小儿多动症

小儿多动、好动不是疾病，但是多动症属于疾病。主要表现为注意力不集中，不分场合活动过多、冲动任性，常伴认知障碍、学习困难。患儿智力正常或接近于正常。多动症患儿行为异常，不但影响个人生活、学习及人际交往，同时会给父母、家庭甚至社会带来困扰。 目前小儿多动症已经引起广大老师、家长及医务人员、全社会的关注。无论是小儿患多动症，还是其他行为问题均应该早发现、早诊断、早干预才能取得良好治疗效果。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症的临床表现最主要是爱动、多动、注意力不持久，对冲动的控制能力不完全，如有的家长在小学阶段发现孩子比较调皮，不好好听课，左顾右盼，总是坐不住，还到处招惹同学，作业不按时完成，成绩比较差，这个时候有些家长就觉得孩子年纪小、调皮、不爱听话，但是跟同龄儿相比，有明显的注意力不集中、情绪冲动以及学习困难等症状，家长就应该引起警惕，孩子这些表现有可能是注意力缺陷多动障碍，也就是小儿多动症。

讲解医师：刘恋  （主治医师）
就职单位：长春市儿童医院儿科
锌可以维持体内物质代谢所需酶的活性，维持酸碱代谢平衡和人体的正常生殖功能，同时缺锌，对细胞免疫功能有明显的影响，可造成淋巴细胞总数减少，从而使病人容易并发病毒或细菌感染，不利于疾病的恢复。多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高。一、补锌可以帮助降低体内铅的含量。微量元素锌可以拮抗重金属元素，平时多吃含锌丰富的食品。二、中医治疗。可以开一些开窍益智、培补精血、调整阴阳、安神镇惊的中药服用。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症的症状主要是多动、不能安静。需要用脑学习的时间，很容易受外界事物的干扰。外界事物他不会过滤，不论什么响动都会让他的注意力转移。做事情不能等待，想要的东西第一时间必须拿到，不拿到就发脾气，打别人，或者是打自己。出现儿童多动症，家长会比较迷茫，看孩子多动乱跑、不能安静，怀疑是精神病，要挂精神科。建议如果孩子出现多动的情况，首先去儿童神经内科，进行检查，有没有脑部的进行性加重或者器质性病变。如果没有问题，再进一步就诊儿童康复科。神经内科诊断没有器质性病变，或者进行性加重性疾病，下一步转到儿童康复科进行康复训练。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿多动症至今研究病因并不是很清楚，一般认为是与三个主要原因有关系，第一、是遗传因素，多动症的孩子很多他的父母或者是兄弟姐妹都会有多动症。第二、是与环境因素有关系，食品添加剂，还有水杨酸盐类容易诱使小儿多动症的发生，所以一般多动症的孩子不建议摄入过多的零食。第三、就是一个假说，认为多动症的发病与大脑发育的不完全有关系。目前，它的确切病因还是不明确的。

讲解医师：胡怡超  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院儿科
小儿多动症的症状首先是活动过度，不停地在动，上课的时候是坐不住的，甚至喜欢大吵大闹。孩子智力方面是正常的，但是由于他多动，不能完全坐下来，所以影响到学习成绩。孩子冲动和任性，做事没有耐心。多动症通常在7岁以前发病，病程持续6个月以上。如果及时发现给予及时控制，这个疾病是可以完全治愈的。

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
这位家长你好：根据你孩子多动症的情况，考虑此病的表现，1，活动太过多2，注意力不集中3，冲动行为4，学习困难，成绩落后，5，协调功能差运动笨拙等，这位家长你最好

多动症的原因尚未明确，除生化因素外，还与以下因素有关： 1、家庭、社会环境，如家庭环境不和谐、父母离异； 2、家长对孩子的教育，如过度溺爱，对孩子百依百顺，或是态度粗暴，动不动就打就骂； 3、感统失调，失调会影响孩子的神经发育、身体的平衡和协调。有条件的多动症孩子，建议尽早做感统训练，有利于缓解症状。

随着对儿童心理行为认识越来越深，现在已将多动症归为发育行为儿科学，就诊科室比较复杂也较多，包括学习困难门诊、生长发育门诊、儿童心理门诊、治未病中心等。多动症给患儿本身和家长都可能带来很大麻烦和困惑，可能不被社会接受，不被学校接受。多动症患儿应得到更多理解，他不是真正有意对抗，而是自己想约束却很难做到，需要医师、社会、老师、家人共同理解和帮助。

小儿多动症形成原因比较复杂，包括以下几个方面： 1、遗传方面：有家族聚集性，双生子中如果一个孩子有多动症，另一个孩子多动几率可达50%，父母童年也可能有类似表现； 2、神经生物学因素：患儿前额叶发育相对落后，同时多巴胺神经递质分泌相对不足，造成患儿注意力相对较弱； 3、相关疾病：患儿曾受过高热、神经系统感染、严重打击等； 4、环境和社会心理学因素：对疾病发展、预后有很大影响，包括父母关系不和谐，文化教育程度较低，酗酒、吸烟等。