宫颈癌

没有同房也可以做妇科检查，但有部分项目不能检查，具体如下：1、阴道检查：看阴道是否有阴道炎，没有性生活可以检查阴道炎，但不使用扩阴器；2、宫颈检查：有性生活后，可以做宫颈的防癌筛查，即TCT、HPV检测。如果HPV、TCT检测有异常，则可能需要阴道镜检查，若阴道镜检查仍有异常，就需活组织检查，即病理检查。没有性生活不做宫颈防癌筛查，一个是没有性生活不能窥开阴道，二是没有性生活的人，大多数不会感染HPV患宫颈癌；3、超声检查：没有性生活的人可以憋尿后经腹部做B超，若是不能憋尿或是已经发现病变需进一步明确，可以经直肠做检查。通过超声可以检查出子宫是否有肌瘤，内膜是否有病变，卵巢是否有囊肿。

尖锐湿疣是一种非常常见的性传播疾病，目前在所有性传播疾病中，其发病率较高。本病是由人乳头瘤病毒的感染引起，简称HPV。尖锐湿疣会在男性的生殖器造成一种疣状损害，尖锐湿疣，比较形象地形容了本病损害的特点，一般会出现刺状，比较尖的疣状损害。在女性外阴部也会引起类似的疣状、菜花状等损害。如果在宫颈部感染，可在宫颈部形成类似损害。 尖锐湿疣的HPV病毒与妇科的宫颈癌有很大关系。HPV可以分成150多个亚型，其中又分为低危型和高危型，高危型是指比较容易引起女性发生宫颈癌的病毒。低危型相对不太容易引起癌症，只是会出现一种局部损害。HPV的6型、11型等，都属于比较低危的类型，而16型、18型等都属于比较高危的类型。一般到医院检查后，医生会明确患者感染的到底是高危或是低危类型，再根据不同的感染情况进行相应的治疗。因为它是一种性传播疾病，故提倡要杜绝不安全的性行为。

白带增多首先想到是否由炎症引起，在排除炎症的基础上再确认是否怀孕。女性在怀孕后受激素水平变化影响，雌孕激素升高，通常阴道分泌物明显增多，且呈白色糊状或者半透明的蛋清样，无臭味。但白带增多并不能说明是怀孕，其他原因也可导致，具体如下： 1、排卵期：排卵期因为雌激素水平陡然升高，可以引起白带拉丝度增长； 2、内分泌失调：激素水平紊乱也可以引起白带增多； 3、病理性原因：如炎症、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈管息肉、宫颈糜烂等，都可以引起白带增多。 所以白带增多也有不同的原因，需要针对不同的原因来进行分析。如果是育龄的妇女，准备备孕，突然白带增多，最好建议先用早孕试纸来检测一下，排除怀孕后再到医院就诊，或者直接去相关的专科医院就诊来检测。

宫颈纳氏腺囊的原因如下： 1、增生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口，导致子宫颈腺管口里面的分泌物排泄受阻，潴留于宫颈腺管口里形成腺囊肿； 2、宫颈受到机械性创伤，如人流、宫腔操作，导致子宫颈深部腺管口狭窄，腺管口内分泌物排泄不畅、潴留，形成腺囊肿，往往为慢性炎症表现，属于一种生理性现象。 如果女性无过多分泌物的情况下，无需药物干预，但需要做宫颈癌筛查，以排除宫颈疾患。

宫颈上皮内肿瘤主要是由于人乳头瘤病毒，即HPV病毒导致。在没发现HPV病毒是主要致病因素之前，教科书上描述诱因主要为多生育、早生育、早发生性关系、宫颈炎症、慢性炎症，而这些都是易感因素，并不是病因。真正的病因是人乳头瘤病毒，即HPV病毒通过性生活方式进行传播，宫颈上皮细胞感染HPV病毒以后，病毒基因会整合到宫颈上皮的细胞核内，然后出现异常增生。此病毒会不停地生长、无限制生长，形成宫颈肿瘤。 HPV病毒分为多种亚型，并不是任何一种都会导致宫颈癌，HPV病毒分为宫颈低危组、高危组。低危组病毒多导致宫颈阴道性病，比如尖锐湿疣。如果是高危组病毒，则会导致宫颈癌。

对于任何肿瘤早期治疗的治愈率均较高。通常在临床中不谈治愈率，一般为5年无病生存率，患者经过完整的系统治疗以后，连续复查5年，病人没有发现复发征象，这类病人将来复发的几率较小，近似治愈。 但是在实际工作中也遇到过，部分患者间隔7年、8年、10年以后，再出现新的转移灶、复发灶。因此在宫颈癌治疗以后，定期复查较重要。如果发现复发，可以进行手术、放疗。如果患者疏于复查，发现远处出现肺转移灶、复发灶，体积较大，治疗效果会较差。对于Ⅳ期患者，复发率较高，应尽量延长患者生命，改善患者生活质量，以达到病人利益最大化。

宫颈上皮内肿瘤可以治愈。宫颈上皮内肿瘤即宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变，但不属于宫颈癌。宫颈上皮内瘤变分为三级，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级为低级别病变，Ⅱ-Ⅲ级为高级别病变，通过正规治疗一般可治愈。尽管宫颈上皮内瘤变不属于宫颈癌范畴，但随疾病程度加重，5-10年后可能进一步发展为宫颈癌，因此需定期复查。 宫颈上皮内瘤变由HPV病毒感染导致，即使切除部分宫颈，HPV病毒可长期存在或反复感染，仍然可能导致残留宫颈或阴道上皮发生上皮内瘤变，甚至发展成为恶性肿瘤，因此存在高危因素者需定期复查。

男性生殖器长疣，称为生殖器疣或者是尖锐湿疣等，由于人乳头瘤病毒导致。人乳头瘤病毒分很多型，这类病毒感染针对女性危害是最大。因为病毒可以潜伏在宫颈黏膜，通过长期病毒复制，导致宫颈癌出现，对女性危害最大。 对男性危害主要表现为引起生殖器疣。生殖器疣看上去比较吓人，通常在男性体表，能够早期发现。发现之后可以早期治疗，治疗主要通过如电灼、电烧、切除、激光、冷冻等多种方式针对疣体进行去除。 除了治标情况，想要治本还有赖于HPV病毒，局部复制率降低，才能够彻底清除人乳头瘤病毒，导致疣彻底清除。

女性湿疣和男性不一样，因为女性湿疣往往不容易发现，湿疣本身没有自觉症状，如痛、痒，个别患者觉得有点痒，大多是洗澡的时候隐约摸到。但是，治疗应该引起注意，发现湿疣以后要及时到医院治疗，可以互相传染，时间长可以进一步发展，特别是长到宫颈以后容易引起宫颈癌。所以湿疣虽然没有症状，但还是要提高警惕，而且要定时注意看有没有新长出不正常的组织。

不同疾病有不同的治疗方法，譬如子宫肌瘤或子宫腺肌症，良性疾病一般一生只做1次，假如是宫颈癌，可能分期较晚，需1个月做1次，该患者一生可能需要做2-3次，来评价肿瘤缩小情况。肿瘤如果明显缩小，可做外科手术切除，介入治疗即可结束，也许有的患者发现时期较晚，介入治疗后也没有办法做外科手术，做完介入治疗再去补充做放射治疗。像有些输卵管闭塞患者，想怀孕但是输卵管堵住，介入可做疏通治疗，做疏通治疗时，会在做完1次后要求患者下个月准备怀孕，如果顺利在半年内怀孕，介入治疗一生只需做1次。 随二胎政策放开，很多人想要二胎。但检查发现输卵管有积水，无论一侧输卵管积水还是双侧输卵管积水，假如做试管婴儿，积水会倒流，倒流后影响胚胎着床，影响宫腔内环境，这时需介入进行栓塞治疗，通过正常腔道把栓塞圈放到双侧输卵管近端，可以堵住积水，不让积水逆流到宫腔，从而保证胚胎有着床内环境，介入治疗1次就可让试管婴儿成功。