寻常型银屑病

关节炎型银屑病是银屑病的一种类型，多由寻常型银屑病发展而来。本病可累及手足小关节，表现为关节红肿、疼痛、变形，肌肉萎缩，临床检查类风湿因子阴性，X线表现与类风湿性关节炎相似。其治疗方法如下： 1、一般治疗：局部保暖，保护关节，避免过度疲劳和关节损伤，适当进行功能锻炼； 2、药物治疗：轻症者以解毒、通络、祛风止痛的中药治疗为主，重者应联合西医的免疫治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

银屑病分为寻常型银屑病、关节型银屑病、脓疱型银屑病、红皮型银屑病四型。银屑病目前病因较多，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。常见诱因包括寒冷、上呼吸道感染、外伤、心理焦虑。银屑病表现为皮肤鳞屑性斑块，头皮出现束状发，以发际线最常见，鳞屑刮除后可出现薄膜现象和出血点。常见好发部位包括头皮、关节、身侧。

银屑病种类较多，具体分类如下： 1、寻常型银屑病：表现为急性期可出现较多红色的小丘疹，且有脱屑，慢性期形成红斑，表面有鳞屑，易出现于四肢伸侧，约两个手掌大小； 2、红皮病型银屑病：属于银屑病重症类型，指皮疹面积超过全身的70%-80%，出现大量脱屑，对身体有较大影响； 3、脓疱型银屑病：皮疹上出现较多水疱、脓疱，肉眼可见，中间为白色，脓疱破裂后可形成斑块、脱屑。好发部位为手掌、脚掌。严重者可伴有发热或全身症状； 4、关节病型银屑病：又名银屑病关节炎，在银屑病皮疹的基础上，可出现关节改变，通常发生于手、足、踝关节、腕关节，少部分患者出现膝关节等大关节炎症，出现关节红肿、疼痛、活动不便、活动受限。

银屑病为良性疾病，多数患者病情较轻微，重症时可出现以下几种情况： 1、皮疹面积大，可达全身70%-80%，名为红皮病型银屑病，影响皮肤正常生理功能，如排汗、体温调节，甚至影响代谢，出现肿胀、血容量下降、营养损失等； 2、关节病型银屑病或脓疱型银屑病，前者可出现关节改变，后者出现发烧等全身改变。 多数患者为寻常型银屑病，主要影响皮肤外观，如面部、手臂，皮疹较重时，无充分保湿可出现明显瘙痒，建议选择适当治疗，使皮疹得到控制。

寻常型银屑病为银屑病最常见类型，表现为皮肤红斑、脱屑或斑块，可发生于头皮、四肢伸侧、上肢肘部、小腿，个别严重者可出现全身相对面积较大的红斑、鳞屑、斑块样改变。寻常型银屑病为良性疾病，属于慢性疾病，有时出现新出皮疹，当病情加重时出现大量红斑、斑块，影响生活质量。经适当治疗，多数病情可控制，使皮疹减轻和消退。该疾病目前无法根治，主要治疗以控制疾病为主。

寻常型银屑病为银屑病常见类型，多数表现为皮肤红斑、脱屑或斑块，好发部位为四肢伸侧，如上肢肘部、小腿伸侧或腰部等。轻者可仅出现少量小面积皮疹，重症可存在较多皮疹或大面积皮疹，甚至累及全身。此外，部分患者可于头皮上出现红斑、斑块、脱屑。急性点滴型银屑病属于该疾病的特殊类型，通常发生于受刺激后，如身体疲劳、精神焦虑或细菌感染，全身出现大量的红色小丘疹、鳞屑。

寻常型银屑病为良性疾病，经治疗可好转。但寻常型银屑病亦为慢性疾病，多由基因、身体、环境因素，导致病情时轻时重。待病情好转后，某些诱发因素下可再次发病。因此，寻常型银屑病可治愈，但容易复发。 治疗时目的并非根治，而是使病情减轻，提高生活质量。治疗方法主要为外用药治疗，如紫外线光疗。严重者可考虑系统用药，包括服用药物治疗、生物制剂注射治疗，多数患者病情可得到控制，甚至长期缓解。

头皮型银屑病若不治疗，往往可扩散。临床上大多银屑病患者主要表现为头皮的红斑、鳞屑等。其与脂溢性皮炎、头癣类似，应进行鉴别诊断。另外，若头皮银屑病的患者不经积极治疗或治疗过度，可影响症状表现由头皮发展为躯干，导致从寻常型银屑病演变为特殊类型的银屑病。因此，患者应在医生指导下进行治疗，切勿盲目采取不合理的治疗措施导致病情加重。

银屑病要看分期进行治疗，不同类型的银屑病治疗方案不一样。小孩子最常见的是点滴型银屑病，跟感染相关性比较高，要把感染因素解决。成年人是寻常型银屑病，大斑块会比较多见，一般会选择维甲酸类药物，包括中药，根据具体体质进行治疗方案的制定。如果是红皮病型银屑病，这时一般要选择免疫抑制剂。关节型银屑病是在银屑病各种类型中最重的型，需要使用生物制剂，还要配合免疫抑制剂等。

银屑病发病率比较高，忌口确实存在一定道理，如荔枝很容易上火，对于银屑病患者可能是很重要的诱发因素。有患者因进食鲍鱼、饮酒而导致病情发作，所以忌口有必要。但不主张过度忌口，因为本身银屑病会产生很多鳞屑，会脱皮，如果过分忌口只吃素食，本身蛋白可能不够，对疾病是不利因素。 特别对于红皮病银屑病患者，这种情况下反而对病情预后不好，保持平时正常饮食即可。对于海产品，没有必要完全不吃，可以适量少吃，要有节制、规律的饮食。