小儿肠炎

大便出血在很多时候是家长非常关心的问题。大便出血是消化系统症状之一，是小儿肠炎的常见症状，应结合伴随症状来分析： 1、如果宝宝的大便次数增多，且性状发生改变，出现腹泻伴有大便见血，要考虑肠炎引起的出血，仅是血色便或者量不多，则不必担心，按小儿肠炎处理即可。首先，应给予益生菌，补充肠道菌群，维持菌群平衡，其次，补充肠道保护剂，比如说蒙脱石。第三点应防止脱水，可口服补液盐。第四点补微量元素，比如锌； 2、如果宝宝大便干硬，大便表面带有新鲜血，则可能是排便时大便过硬，导致肠管表面毛细血管破裂或者肛裂，这种情况应该调整饮食，平时多补充维生素食物、多饮水，也可给予益生菌，比如妈咪爱、双歧杆菌等肠道调节剂治疗，如果肛裂还可以外涂红霉素软膏； 3、如果伴有呕吐，同时呕出咖啡样的胃内容物或者新鲜的血，提示消化道出血，情况比较危急，应立即去医院就诊。

肠炎是由病毒或者细菌感染引起的，最常见的是病毒感染，经常发生在秋冬季，临床也叫秋季腹泻。一旦发生肠炎，家长不需要特别紧张，肠炎大部分是一个自限性疾病，病程多为7-10天。轻度肠炎采取控制饮食的治疗，给予适当的流质或者半流质饮食，清淡饮食，忌生冷、油腻、高脂肪、辛辣刺激的食物，适当饮水，补充电解质的丢失。有些肠炎会伴有发热，出现发热的情况给予退热处理，可以口服一些调节肠道内环境的药物，也可以口服一点中医的健脾药物，大部分轻度小儿肠炎可以缓解。对于比较严重的肠炎，因为宝宝年龄比较小，大便的次数比较多，每天液体丢失量比较多，如果小宝出现精神萎靡、高热不退、小便减少、大便1天在十几次以上，伴有眼窝塌陷、口唇发绀，就会伴有一定的脱水情况。脱水是小儿肠炎最容易出现的一个临床并发症，一定要及时补充液体。补充液体又分为口服补充和静脉补充，现在WHO推荐的ORS口服补盐液，在药店以及医院都有零售的情况；如果是严重的感染，要及时的就医，由专科医生给予补液处理，及时纠正脱水情况因此，小儿肠炎大部分需要在家就可以自愈的，少部分需要及时就医处理。

小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻，一般是微生物感染而导致结肠炎症，临床最常见病原菌是细菌和病毒、原虫、真菌，甚至寄生虫等，但寄生虫感染临床病例较少见。小儿感染性肠炎主要症状是大便次数增多、大便量增多、水分增多，可以是黏液性脓血便、水样便，宝宝可能会出现食欲不振、恶心、呕吐，同时因腹泻、呕吐、进食减少会有脱水表现，如尿少、电解质紊乱，而腹痛多为阵发性痉挛性腹痛。 如果为痢疾杆菌引起的肠炎，可出现里急后重感，部分患者甚至可出现发热，可以为低热甚至高热等。另外，临床上严重感染，如中毒性痢疾等，可出现持续性高热、中毒性休克，甚至危及生命。

小儿肠炎预防措施就是所有接触孩子嘴的东西一定要保持清洁干净。第一，吃的食物不能变质。奶粉冲了不能放过长的时间，要及时喂。第二，就是所有的接触孩子嘴的东西要做好消毒清洁，避免因为这些东西不干净，导致孩子得肠炎。第三，不论是孩子的手还是大...

小儿肠炎护理措施如下： 1、明确病因，感染性肠炎需控制、隔绝感染源； 2、护理期间注意观察患者食物摄入量和排出量，如大便、小便量及出汗、呕吐情况等； 3、注意皮肤护理，避免臀部肌肉或皮肤损伤，出现红臀甚至破溃、感染； 4、饮食谨遵医嘱，注意食物不耐受或过敏等问题。

小儿肠炎常见症状是发热、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等。病毒感染时患儿可出现水样便，或蛋花汤样便，细菌感染时可出现黏液脓血便。当患儿呕吐、腹泻较明显时，可导致体内水分、电解质大量丢失，容易出现脱水和电解质紊乱。如果患儿出现精神萎靡、皮肤干燥、前囟凹陷、口唇干裂、少尿、无尿等，应高度警惕脱水现象，及时进行静脉补液，缓解脱水症状。

小儿肠炎是一种多病因、多因素引起的疾病。以大便次数增多、大便性状改变，呈稀水样便、糊状便、黏液便、浓血便等为特征的一组临床消化道综合征。病因可分为感染性和非感染性。感染性因素包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。非感染因素包括症状性腹泻、过敏性腹泻等。治疗原则总的来说，就是预防和纠正脱水、饮食调整，及对症治疗和合理用药。具体如下： 1、预防和纠正脱水的治疗：对于轻到中度脱水，无呕吐的宝宝，可给予口服补液盐。现在口服补液盐都推荐口服补液盐Ⅲ，每包冲250ml温开水，6个月以内的宝宝每次50ml，6个月以上到2周岁的孩子每次50-100ml，便一次就喝一次，不定时间、不定次数随便吃。重度脱水就比较复杂，重度脱水应给予静脉补液的治疗。首选2:1等张含钠液，每公斤体重20ml，半小时到一小时内静脉注射，进行扩容。如果循环不改善，可以再扩容一次，扩容后根据脱水的性质，选择相应的张力溶液，按照80ml每公斤体重，继续静脉补给。先补充3/2量，然后在补液过程中每1-2小时评估一次脱水情况，适当进行调整。一旦患者病情好转，可以改为口服，即选择口服补液盐； 2、电解质紊乱的治疗：如果有低钾、低钙，我们要及时给予补钾、补钙。补钾的原则是6小时以内有尿，就可以补钾。低钙时就给予补钙； 3、对症治疗：第一是肠黏膜保护剂的治疗，一般可选择蒙脱石。第二是补充微量元素、维生素。第三是给予益生菌； 4、饮食调整：原则上无呕吐的患儿不需要禁食； 5、针对于细菌或病毒选择合理的用药，一般病毒感染，我们不主张用抗病毒药物。因为肠炎病程5-7天，自己通过调理，疾病就可以痊愈，但针对细菌感染，即细菌性腹泻可适当合理应用抗生素。

小儿肠炎指小儿感染性腹泻病，因细菌、病毒或寄生虫感染后造成。临床可表现为呕吐、发热、腹痛、腹胀、腹泻等。腹泻主要包括大便性状改变和大便次数改变。 如果是急性或者是比较严重的小儿肠炎，除有消化道症状以外，孩子还有可能出现脱水或者严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱，需要到医院就诊。 若腹泻时间较长，还也可以引起患儿出现营养不良，如维生素A、维生素B或维生素D缺乏等。

儿童肠炎需明确病因进行治疗，具体如下： 1、病毒感染：常见婴幼儿轮状病毒肠炎，近年主要是诺如病毒感染。病毒性感染无特效药，主要是对症处理，即患儿发烧就进行降温处理，腹泻主要补水、补液，补钠、钾，预防酸碱失衡，预防电解质紊乱。其它治疗主要是使用胃肠保护剂以及益生菌，补锌； 2、细菌性感染：需进行抗细菌治疗； 3、非感染性原因：比如患儿着凉、胃肠功能紊乱导致肠炎，需避免暴饮暴食或进食生冷食物。注意调节患儿脾胃功能，胃肠功能紊乱时需保护胃肠，避免着凉，可用中药或者中医手法调整脾胃功能。

小儿肠炎腹痛需根据不同情况进行处理，具体如下： 1、细菌性肠炎：腹痛较为明显，此时需使用抗生素治疗，肠道炎症缓解后，腹痛可明显好转； 2、病毒性肠炎：腹痛原因为肠胀气、肠蠕动牵拉或肠道内潴留粪便所致，此时需进行肛门排气或借助开塞露促进粪便排出； 3、急性胃肠炎或急性肠炎：引起肠道动力功能异常，此时肠道出现动力性肠梗阻，如腹痛明显，建议暂时禁食处理，避免因进食过多加重肠道梗阻及胀气。部分严重者需行胃肠减压，以减轻肠腔气体压力，可缓解腹痛症状。