宫颈炎

慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生并不是癌变。由于年轻女性体内雌激素水平比较高，宫颈柱状上皮容易外移，也叫宫颈柱状上皮外翻，是正常的生理现象。在雌激素消退时，外翻的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所取代，叫宫颈柱状上皮鳞状化，是正常生理现象，跟癌变没有关系。 如果在这个过程中做妇科检查就会发现宫颈是糜烂状态，与宫颈癌前病变很难区分，两者都是糜烂状，所以要做宫颈TCT、HPV筛查区分正常的病变与癌前病变。 如果TCT、HPV检查都正常，这样的鳞状上皮化生不需要治疗。如果TCT、HPV检查发现异常，HPV阳性说明病毒感染，TCT阳性说明细胞有病变，需要进一步做活检确诊或排除有没有病变。所以鳞状上皮化生不属于癌变，一般都属于正常生理现象。

宫炎平胶囊的主要作用是清热除湿和化瘀止痛，因此对于湿热下注和瘀血内阻类型的宫颈炎，有一定的治疗作用。宫颈炎一般可以表现为下腹坠胀感、腰骶酸痛伴有白带增多，或白带有异味、外阴瘙痒等症状。因此宫颈炎的治疗，除了根据不同的证型选用相应的药物之外，还有要注意的事项。首先是保持外阴清洁，但并不是过度清洁，外阴清洁更建议用温开水或纯净水来清洗外阴，不需要过多使用洗液，更不要去冲洗阴道，以免造成阴道内环境的紊乱。其次是内裤的清洗，用肥皂清洗之后，最好能够在阳光下暴晒，如果是阴雨天气，建议用刚烧开的开水进行熨烫。最后，宫颈炎的治疗期间饮食要尽量清淡，避免辛辣、刺激性的食物。

双唑泰栓是抗菌药物，属于复合制剂，其中氯己定是一种广谱杀菌剂，克霉唑可以抗真菌感染，甲硝唑可以抗厌氧菌感染以及杀灭滴虫。如果宫颈炎患者出现明显的白带增多、脓性白带、白带异味或合并细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎等，可以使用该药物。通常在使用双唑泰栓前需要进行阴道清洁度检查，明确病原体以及感染程度。药物通常在晚上应用，先清洁外阴，如果阴道分泌物较多，可以同时清洁阴道。将药栓轻轻推入阴道深部，大概6cm，同时臀部垫小枕头抬高臀部，使药液充分涂布在宫颈、阴道，使药液不易溢出。双唑泰栓需要使用7-10天，观测白带改善情况，或进行阴道的清洁度检查观察疗效。如果症状明显改善，阴道的清洁度检查在正常范围，说明药物有效，可以让患者在下次月经干净时，再次使用一个疗程，以巩固疗效，防止感染复发。

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，康妇灵胶囊可能对于慢性宫颈炎的治疗效果比较好。慢性宫颈炎患者容易出现小腹坠胀感、腰骶酸痛、白带增多、白带异味，或者外阴瘙痒等症状。康妇灵胶囊具有清热燥湿、止带化瘀等作用，可以治疗慢性宫性炎导致的症状，尤其适用于湿热，伴有瘀血内阻型慢性宫颈炎的治疗。对于急性宫颈炎的治疗，通常由于患者存在特定的细菌感染，治疗期间需要应用抗生素治疗，如果单纯使用康妇灵胶囊治疗急性宫颈炎，可能治疗效果不佳。宫颈炎患者，除需要在医生的指导下用药，个人卫生以及平时饮食调整也比较重要，需要注意保持外阴清洁，避免摄入辛辣刺激性食物。

宫颈多发腺囊肿一般不严重。宫颈腺囊肿又称纳氏囊肿，为宫颈炎症在愈合过程中形成的包裹性囊肿，一般不会病变，也不会导致接触性出血或分泌物增多，只能通过妇科检查或B超发现。当然体积较大的腺囊肿需要进行切除，切除过程也比较简单，不会造成严重的并发症及危险。 部分B超医生特别仔细，做阴道B超时会发现宫颈管有很多纳氏囊肿，在B超报告上描述为宫颈多个囊性无回声暗区等，最后诊断为宫颈疾病。其实宫颈多发腺囊肿类似于脸上的痣，一般不会影响面部功能，只会影响美观，因此患者只要每年坚持进行宫颈癌筛查即可。

阴道炎会引起宫颈炎，阴道与宫颈紧密相连，女性的生殖器官从外向内是外阴、阴道、子宫，子宫包括子宫颈与子宫体，子宫体位于盆腔内，子宫颈为连接子宫体与阴道间的重要部分。宫颈包括阴道上部与宫颈部，即在阴道内的部分宫颈。若在阴道炎作用下，长时间便会引起宫颈炎症，宫颈炎症主要包括宫颈息肉、糜烂样改变，过去认为是宫颈炎，现在认为可能与雌激素作用有关。但此种糜烂样改变，在长期病毒刺激下，存在发生病变可能，若有症状也需要治疗。此外，宫颈炎还有可能是宫颈肥大与宫颈糜烂，均为慢性刺激下引起的慢性宫颈炎。还有急性宫颈炎，包括支原体感染、淋球菌感染，在有宫颈炎的同时，或多或少均会引起阴道的炎症改变，表现为充血、分泌物增多。

子宫内膜炎是由于各种原因引起的子宫内膜炎性改变。宫颈炎、阴道炎的上行感染，输卵管卵巢炎症的下行蔓延，均可导致子宫内膜炎的发生。子宫内膜炎主要表现为下腹胀痛、腰骶部酸胀、白带增多、月经过多等症状，妇科检查时子宫可有轻度压痛，应积极治疗，避免导致盆腔结缔组织炎。

子宫分为子宫颈、子宫体，子宫从内外结构分为子宫内膜、子宫肌层和子宫浆膜层。所以子宫炎症，包括子宫内膜炎症、肌层炎症，以及由于盆腔感染造成子宫附件的炎症。子宫的炎症，如果是子宫内膜炎，患者会出现分泌物增多、阴道出血、发热等；肌层的炎症会引起腹痛，严重时可以引起盆腔脓肿。临床最常见的就是宫颈炎症，现在体检的时候会做宫颈的防癌筛查，也就TCT，结果会报道宫颈炎。如果TCT报道没有问题，没有HPV感染，单纯宫颈慢性的炎症不需要治疗。

子宫内膜炎可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。对于急性子宫内膜炎，只要能及时给予足量、足疗程的抗生素治疗，可以彻底治愈。 慢性子宫内膜炎多是由于急性子宫内膜炎未能及时治愈，病情反复而引起，也可能是因为急性子宫内膜炎发生比较隐匿，未能及时就诊而导致。慢性子宫内膜炎难以根治，常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在，会导致患者出现不孕、宫外孕、慢性盆腔痛，严重危害患者身心健康。 在临床上要警惕子宫内膜炎的发生，做到及时诊断，然后立即给予规范化、足量的抗生素治疗。子宫内膜炎是重点在于疾病的预防，要注意生活卫生，减少性传播疾病，及时治疗下生殖道的感染，并且减少不必要的手术操作，手术操作必须保证严格的无菌操作。

子宫内膜炎如果合并出血，往往是一种鲜红色的血。子宫内膜发生炎症以后，由于炎症因子或者炎症刺激，可能导致子宫内膜不能很好的修复，这样会导致出血。另外子宫内膜炎合并宫颈炎，宫颈出血往往是鲜红色。如果是慢性子宫内膜炎症，往往表现并不是出血，可能表现为月经过少，甚至不来月经。 如果患者发生乱出血的时候，有一些患者表现为子宫内膜炎，患者可能表现为月经量多，量明显增多，因为正常月经血应该是暗红色，而其表现为月经血鲜红色，或者是在急性炎症时出现阴道异常出血。但是，子宫内膜炎出血还是需要再排查别的原因，是否合并有别的因素，因为子宫内膜炎除了急性炎症，一般很少出现出血。