小儿斜视

小儿斜视手术本身是一种较安全的、损伤也较小的手术，并不会破坏眼球的完整性，所以手术后的护理工作较简单。主要的问题是预防感染，如应避免脏水等脏的物质进入眼睛。术后医生会给家长开些局部点滴的抗菌素，按医嘱点滴抗菌素预防感染。此外还需尽量避免洗头、游泳等情况，正常洗脸时，避免将脏水进到眼睛内，此期间一般为一两周，以后就不会有较大问题。预后的第二个问题是帮助其建立功能，功能的建立并不怕儿童眼球的运动，正常范围眼球的转动都不会妨碍伤口愈合，也更能促进功能的恢复，只要不是特别用力的向两侧或上下转眼球，一般都不会影响恢复，反而会促进功能的建立；术后两三周，若儿童向某一个方向注视，复视明显，可让他适当进行一些功能的训练，如肌肉麻痹牵制的方向多运动眼球，这样也可促进他的恢复，但需在医生的指导下进行。部分家长认为儿童术后不敢睁眼、不敢运动，都是不必要的，适当的运动不要紧，避免剧烈活动即可。饮食上无过多要求，需少进食刺激性食物。所以手术后无需特别紧张，家长可不用特别担心儿童的预后问题。

斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视，儿童时期一般没有明显的症状，少数会有视疲劳表现。最常见的是间歇性外斜视，患儿大部分时间表现正常，在发呆、注意力不集中时容易出现，生活中不容易被发现。另外，孩子总歪头看东西也可能和斜视有一定关系，家长需要警惕。

斜视不是所有的儿童都需进行手术治疗，部分儿童需戴眼镜，部分儿童才需手术。所有斜视儿童首先需进行散瞳验光，观察是需眼镜矫正还是手术矫正，可戴眼镜矫正的一定不手术，只有在眼镜无法矫正的情况下，才考虑手术治疗。无论是手术治疗还是戴镜治疗，都是希望能给患者争取一个治愈的结果。如果是由于该戴不戴眼镜引起斜视，此种儿童将合适的眼镜戴上斜视即可治好，如果不是由于缺眼镜引起的斜视，而是由于肌肉麻痹或肌肉间不协调运动引起的斜视，需通过手术治愈的斜视，大部分是一次性手术即可治愈，但少部分儿童有可能需二次手术，或在第一次手术后，再进行非手术的方法帮助患者达到治愈，但如果是由于一条或多条肌肉麻痹引起的斜视，无论是戴镜还是手术都不可能治愈。即使是手术矫正，也只能满足向正前方一定范围内维持正常位置，但如果需要向麻痹肌运动方向注视时，仍然无法正位，所以如果是此种麻痹性斜视，只是在一定程度上治愈，在各个运动方向上都能达到正位是不可能的。