小儿荨麻疹

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
小儿荨麻疹的治疗根本是去除病因，如无法去除，应尽量减少各种促发和加重的因素，根据荨麻疹的类型不同，治疗不同，常见类型及处理方法如下：\n1、物理性荨麻疹：应该避免可加重皮肤毛细血管扩张的各种因素，即使不能发现病因，药物治疗也是控制和治愈荨麻疹的良好措施。\n2、药物诱导的荨麻疹：特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂时，可考虑避免或用其它的药物替代。\n3、慢性荨麻疹：临床上怀疑与各种感染和慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其它治疗抵抗或者无效时，可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗。\n4、与食物相关的荨麻疹：鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物，并加以避免。

讲解医师：黄东生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/儿科
发烧一般指发热，小儿荨麻疹是否会发热，需要结合致病因素加以判断。小儿荨麻疹病因复杂，如果为非感染性或者轻症荨麻疹，常以皮肤水肿，出现红斑、风团及瘙痒等为主要表现

2岁小儿荨麻疹能否自愈不能一概而论，需要因人而异，常见情况如下： 1、牛奶蛋白、花生导致：回避上述过敏原后，即可不再发作； 2、花粉、霉菌、尘螨致敏：难以完全回避上述变应原，不容易治愈； 3、近期感染、免疫系统紊乱导致：感染控制住后可自愈； 4、慢性荨麻疹：即体内免疫紊乱，比如细胞因子、免疫细胞失衡导致，或合并自身免疫性疾病，与原发病、伴随疾病有关。控制原发病、伴随疾病后，荨麻疹可好转； 5、物理性荨麻疹：可能存在遗传史，难以治愈或断根。 所以，不同原因、不同类型的荨麻疹相应预后不同，能否治愈需结合具体情况。

荨麻疹是一种迅速出现、迅速消失的皮肤病，与过敏有关，每次出现症状，其实没有任何治疗也可自愈，所以能够自愈，无论是大人，还是孩子都可以自愈。不过自愈以后，下一次可以再出现。对于荨麻疹要尽量去寻找过敏原，如果能找到过敏原，避免是最好的办法。 如果确实找不到过敏原，只能按通常的过敏性皮炎治疗，外用激素类的药膏或者类激素的药膏，口服抗组胺药物。儿童可用肤乐霜、尤卓尔这类很弱效激素药。口服可以考虑盐酸西替利嗪滴剂，因为是专门用于小孩的治疗，剂量比较小，也比较安全。

小儿荨麻疹的病因，一般比较复杂，可以由各种内源性或者外源性的复杂因子引起，具体如下： 1、食物：特别是高蛋白食物，鱼、虾、蟹、牛奶或者蔬菜水果，如蘑菇、草莓、番茄、核桃，以及食品添加剂，如防腐剂、色素、颜料等都可以是常见的过敏原； 2、药物：比如青霉素或者小孩注射的疫苗； 3、感染性因素：包括细菌、病毒、寄生虫感染，吸入物常见有花粉、真菌孢子、动物皮屑、羽毛等； 4、理化因素：比如冷热、日光、摩擦、压力等也可以引起荨麻疹。 所以荨麻疹的治疗首先要积极寻找病因，再给予对症处理。