小儿鼻炎

小儿鼻炎的症状，常见的是流鼻涕、鼻子堵、睡眠不安、睡觉时出气粗，年龄小一点的孩子可能会吃奶时费力，鼻子呼哧呼哧的，这是多数就诊家长描述的孩子的症状。如果有这种症状超过10天以上，建议家长带孩子去相应的科室详细的做鼻科的专业检查。小儿鼻炎如果鼻腔分泌物比较多，鼻腔分泌物会倒流到咽喉部，引起刺激性的咳嗽。所以，小孩鼻炎如果长期慢性咳嗽，通过内科治疗久治不愈，需要到耳鼻喉科去除外有没有鼻炎，有没有鼻后滴漏带起的慢性咳嗽。

小儿鼻炎病因不同，治疗也有所区别： 小儿急性鼻炎：以支持和对症治疗为主，如全身发汗、抗病毒口服液及全身的抗生素。多饮水、清淡饮食。如果不能及时带患儿到院进行诊治，家长可使用生理海盐水，对患儿进行1-2周的鼻冲洗初步治疗。如果经过鼻冲洗治疗症状未缓解，需及时带患儿到院，由医生明确病因，对症治疗； 小儿慢性鼻炎：病因治疗为主，局部的激素治疗，鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。慢性鼻炎患儿平时要注意鼻腔卫生，注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按压一侧鼻孔稍稍用力外擤，之后交替而擤； 小儿过敏性鼻炎：最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质，即过敏源，并尽量避免它。 小儿鼻炎治疗要谨防误区 误区一：长期使用滴鼻液 滴鼻液只适用于急性鼻炎早期，如果长期、频繁地食用滴鼻液，会出现反作用，损伤鼻部黏膜，同时加重鼻炎症状，并可能引起心跳加快等不良反应。 误区二：滥用消炎药 过量服用消炎药会使身体产生抗药性，当鼻炎复发、症状较重时，最好到医院就诊，由医生决定你应该吃什么药。 误区三：盐水洗鼻能治鼻炎 盐水洗鼻法是完全不能治疗鼻炎的，它只能使鼻黏膜恢复湿润，从一定程度上缓解鼻塞、鼻干的症状。

小儿鼻炎不能根治，治疗不及时还有可能发展成哮喘。呼吸道通向外界，从鼻子开始，然后顺着咽喉、气管、支气管、肺，因此鼻炎和哮喘是一条通道上的一种疾病。儿童患鼻炎时，要积极治疗，目的是避免其快速发展到哮喘。鼻炎不论轻重，都可能累及下气道，导致哮喘的产生。

中医治疗小儿慢性咽炎时间一般不会太长，从临床来看，一个完整的疗程需要一个月左右。治疗时首先要去除病因，小儿慢性咽炎最常见的诱因是鼻炎、鼻窦炎，因为鼻子在咽部的上方，如果鼻腔有炎症，会反复刺激咽腔，导致咽炎。所以应当首先治愈小儿鼻炎、小儿鼻窦炎，再用中药调理小儿慢性咽炎，以消除症状。另外在治疗小儿慢性咽炎时，需调节患儿饮食，防止积滞的发生。

小儿鼻炎会引起咳嗽，急性鼻炎的炎症分泌物如果向鼻后流，可能会到咽喉部、气管、支气管，甚至到肺部，引起急性咽喉炎、急性气管炎、急性肺炎，刺激气道引起咳嗽。 除急性鼻炎引起咳嗽外，鼻后滴漏综合征、急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎，若炎性分泌物向鼻后流，也可引起咳嗽。此外，鼻部过敏也可引起气道过敏，引起气道炎症反应，即鼻炎同时可引发哮喘，引起咳嗽，鼻炎发作也可引起小儿咳嗽或者咳痰，甚至出现气急、喘息。

对于儿童鼻炎导致的咳嗽，首先主要治疗鼻部问题，西医治疗可减少鼻腔分泌物，如冲洗鼻腔、鼻喷激素治疗或使用抗过敏药物。中医治疗鼻炎包括内治、外治，内治即使用儿童宣肺通窍、减少鼻腔分泌物的药物，治疗后不会刺激喉咙引起咳嗽。另外，对于此类症状，也可通过小儿推拿缓解，即局部选用小儿推拿手法，减少局部分泌物堵塞，从而减少喉咙刺激。 因此，对于鼻炎引起咳嗽主要治疗鼻炎，需积极解决鼻炎鼻塞、鼻涕、鼻腔分泌物多的症状。此外，需避免盲目使用抗生素、消炎药，可应用止咳化痰药物，单纯对症治疗。但通常仅能起到缓解症状的作用，几天之后可能咳嗽再次增多。如果内科医生无法明确，可请五官科协助检查，以判断咳嗽是否由鼻炎引起。如果明确鼻炎引起，则可从鼻子方面治疗咳嗽。

讲解医师：鲍慧玲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院儿科
小儿鼻炎是现在儿科里面遇到的比较多的一个疾病，尤其是儿童的小儿鼻炎，大部分是过敏性的，与环境、季节，尤其是秋季，还有春季都是比较常见的，首先孩子是敏感体质，就是过敏体质，是鼻子黏膜发炎了，叫鼻炎，受到了各种刺激，花粉的刺激、冷空气的刺激，而且小孩子鼻炎大部分还是感冒引起的，先是感冒，感冒一般一个礼拜就好了，可是他不好，通常会两个礼拜、三个礼拜，甚至更长的时候。症状主要是四大点，一个是流鼻涕，一个是打喷嚏，一个是鼻子堵，一个是鼻子痒。有的时候小孩子没事抠抠鼻子、揉揉鼻子，就是鼻子痒、眼睛痒，眼睛是鼻子带的，有的时候还嗓子痒，没事老清清嗓子，这样孩子是典型的鼻炎症状。有的时候确实要好好的跟感冒鉴别。一个是时间长，不符合感冒的规律，感冒一般都会有低烧、发烧、嗓子疼，或者精神不好、浑身不舒服，如果是单纯的，遇到点冷空气，开个空调就打个喷嚏，然后吃了点很甜的东西，或者吃了个冰棍就开始清清嗓子，流鼻涕。这种非常形象，就是明显的过敏源刺激，过敏源有很多，冷空气、灰尘、花粉都会引起，所以是典型的鼻炎的症状。

讲解医师：张明利  （主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
小儿的过敏性鼻炎一般要尽早治疗。在药物方面，孟鲁司特是非常常用、疗效比较好、副作用很少的西药，根据患儿的情况，可以口服1-2个月。中医药治疗小儿鼻炎很有特色，小儿鼻炎患者多气虚，容易出汗、哭闹，容易反复感冒，遇到凉气容易打喷嚏、流鼻涕，用中药的玉屏风散效果较好。如果病情较重，也可以根据中医望、闻、问、切进行具体的个体化的辨证施治治疗，更有针对性。

小儿鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，多由受凉、感冒等疾病处理不当引起。部分患儿由于鼻腔结构发育不成熟，比如鼻中隔偏曲，也会造成鼻腔黏膜炎症反复发作，诱发鼻炎。从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。 小儿鼻炎的症状有哪些？ 小儿鼻炎的症状主要包括流鼻涕、鼻塞、睡眠不安、憋气等，与感冒症状类似。年龄较小的幼儿还会表现出吃奶费力、呼吸不畅等症状。此外，小儿鼻炎会导致鼻腔分泌物增多，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，还会引起患儿刺激性咳嗽。如果患儿出现以上症状超过10天未缓解，建议及时到耳鼻喉科就诊检查。 小儿鼻炎的治疗 小儿急性鼻炎：以支持和对症治疗为主，如全身发汗、抗病毒口服液及全身的抗生素。多饮水、清淡饮食。 小儿慢性鼻炎：病因治疗为主，局部的激素治疗，鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。

小儿鼻炎急性发作期经过及时、彻底治疗，是可以治愈的。如果患儿鼻炎反复发作发展为慢性鼻炎，或者慢性鼻炎拖延至成人期再进行治疗，治愈则比较困难。患儿如果出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状超过10天未缓解，建议及时到院做详细的鼻科专业检查，避免延误病情。