/ml，少精症不会导致不育，但是对于男性生育具有一定影响，可使女性受孕几率下降。少精症多见于男性生殖系统的精索静脉曲张、睾丸发育不良等疾病，当精子数量低于1000万/ml时，患者的生育几率则非常低。对于精索静脉曲张的患者，通过手术并辅助药物治疗，患者的精子浓度可上升至正常范围，可以正常生育。

特发性男性不育症除精子异常外，其它检查结果均可显示正常。它包括特发性少精症、特发性弱精症、特发性畸形精子症和特发性无精症。临床患者较多，病因众多纷杂，切忌有病乱投医，临床治疗中需要明确病因从而进行针对性治疗。明确病因后，运用现代医疗手段的同时可采用中医中药治疗，中西医结合治疗对特发性男性不育症患者疗效较好。

中医治疗原发性男性不育症应明确疾病病因，在明确疾病病因的前提下确诊患者证型，采用中西医结合方式治疗效果较好。中医优势独显，医生应望闻问切、四诊合参后进行药物干预，可取的良好疗效。若睾丸性因素引起少精症，可使用五子衍宗丸、当归补血汤等扶正祛邪、补肾益精药物进行治疗。切忌有病乱投医，应到正规医院寻找专业医生就诊。

男性肥胖确实影响怀孕，有种疾病称为肥胖性无能，指男性特别胖且男性外生殖器较小，很难达到受孕的作用。但对于多数年轻人或稍微胖点的男性，不是胖到有大肚子，对怀孕影响都不是特别大。但肥胖合并其他问题，精子活动度或精子活力会受影响，肯定不利于受孕。精子功能差、无精子症或少精症的人越来越多，因此有妊娠需求，需要有意识控制体重。包括饮食上尽可能控制能量摄入，减轻体重，尤其可增肌减脂，可能对性功能，如精子活动度也有改善和提升。男性特别胖确实会影响受孕，因此对美食和烟酒较喜欢的男性，或是本身较胖或有生殖器发育问题，需要早点干预，以提高受孕率。

精索静脉曲张是两侧都可发生，尤其好发于左侧，右侧也会发生精索静脉曲张。发生精索静脉曲张原因主要是因静脉瓣功能下降，导致静脉血回流受阻，引起局部血液淤积，从而导致精索静脉曲张发生。患者临床表现主要表现为睾丸坠胀、刺痛或者胀痛感觉，精索静脉曲张引起后果除身体不适反应以外，也会引起精子质量下降如精子活力下降、精子浓度下降，导致少精症、弱精症。 因此，若患有精索静脉曲张并有一些明显症状，用药物治疗无法改善时会严重影响精子质量，患者需要行精索静脉曲张手术以缓解症状。平时一些生活习惯需要注意，久坐或者久立的患者很容易复发精索静脉曲张，因此下班回家时一定要平躺，可改善局部血液循环，从而改善精索静脉曲张。

少精治疗主要取决于精子少的程度,少精的程度有轻度、中度、严重，轻度少精就是精子数少于1500万/ml，中度少精是精子数少于500万/ml，严重少精是精子数少于100万/ml。如果是严重少精只能做试管婴儿，做二代试管把精子一个个挑出来在体外跟卵子结合形成胚胎放到子宫发育形成胚胎。 如果是轻度少精，可以通过药物有效提高精子数量，女性最好同时进行监测排卵。不要等到精子数量完全正常才要孩子，一般建议双方都要参与少精症的怀孕要孩子，如果女方条件比较好，即使精子少也可以怀孕，因为少精症治疗的目的是要生孩子而不是要精子，如果女性身体比较好、比较年轻、卵子功能很好、输卵管通畅，轻度少精能怀上孩子就说明达到目的，因为最终目的是要孩子不是要精子，所以如果精子比较少或者比较弱，又不想做试管，建议夫妻双方同时干预比较好。

少精子症是男性不育状态的类型之一，是指精液中精子数量较少的情况。根据2009年世界卫生组织男性精液检测第5版诊断标准显示，若精子密度＜15×10^6/mL或一次射精总精液精子数＜39×10^6/mL，均可称为少精子症。根据精子数量减少程度可将少精子症分为三个等级，轻度少精子症是指精子密度在(10-15)×10^6/mL，中度少精子症是指精子密度在(5-10)×10^6/mL，而重度少精子症是指精子密度＜5×10^6/mL。不同等级少精子症患者，治疗难度和方法不尽相同，部分患者经过一段时间生活调整和药物治疗后可提升精子数量，自然授孕。部分情况较为严重的患者通过治疗后仍无法提升至良好状态，此时可根据精液参数具体情况选择相应辅助生殖治疗。轻度少精子症患者可选择人工授精，而中重度少精子症患者可选择试管婴儿技术。

引起少精症的原因较多。少精症是指精液中精子数目减少，主要原因包括激素分泌紊乱、精索静脉曲张、染色体异常、接触有害化学物质、放射线等，也可以造成少精，因此需根据不同的病因进行治疗。具体如下：1、激素紊乱造成少精：可调整激素；2、精索静脉曲张：可通过药物或手术进行改善；3、隐睾：通过手术治疗；4、不明原因的少精：应养成良好生活习惯，包括戒烟、戒酒、避免接触有害物质、避免熬夜、适当锻炼以改善精子数量。另外可使用非特异性药物进行治疗，如应用抗雌激素药物改善雄激素水平，应用改善睾丸微循环、增加精子能量的药物，也可应用传统中药治疗。综合而言，少精症病因不同，治疗方法不同。

少精子症程度可分为轻度、中度和重度，具体情况如下： 1、对于轻、中度少精子症，有自愈的可能性； 2、对于重度的少精子症，治愈的可能性较小。对于患有重度少精子症的男性，切不可期望自愈，一定要去正规医院进行相关检查，分析少精子症的具体原因。有些少精子症是先天性，通过药物治疗不可能达到自然怀孕的目的。 因此，对于重度少精子的男性，需避免盲目的接受经验性药物的治疗，在明确原因的基础之上接受相应的治疗。目前对于严重少精子症，试管婴儿为主要的治疗方法。

少精症需根据病因进行治疗： 1、精索静脉曲张：改善精索静脉曲张的手术治疗，再药物改善； 2、染色体：Y染色体微缺失引起的稀少精子，建议尽早辅助受孕； 3、严重少精症：根据病因针对性治疗不可盲目用药，一般建议3-5个月，如果患者精液质量改善不明显，建议患者尽早采取辅助生育。严重少精症，即精子密度小于1000万。严重少精症，需警惕Y染色体微缺失、染色体畸形，染色体异常普通药物治疗无法改善。通常药物改善睾丸内分泌，刺激睾丸生精，精子的生长周期是64-76天，超过2-3月或3-5个月，精子质量仍未改善，建议尽早采取辅助受孕。