小儿肺炎

肺炎支原体阳性提示支原体感染，肺炎支原体感染会引起肺部和呼吸道急性炎症表现。临床症状较多，以干咳为主，部分患者伴随发热，以及其它系统症状，如中耳炎等。小儿肺炎最常见的病原体为细菌、病毒感染。具体情况如下： 1、细菌感染：最常见肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌； 2、病毒感染：小儿常见呼吸道合胞病毒、腺病毒感染。流感季节流感病毒也会引起小儿肺炎； 3、其他：肺炎支原体肺炎儿童较多见，小婴儿还需排除衣原体肺炎。

小儿肺炎是指急性下呼吸道感染，常见症状包括发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等，其中任何症状均不是肺炎的特异性表现。因此，尽管小儿肺炎一般可出现发热、咳嗽，但并不是出现发热、咳嗽，就一定为小儿肺炎。若患儿只表现为咳嗽，或咳嗽较频繁，即便不出现发热，也可为肺炎。因此家长应注意，如果患儿只是咳嗽，咳嗽较频繁，且时间较久，应警惕为支气管肺炎，及时带患儿到医院就诊。

小儿肺炎的用药应结合引起肺炎的不同病原体进行选择，具体如下： 1、病毒感染引起：给予药物雾化、拍背、吸痰治疗，以缓解患儿呼吸困难症状，保持呼吸道畅通，进而保证患儿顺利度过肺炎病程； 2、细菌感染引起：应用抗生素治疗，采取口服或静脉注射方式，具体抗生素的选择，应结合患儿病情的严重程度进行； 3、肺炎支原体感染引起：可应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素。

小儿罹患肺炎后，其病程取决于肺炎的严重程度，及引起感染的病原体。根据临床症状，可将小儿肺炎分为轻症及重症。轻症肺炎一般症状表现为低热、咳嗽、喘或不喘，治疗7-10天，病情即可好转；重症肺炎可出现持续高热、剧烈咳嗽，伴喘息、呼吸困难，同时合并胸腔积液等，急性期约需7-10天，胸腔积液完全吸收则需更长时间。

小儿肺炎常由细菌、病毒感染所致，但近年来支原体、衣原体、流感嗜血杆菌肺炎病例逐渐增加，由于感染的病原微生物种类不同，临床症状各异。年长儿症状相对较轻，年幼儿症状相对较重。其主要症状表现为发烧、咳嗽、气促，伴全身症状和消化道症状，如精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、呕吐、腹泻等。体格检查可闻及双肺湿啰音，结合影像学检查可以确诊，同时进行病原学检查，以明确致病微生物。

阿奇霉素是一种抗生素，归类于大环内酯类抗生素。阿奇霉素抗菌作用有以下几方面： 1、对呼吸道疾病常见感染的病原菌有较好抗菌作用，比如其既包括对细菌感染、阳性菌感染、阴性菌感染都有较好抗菌作用； 2、对非典型病原菌也有较好的抗菌作用，比如衣原体、支原体感染，这些都属于非典型病原菌，有较好的抗菌活性。 阿奇霉素是一种相对较广谱的抗生素类药物，是一种较安全的药物，甚至部分孕妇如果出现呼吸道感染，可以使用阿奇霉素。 此药物在小儿用药中也较常见，特别是小儿肺炎感染或者支原体、衣原体导致肺炎对小儿呼吸道感染也有较好的抗菌作用。

15天新生儿肺炎不同于小儿肺炎，症状不是很典型，早期可以没有明显呼吸道症状，但可以表现为鼻塞、流涕、吐沫、吐奶、憋气、哭闹不安、咳嗽等。 严重的肺部感染儿童可以出现气促、呻吟、发绀、呼吸困难等症状。因此，早期新生儿肺炎症状可以不典型，如果家长发现患儿出现异常情况，需要及时带儿童到医院找专业医生进行诊断治疗。

小儿肺炎可以治愈，在临床上叫临床治愈，因为小儿肺炎每一次治疗都能治愈，所以小儿肺炎不是终身免疫，不是说得了一次肺炎以后就可以终身免疫了。所以提问小儿肺炎能否治愈，答案是能够治愈，是一种临床治愈。因为感染不同的病邪、出现不同的因素而造成的肺炎，每次经过治疗都可以治愈。但是肺炎有多发性，反复性，还会继续发生。

小儿肺炎支原体弱阳性是由于小儿感染肺炎支原体，在人身上有很多种衣原体、支原体，肺炎支原体只是其中一种。弱阳性是指肺炎支原体侵害人体，但是还没有造成很大伤害，没有蓄积很多病原体，对人体有一个很大的侵袭，所以还不可能完全形成支原体肺炎。这种情况，在抽血检测的时候可能出现支原体弱阳性。如果支原体阳性再加上发热、咳嗽、咳痰症状，就是支原体肺炎。

小儿肺炎的诊断要点是小儿多伴有上呼吸道感染病史，临床症状有发烧、咳嗽、咳痰、气促以及胸闷、胸憋、缺氧等表现，对于全身情况，可以有精神不好、食欲下降表现。对于新生儿来讲，可能仅仅表现是吐奶、吐沫、呛奶等不典型表现，临床体征可以有呼吸增快、发绀或者有三凹征，医生可以听诊有细小水泡音。 肺炎患儿多半要拍胸片，可以见到肺早期是纹理增重，以后就会引起小片影或者点片影，或者大片影，严重时可以融合成大片影，甚至于有些胸腔积液，查血象有白细胞计数增高和中性细胞增加，比如细菌感染或者支原体感染，可能有C反应蛋白增高。另外，对于支原体感染患儿，支原体抗体可以是阳性。