宫颈炎

彩超能检查出一部分妇科炎症，彩超提示的妇科炎症，处于盆腔炎后期，接近后遗症期。妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。对于阴道炎B超检查没有意义，宫颈炎在做B超时可以看到宫颈肥大，但不能定性为炎症。一部分严重盆腔炎可以通过超声提示，较轻的初期盆腔炎，如果只有浆膜层渗出，外观基本没有改变，通过B超无法观察。较轻的初期盆腔炎，主要依靠病人主诉，比如腹痛、白带增多等，或者依靠妇科检查，出现宫颈举拉痛、宫体压痛，两侧附件区有增厚现象。如果附件炎发展加重，可能出现盆腔积液，积液量深度>1cm，或者输卵管积液出现输卵管增粗，甚至腊肠样改变，可以清楚提示病变，盆腔有固定不动的炎性包块，在B超下也能够提示。

妇科炎症可引起尿频。女性尿道毗邻阴道口，尿道、阴道、肛门都位于盆底，阴道口位于尿道和肛门之间。当患者发生妇科炎症，如宫颈炎、阴道炎等，阴道口分泌物可逆行感染女性尿道。且女性尿道较短，一般为2-3cm，所以易引起女性的泌尿系统感染，如发生膀胱炎等，引起尿频、尿痛、尿急。这时建议患者前往妇科门诊就诊，做妇科检查的同时，留取中段尿进行尿常规检查，能够明确是否有泌尿系统感染。如果存在泌尿系统感染，可给予相应的抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、利复星(甲磺酸左氧氟沙星片)等。如果有妇科炎症，尤其是阴道炎，需同时予以治疗，才能将妇科炎症和泌尿系统感染同时治愈。

妇科的炎症通常不会推迟月经。月经主要受卵巢排卵的影响，多数月经规律的女性是因为有非常规律的排卵，一个月排一次，交替排卵。某种情况导致卵巢功能异常可引起排卵不规律，或者支配卵巢排卵的高级中枢，即下丘脑出现异常，可导致月经推迟。不论是阴道炎、宫颈炎还是盆腔炎等炎症，对神经内分泌系统没有影响，只是局部炎症，通常不对排卵产生影响，不会导致严重的月经推迟，但有可能导致腹痛症状、阴道分泌物增多，需用抗生素治疗，缓解腹痛、阴道分泌物增多的症状。

妇科炎症，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎疼痛等妇科炎症的原因，多半与性生活相关，尤其是不洁性生活，性生活时会带来细菌，细菌是产生妇科炎症的主要原因。妇科炎症也与机体抵抗力、免疫力相关，当机体抵抗力、免疫力较低时，更容易产生妇科炎症。有的女性宫颈质量比较好，同房也不会导致宫颈黏膜细胞脱落受损，则不容易产生宫颈糜烂，有的女性宫颈很脆弱，同房1-2次就会导致宫颈黏膜细胞脱落，引起宫颈糜烂。既有感染性外因，也有免疫性的自身因素，两者相互作用才导致妇科炎症。最主要的还是性生活，性生活一定要注意清洁卫生，要注意挑选合适、可靠的性伴侣。

一般妇科炎症多与性生活相关，即与男人有关。妇科炎症最常见的是阴道炎、宫颈炎和盆腔炎等炎症，都是局部细菌感染导致，有时是真菌感染导致，比如霉菌性阴道炎，无论是细菌感染还是真菌感染，大部分都是通过性传播，通过性行为带来细菌、真菌，从而引发感染。患者性生活时，一定要注意干净、卫生，在性生活前后，无论男女都要冲洗干净，挑选性伴侣更为重要，一定要挑选诚实、可靠的性伴侣。如果性伴侣本身带有很多细菌、病毒或者真菌，女方感染就在所难免，而且女方妇科病常常会有反复感染，反复感染也与性生活有一定关系，比如霉菌性阴道炎，常常与男方同房后复发，不仅女方需要抗真菌治疗，男方同样需要抗真菌治疗。

妇科炎症包括较多类型，常见的是盆腔炎、宫颈炎和阴道炎。头孢克肟对盆腔炎有较好的治疗作用，但是对于宫颈炎和阴道炎，一般不选择此类药物治疗，而选择其他治疗。盆腔炎是女性常见的盆腔感染性疾病，对于盆腔炎，一般选择头孢类抗生素，包括头孢克肟或阿奇霉素、喹诺酮类抗生素联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌，也抗厌氧菌。一般还要同时给予活血化瘀类的中药，以增强疗效。女性常见的炎症还包括宫颈炎和阴道炎，宫颈炎大部分都是慢性宫颈炎，表现为宫颈糜烂。对于宫颈糜烂，一般要选择激光、冷冻、微波等物理治疗，疗效较好，而药物治疗疗效欠佳。阴道炎更常见，对于阴道炎，需要检查阴道分泌物，明确阴道炎类型，再给予相应的特异治疗。比如对于霉菌性阴道炎，一般选用克霉唑片等外用抗真菌药物治疗，必要时可以联合口服抗真菌药物治疗，比如斯皮仁诺等。

不同的妇科炎症应选择不同的治疗措施，具体如下：1、单纯外阴炎：单纯外阴炎，需要注意外阴清洁、外阴干燥、透气，较为严重的外阴炎，可以考虑使用糖皮质激素类软膏，进行治疗；2、细菌性阴道炎：一般使用抗生素，多数选用抗厌氧菌抗生素，如甲硝唑、替硝唑；3、滴虫性阴道炎：通常需要口服甲硝唑或替硝唑进行治疗；4、霉菌性阴道炎：通常使用抗真菌药物，包括局部使用克霉唑，或口服氟康唑、伊曲康唑；5、急性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎：一般需要抗生素进行治疗，通常是联合使用抗生素。特殊情况下，还需要使用针对特殊病原体的抗生素，比如针对衣原体、支原体，使用阿奇霉素等药物进行治疗；6、慢性炎症：如慢性盆腔炎、慢性宫颈炎，不一定需要治疗，或者需要时考虑使用中成药进行治疗。

炎症有感染性炎症，还有非感染性炎症，妇科炎症通常与感染有关，比如外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫体炎、盆腔炎、输卵管炎等，通常与感染有关。最常见的阴道炎，绝大部分都是由于普通细菌的感染引起，即细菌性阴道炎。除此之外，还有特殊感染，如滴虫性感染，称为滴虫性阴道炎，还有霉菌感染，称为霉菌性阴道炎，还包括支原体感染，衣原体感染、链球菌感染、梅毒感染等，都是由于病原微生物造成机体的损害引起的炎症，通常需要用抗生素进行治疗。

不同的妇科炎症，所引起的原因不同，具体妇科炎症以及相应的原因如下：一、非感染性外阴炎：可以是接触部分异物后的过敏反应，也可能是因为内裤透气性较差，所导致的非感染性皮炎。二、感染性外阴炎：1、细菌性阴道炎：又称为细菌性阴道病，通常由阴道的菌群失调导致；2、滴虫性阴道炎：通常因接触病原体，阴道毛滴虫所引起；3、霉菌性道炎：可以因为阴道菌群失调后，念珠菌过度繁殖导致，亦可通过性生活传播；4、老年性阴道炎：通常由于绝经，体内的雌激素水平下降后导致。三、急性宫颈炎： 通常由特殊的病原体感染引起，如衣原体 、支原体、淋球菌。四、盆腔炎：通常由自身抵抗力较差后，病原体入侵引起。病原体可以有衣原体、支原体、淋球菌，亦可由部分相对较普通的细菌感染引起。

妇科炎症在饮食上应注意高营养、清淡以及少辛辣刺激性食物。妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜、盆腔炎，其中霉菌性阴道炎多数由于阴道局部菌群失调引起，多喝含乳酸菌多的酸奶对恢复有一定好处，此外，应多吃易消化食物，避免进食辛辣、刺激的食物。无论宫颈或者盆腔的炎症，身体抵抗力较为重要，即身体抵抗力较佳，炎症便容易恢复。而高蛋白、高营养、容易消化和吸收，以及避免辛辣、刺激、寒凉的食物，对于增强自身抵抗力有较大好处，进而有助于炎症恢复。