小儿发热

小儿发烧可以用退热方法，小儿推拿中退热方法比较多。比如可以退六腑、清天河水以及推脊柱等，这些都可以达到清热作用，还有推肺经都可以。 现在小儿发热非常常见，通过推拿也可取得良好效果。退六腑进行推拿可以从手、尺侧、腕部到肘根部这样用食指和中指二指做快速摩擦，涂上按摩介质，以局部皮肤发红、潮热为度。 另外，还有清天河水或者打马过天河，即从腕部进行拍打，边拍边向上往上。 另外还有小儿推肺经，可以在第四指螺纹面做泻法，它是朝指端方向推。还可在后背脊柱正中从大椎穴推到龟尾穴，做正中向下推法，也可以有很好的泻热作用。

孩子发烧后随着食欲的降低，摄入液体补充足够的水分保证是最主要的，至于其它的，如保证维生素的摄入，保持矿物质的摄入，吃水果、蔬菜也是可以的。能不能吃芒果取决于孩子的具体情况，如果平常爱吃就可以吃，吃了不过敏。芒果是很特殊的水果，芒果是容易引起过敏的水果，因为芒果本身含有导致过敏的物质叫5-羟色胺，所以芒果引起的过敏的孩子是最常见的，如果孩子平常吃芒果没有反应、不过敏，当然在疾病状态下也是可以吃的。其它的水果同样也可以吃，但是如果孩子发烧没有食欲也不爱吃，就不要强迫其吃，或者以前吃了后嘴都肿起或者身上起皮疹、都很痒，就不要吃了。

小儿发热常见于以下几种类型：1、稽留热：指孩子的体温数天或数周持续＞39℃，临床上比较常见于大叶性肺炎；2、弛张热：指孩子体温最高可以＞39℃，但在24小时内孩子的体温波动可以＞2℃，临床上常见于败血症；3、间歇热：指孩子突然出现发热，体温＞39℃，持续2-3天后体温可以突然恢复正常，间隔1-3天之后会再次出现发热；4、波状热：指孩子每天体温发烧的情况呈波浪状波动，常见于疟疾；5、不规则热：孩子发热的情况没有任何规律。

小儿发烧能不能吃东西，吃什么样的东西，这是大家比较关注的问题。小儿发烧以后，由于部分消化酶的活性已经明显降低，往往孩子表现出食欲明显降低，一般推荐多吃容易消化的流质、半流质饮食，但是并不是说这种孩子发烧就不能吃鸡蛋。有些北方地区很多地方都认为孩子一发烧不能吃鸡蛋，这是错误的，其实如果孩子发烧不严重，在有食欲的情况下，即能消化的情况下多摄入蛋白质，对孩子疾病恢复是有好处的。 人的这些酶、杀死细菌和病毒的士兵，其实这些酶都是由蛋白质构成，摄入足够的蛋白质，使这种酶比较容易产生，对他的抵抗力是好的。所以从这方面而言，孩子在发烧时无论是吃鸡蛋、吃肉还是喝奶等增加蛋白质摄入的方法。如果孩子在接受的情况下都是没有禁忌的，不会造成疾病的加重或者不好。但是孩子如果不爱吃、没有食欲，一吃就不舒服或者吐，这种孩子建议还是以流质、容易消化的食物为主。

小儿发热的就医时间对于大多数家属而言，确实是一个较纠结的问题。部分家长较紧张，但部分家长较淡定，建议最好综合判断。部分家长对小儿的情况较了解，知道小儿通常是病毒感染，发热时精神状态也还好，活蹦乱跳的能吃能喝。此种情况下可暂时在家先观察，因病毒感染呈自限性，多数小儿多饮水，照顾好两三日后会逐渐退下。部分小儿通常是细菌感染，此种情况需及时去医院查血，如感染较重，需使用抗生素，甚至需输液治疗。如确实无法分清小儿日常的生命状态时，也可根据小儿的精神状态，有无合并咽痛、出疹、寒战、咳嗽等情况综合判断，如有以上合并症或小儿精神状态不佳，建议及时到医院，在医生指导下进行治疗、护理和观察。

小儿体温超过正常温度则称为发热。通常小儿发热起病较急促，呈一个突然状态，发热时家属不必过于惊慌。首先，需注意测量小儿体温情况，是低热、高热还是超高热，然后还需观察小儿精神状态，且有无合并咳嗽、寒战、出疹等情况。如仅是低度发热、精神状态还较好，则可用物理降温、缩减衣物等方法帮助小儿退热。如温度较高，处理的同时可用一些较安全的退热药物帮助小儿退烧，并观察小儿状态，如状态还好，则进行观察。如精神状态不佳，伴有寒战、咳嗽等表现，则建议及时到医院，在医生指导下进行治疗、观察及护理。

人体正常体温为36-37℃，一般认为腋下温度超过37.3℃即为发热。发热具有分度，37.3-38℃为低热，38-39℃为中等发热，39-41℃为高热，超过41℃则为超高热。 小儿发热患者需注意中等度和高热，尤其为38.5℃以上体温，可导致患儿出现明显不适，如高热、惊厥等。高热患者需及时通过药物及物理降温控制孩子体温，避免出现并发症。

如果孩子反复发热，病程较长或伴有其它表现，如频繁咳嗽、头疼、高热惊厥，需注意有无神经系统异常如中枢神经系统感染、特殊细菌或病毒感染如EB病毒、化脓性扁桃体炎或泌尿系感染。 临床虽然小儿发热较为常见，但其病因较为复杂。如果孩子精神状态较好，应用退烧药容易降温，发热病程在3-4天内可暂时进行观察，超过4-5天仍未退烧则需系统检查。

小儿低烧物理降温的方法，包括温水浴、减少衣服、使用退热贴、降低室内温度等，这些物理降温方法通过传导、对流、蒸发作用，可以带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。 小儿发热时感觉手脚烫，此时除了给小儿减少穿着的衣服外，还可洗温水澡，水温以34-36℃为宜，也可用温热毛巾擦拭腋下、脖子、大腿根部等血管丰富的位置，帮助身体散热。如感觉小儿手脚冰凉则需重视，通常体温还会上升，此时不要马上减少孩子穿着的衣服，可以搓热患儿手心、脚心，以改善局部血液循环。 不管手脚烫或冰，小儿发热时都可用退热贴贴额头，以改善舒适度，不推荐酒精擦身、冰水灌肠等物理降温方法，通常会增加患儿不适感，引起寒战、哭闹等症状，导致产热增加，引起皮肤毛细血管收缩，从而减少散热。另外，发热时建议多喝水，通过饮水排尿帮助散热，如小儿发热精神状态不佳，则建议及时就医。

小儿37.3℃不算发烧，一般小儿正常体温在36℃-37.4℃，主要是指腋下温度。当体温超过正常体温1℃以上，认为发烧；如果连续发热在2星期以上，就为长期发热。小儿发热分为几期，低热是37.5℃-38℃左右；中等度发热是38.1℃-39℃；高热则在39.1℃-40.4℃；＞40.5℃就属于超高热。 小儿体温还受多种因素影响，比如吃奶、运动后、哭闹、穿得过多或者家长捂盖过多，都可以导致体温增高。小儿体温暂时增高，去除外界因素，如把衣服脱掉或者到比较舒适的环境中，体温可降至正常，则小儿没有问题。如果去除外界因素后体温仍然高，就应该考虑疾病导致的发热，可以到正规医院做检测，以明确病因。