小儿消化不良

小儿的消化不良实际上是胃部不适的总称，中医认为是脾胃虚弱引起，上腹部容易出现饱满、腹胀、呕吐，甚至于腹泻。中医小儿推拿对于消化不良有很好的治疗效果，在治疗之后也有注意事项，主要是要多运动，尤其是户外运动。最主要的还有一个要注意平时的饮食，不能够过食生冷油腻，要多吃清淡饮食，少吃肉类，尤其是碳酸饮料、少吃冷饮，多吃易消化食物。中医认为小儿的气血未充，消化能力比较弱，饮食方面要特别注意，按时定量、多吃易消化的食物，平时也可以增加运动来增加胃肠的蠕动功能，促进小儿的的饮食吸收。 建议在每次推拿治疗之后，除了家长要注意饮食和运动之外，也要注意在每次的推拿当中，医生和家长之间做好沟通，这样才能更好的达到很好的治疗效果。

小儿的消化不良实际上是指胃部不适的总称，这说明小孩在进食过程当中，受到了各种因素的干扰，部分是来自于精神紧张，还有来自于如进食不习惯的食物，也有可能是跟器质病变有关。中医认为消化不良是脾胃虚弱、消化力减弱，治疗应该是健脾和胃，或补中益气。具体的推拿手法可以采用补脾经、揉板门、揉内劳宫，在腹部可以用摩腹和点按中脘和天枢穴，腿部也用点按足三里，可以起到促进小儿消化的作用。推拿治疗对于小儿消化不良有很好的效果，要进行坚持治疗，并且要注意与饮食的结合，在细微之处入手，才能取得更好的效果。

讲解医师：邢玉凤  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院三级甲等儿科
消化不良儿童可以通过观察婴儿的一些表现来判断。婴儿腹泻，每天排便5~10次，粪便中含有少量牛奶或食物残渣，可能还会有酸味，也有的会伴随腹胀呕吐，早上起床时口中有酸味都是消化不良的表现。

讲解医师：邓敏  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院儿科
首先要调节饮食结构，不要过多的摄入肉类，少吃冷饮、碳酸饮料、零食，并且避免可以诱发症状的食物，比如说咖啡、酒、高脂食物，另外要养成良好的进餐习惯，不要过饱，按时进餐，多吃蔬菜、水果，也是调节消化功能的比较好的办法，同时要教育小朋友养成比较好的排便习惯，排便正常化可能是有助于改善消化不良，同时要保证户外的运动，户外的运动是有益于肠道蠕动的，最后可以酌情选择一些中药的调理，根据医生的建议选择相关的药物。

讲解医师：胡怡超  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院儿科
消化不良不会使小朋友发胖，只能让小朋友比较消瘦。消化不良是因为脾胃功能很薄弱，吃下去的东西基本上不能完全被吸收，导致身体消瘦，不会导致发胖。消化不良还会导致大便次数增多，甚至晚上睡眠也会有影响。在患儿消化不良的时候，晚上睡觉会比较吵闹，睡眠的时候会来回翻个不停，第二天会导致精神不振，所以孩子脸色不好看，甚至大便次数增多，或者是几天不解大便的情况。

小儿排绿色大便主要病因为消化功能紊乱。小儿胃强脾弱，进食过多会出现消化不良，表现为排绿色大便，甚至出现稀果酱样大便。治疗方法以健脾、补脾为主，可以采用补脾经、揉天枢穴等手法。补脾经从小儿大拇指指根推向指尖20次。天枢穴位于小儿脐旁开1.5寸，用两指轻揉天枢，逆时针、顺逆时各10-15次，可以起到运化小儿脾胃的作用。此外老人常用的捏脊手法也可以用于小儿消化不良。

中医上小儿消化不良主要指儿童脾胃不和或消化功能紊乱。儿童消化不良常表现为大便次数多、较易腹泻、大便里含有奶瓣或食物残渣。大便化验时，不会发现红细胞和白细胞，不是炎症所致，但是会在大便里看到脂肪滴，属于消化不良的表现。

小儿消化不良的原因包括： 1.喂养不当：家长对喂养次数掌握不好所致； 2.给儿童添加辅食不当：添加辅食过早或过多所致，导致儿童消化功能紊乱； 3.用药不当：损伤儿童脾胃，导致消化功能紊乱。 如果儿童出现感冒、咳嗽、发烧、大便稀，乱用寒凉药会导致儿童脾胃损伤。

小儿消化不良的预防包括： 1.人工喂养的婴幼儿：掌握好奶粉的冲调浓度、喂养次数； 2.给婴幼儿添加辅食要循序渐进的添加，切勿一次性添加过多，让宝宝的胃肠功能有一个适应的过程； 3.合理的使用药物，如风寒感冒，避免使用清热解毒类药物。

小儿消化不良拉肚子，应改善消化功能、吸收功能。如果拉肚子的小儿营养状态好，腹泻原因可能为所进的食物和年龄不匹配，如父母亲或者祖父母给小儿吃得多，或者为锻炼小儿的胃肠和牙齿，进食粗粮，这些都可导致小儿大便增多。这种情况小儿消化功能是好的，无需特殊处理。消化功能不好的小儿进食量一般较少，无法满足生长发育的需要，会导致偏瘦，甚至偏矮。 对于消化不良的原因，要仔细甄别。针对患者营养状态不好的情况，应进行营养治疗，给予高能量的配方奶，或者改变食物烹调方式、食谱，给予高热量、高营养素的食物，加强患者营养素的供给。同时要查清楚病因，针对病因进行治疗，这样小儿消化不良可以得到较好恢复。