宫颈炎

无痛人流手术需注意有严重贫血或急性感染时不适合做手术，检查血栓了解患者凝血功能，尤其对于胚胎停止发育患者，防止手术导致严重大出血。检查有无传染性疾病。心电图检查以供麻醉师进行麻醉前评估。妇科检查及白带检查，排除妇科生殖道急性炎症，如说阴道炎、宫颈炎、盆腔炎需治疗后再实施手术。无痛人流手术前还需注意术前三天禁止性生活，手术前八个小时禁食水。手术当天需家人陪同，术后不可驾车。

经期同房可能导致不孕，原因具体如下： 1、经期宫颈口开放，使感染几率增加； 2、经期子宫内出血、盆腔充血，可能造成子宫内膜异位症及炎症，包括阴道炎、宫颈炎、内膜炎及输卵管炎。炎症可导致不孕，如输卵管炎症导致输卵管梗阻、积水出现不孕症或异位妊娠； 3、子宫内膜炎症影响胚胎着床，导致生化妊娠或流产； 4、阴道、宫颈炎症影响精子生殖道内运行。 经期同房后不仅可导致受孕困难，还可能造成身体不适，如发热、头痛、腰痛、月经异常等，建议经期应避免同房。

怀孕4个月属于妊娠中期，出血原因比较多，主要分为三大类： 1、阴道外部位出血：比如肛门有痔疮、肛瘘、肛裂，或者尿道有严重出血； 2、阴道内出血：即宫颈或者阴道壁出血，比如宫颈炎症、宫颈息肉，或者严重阴道炎； 3、阴道出血：血从宫腔流出，即宫腔出血，比如胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、胎膜剥离等。 第三类出血可以引起流产，所以必须予以重视，并且做相应处理，必要时需收入产科进行住院治疗。第一类和第二类出血，需要进行相应处理，而且需要与其它科室协助诊治。所以妊娠中期出血必须明确病因，针对病因进行治疗。

月经期腰疼常见于以下原因：1、生理反应：月经来潮时盆腔充血，盆腔后边，即靠近尾骨、椎骨的部分为盆底，会感到腰酸、腰坠、腰疼等。如果月经期腰疼不严重，月经来潮结束后腰酸、腰椎会消失，此时仅为正常月经期的正常反应；2、妇科炎症：如果月经期腰疼比较严重，伴随其他症状，比如伴有腹痛，较为严重，月经结束后腰疼仍存在，有异常分泌物，如脓性白带等，可能存在妇科炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等；3、放置宫内节育环：带环时间较长，环下移，会造成腰疼。因此无论何种原因，都需到医院进行进一步检查，如果月经来潮结束后腰疼快速消失，则无异常。如果腰疼加重且持续不消失，需进行专业检查，进行明确鉴别诊断。

若非月经期出血，即使量很少，亦属于异常情况。如果出血总是很规律发生在两次月经中间，可能是排卵期出血，因为在排卵期附近激素波动导致出血。若此时出血量较少、时间较短，且对患者无太大影响，可能不需要特殊处理。 另外，如果是性生活之后出现出血，常常可能会提示一些宫颈因素，比如宫颈炎、宫颈癌或者宫颈癌前病变。当出血没有规律，但月经十分规律，考虑可能存在一些器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等状况。如果月经不规律，又有少量出血，大多数跟内分泌因素有关。此外，药物使用或者是与妊娠相关情况，都有可能导致月经之外阴道少量出血。 总之，如果出现月经之外阴道少量出血，即使量很少，依然建议应该及时到医院就诊，查明原因进行治疗。

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中较为多见，由于大家缺乏认知，被诊断宫颈息肉时会产生恐慌，担心癌变。宫颈息肉是慢性炎症长期刺激引起，是子宫颈腺管和间质局部增生并向宫颈外口突出而形成的息肉，多为良性病变。宫颈息肉通常为单个或多个，红色质软而脆，呈舌形、可有蒂，宽窄不一，根部可附在子宫颈外口或子宫颈管内。子宫没有痛觉神经，因此患有宫颈息肉的女性大部分没有自觉症状，常常忽视它的存在。极小的息肉不需要处理，较大的息肉则容易出现血性白带、接触性出血，与早期宫颈癌相似，患者应及时就医鉴别。宫颈息肉的治疗以手术切除为主，和身体其他部位的息肉相比，虽有癌变的可能，但概率较低，一般在0.2%-0.4%。对于围绝经期的女性，宫颈息肉手术切除后要送病理切片，如有恶变征象要尽早采取治疗措施。宫颈息肉容易复发，因此手术后要定期复查，每年常规做一次妇科检查很有必要。

宫颈位于阴道的最顶端，大小因人而异，有的天生宫颈比较大，有的天生宫颈偏小。宫颈肥大合并慢性宫颈炎，宫颈腺体比较丰富，合并多发囊肿可能宫颈比较肥大，多发囊肿造成了宫颈外形改变，这种就需要治疗。囊肿切开引流。单纯的宫颈肥大不需要治疗，宫颈肥大顶多算是有宫颈的慢性炎症状态。如果患者没有任何症状不需要治疗。

宫颈息肉说明宫颈有炎症，宫颈的组织上皮增生会形成小息肉，会引起阴道不规律出血，并且还有恶变可能。所以通常宫颈息肉都需要摘除，但宫颈息肉5次还仍然在复发，说明宫颈炎症的环境没有改变，宫颈息肉拿除以后，在宫颈局部用三氯醋酸等方法烧一下，这样再发病的机会就会明显减少。宫颈息肉是良性病变，但每次拿下来都要去送病理，排除恶变的机会。

宫颈息肉复发5次仍然可以手术，因为宫颈息肉的形成是由于慢性宫颈炎引起。慢性宫颈炎，长时间刺激引起局部增生，形成宫颈息肉，如果息肉比较小，用钳夹的方法就可以在门诊取掉。如果息肉比较大，根比较粗比较深，最好是在宫腔镜下进行切除，所以宫颈息肉不管做了几次手术，都可以再进行手术治疗。 当然消除病因是最主要的原因，平时要注意治疗慢性宫颈炎，慢性宫颈炎治好以后息肉是不会再发。总而言之，发现息肉，应该尽快去医院就诊，做TCT、HPV检查，如果没有异常的情况下，尽快在大夫指导下去摘除息肉，因为息肉还是慢性炎症引起的增生异物，如果长时间留在体内，可能引起病变。 总之息肉的形成，是慢性炎症增生反应以后的结局。如果是异物，还是要尽快的取掉。尽快去医院让医生做检查，如果是小息肉，还是在门诊尽快的摘除，如果要是息肉比较大，可以考虑在宫腔镜下进行摘除，以免引起不良的后果。

形成宫颈息肉的主要原因是慢性炎症刺激和内分泌因素引起。宫颈息肉现在归为慢性宫颈炎的一种，就是宫颈上长息肉，有的是呈蛇形的，有的是呈圆形、球形，而且质地比较软，通常很小、很细，附着在宫颈或者颈管里。原因多数是慢性炎症刺激，比如患者阴道环境不好，常有分泌物，都会刺激着宫颈局部细胞增生，细胞增生时间长以后叫宫颈息肉。另外有一个原因就是雌激素过高，比如有的人吃一些保养品，很多保养品成分并不会完全公诸于世，所以不建议患者随便吃。