宫颈炎

外阴炎的形成原因较多，一般与病原体的侵犯或各种不良刺激相关，主要原因有如下几点： 1、阴道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、月经垫的刺激，特别是宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎； 2、局部皮肤不洁：外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴炎； 3、真菌性阴道炎：外阴、阴道瘙痒、外阴潮红，伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎、湿疹性改变； 4、混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等； 5、其它：部分女性体内存在念珠菌寄生，平时无任何不适，但当全身或者阴道局部免疫能力下降，念珠菌即会大量繁殖而引起症状。

外阴瘙痒的原因较多，具体可有以下几点： 1、非特异性外阴炎，通常与季节变化、皮肤干燥以及长期穿着透气性较差的衣物有关； 2、由于青春期女性缺乏阴道冲刷的作用，其抵抗力薄弱，容易发生外阴炎症、宫颈炎症以及子宫内膜炎，导致外阴瘙痒。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。

宫颈锥切手术后，饮食方面没有特别需要限制，锥切手术主要在宫颈形成创面，需要注意的是要避免性生活。可能对宫颈内的创面有碰撞，引起会出血。有可能通过性生活创面有细菌感染引起宫颈炎症。宫颈锥切手术创面恢复，在一定时间内尽量不要洗盆浴，不要太剧烈运动，多注意休息，不要用不卫生的防护垫，保证所有的用品干净卫生，预防逆行感染。同时宫颈锥切术后正常的现象是阴道少量淡血水，不要认为有太大问题，不是阴道出血量多可以暂时观察。饮食上没有特殊要求，尽量清淡。生活习惯上多注意休息。

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，一般表现为宫颈局部黏膜增生，增生成舌样的软组织，称为宫颈息肉。宫颈息肉要通过手术摘除，药物治疗无效。药物治疗之后宫颈息肉消失往往是偶发现象，有可能是药物治疗之前宫颈息肉的诊断有误，也有可能是药物治疗时有特殊原因，比如同房等将宫颈息肉碰掉，这种情况较少见。 宫颈息肉是手术治疗的疾病，用药物没有作用。如果确实药物治疗后发现所谓的宫颈息肉消失，这种息肉还是较容易复发的，要定期检查。如果再次遇到宫颈息肉复发，要手术摘除。

宫颈息肉阳性不是癌症，对于宫颈息肉检查时，描述有宫颈息肉或者没有宫颈息肉，通常不用阳性和阴性表示。宫颈息肉属于慢性宫颈炎之一，慢性宫颈炎表现较多，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈潴留囊肿等。息肉的形成原因暂未明确，考虑与慢性炎症的刺激有关。慢性炎症刺激后造成腺体上皮增生，增生上皮向外突出，形成舌样的组织物，表面鲜红，触碰容易出血，称之为宫颈息肉。而宫颈癌是恶性肿瘤，宫颈癌的发生目前认为与HPV(人乳头瘤病毒)感染相关。HPV的种类较多，有高危型HPV和低危型HPV，而宫颈癌主要与高危型HPV感染有关。

宫颈息肉和宫颈囊肿是两个概念，但是均属于宫颈的炎性疾病，主要如下：1、宫颈息肉：是由于长期的炎症刺激，导致宫颈局部的组织增生，所形成的赘生物，多数是良性息肉。但是通常建议患者进行息肉的摘除，送病理检查，以排除潜在的恶性可能；2、宫颈囊肿：是宫颈腺体开口由于炎症的阻塞，导致腺体内分泌物的聚集，通常不需要处理。但是对于较严重的宫颈炎，合并有宫颈囊肿，患者可以适当进行药物治疗，以缓解症状。如果患者体检发现宫颈息肉或者宫颈囊肿，建议到正规医院就诊，由专业的妇产科医生给予评判。

子宫炎症包括子宫内膜炎、子宫肌炎，另外宫颈炎也包括在子宫的范围之内，但是平时所说的子宫炎症还是指子宫内膜炎。子宫内膜炎一般表现为腹痛和发烧的症状，往往会有阴道分泌物有异常气味或者颜色，如果诊断为子宫内膜炎，主要给予抗生素的抗炎治疗。对于急性期的子宫内膜炎，一定要给予足量、足疗程，有效的抗生素来进行抗炎治疗，否则如果炎症没有得到很好的控制，就可能会使得炎症经过双侧的输卵管进入到盆腹腔，造成了弥漫性的盆腔炎症。子宫内膜炎一般给予广谱抗生素加上抗厌氧菌的药物，头孢类也就是头孢菌素这一类是较为常用的药物，当然最好还要经过病原体的检测，了解病原体的种类以后再给予针对性的抗生素。但由于病原体的培养需要一定时间，所以对于刚刚开始发生的子宫内膜炎，不用先等到结果出来再给予药物，首先要给予预防性的或者叫做经验性的治疗，这样可以有效的将炎症控制住。

讲解医师：卢玉霞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第一五二中心医院/妇产科
通常有妇科炎症不能做人流，但是如果炎症比较轻微，可以消炎过后做人流，如果是比较严重的炎症，需要治愈后在医生的指导下做人流手术，以免人流手术后残留病原体引起宫内感

讲解医师：杜双  （主治医师）
就职单位：大连市妇女儿童医疗中心/妇产科
一个疗程七天，建议治疗三个疗程再检查。积极治疗，定期复查为好。

宫颈癌主要是生殖系统表现，部分初期宫颈癌患者无临床表现，部分患者表现为白带增多、有异味等类似于宫颈炎症状，或血性白带及不规则阴道出血。年轻患者多表现为接触性阴道出血或月经间期出血，老年患者多表现为绝经后阴道出血。发现异常情况时，应首先进行常规妇科检查，通过阴道镜或肉眼观察宫颈局部病变，同时进行HTC检测及宫颈液基细胞学检测，通过病灶活检明确病理诊断。